面部皮瓣移植科室学习PPT参考幻灯片

，面部皮瓣移植，安徽省医院耳鼻喉科头颈手术，1，整形手术开始于鼻重建，第一次鼻重建是通过皮瓣移植，公元1000年，古代印度医生通过前额皮瓣进行鼻重建，15世纪中期意大利医生建立了上臂脊椎皮瓣鼻重建，远瓣移植的先驱，历史，2，皮瓣移植的意义，3，1，局部皮瓣1，推进皮瓣2，轴心皮瓣33541，直接远端皮瓣2，间接远端皮瓣3，自由皮瓣，皮瓣分类，4，2，根据供血类型随机皮瓣轴瓣3，伤口形状和修复后切口形状7，8，9，10，11，H型推进皮瓣，1，消除疾病损伤形成矩形，沿缺陷的两个平行侧向外扩大切口，形成舌瓣2，向前拉动皮瓣以复盖缺陷，两个burow三角3，按顺序皮肤的弹性，皮肤可能会变长，可以拉动周围的皮肤，让皮肤移动。大部分病变不是方形的。要想做成正方形，必须牺牲正常的组织。13、额叶表皮囊肿、右额叶表皮囊肿、皮肤笔筒切除囊肿后，伤口呈方形，沿伤口延长切口。皮瓣分离推进，皮瓣缝合，14，猫耳缝合切口，术后7天1，15，Burow推进皮瓣，16，17，钻石瓣，钻石瓣，他根据缺损区域形状命名的皮瓣利用附近皮肤，旋转实际应用改善菱形皮瓣更多应用，18，1，设计和缺损大小相邻皮瓣2，切口皮瓣3，皮瓣拉，创面覆盖4，缝合，19，鼻尖色素基础细胞癌，术前标记切除范围设计改善皮瓣，移至鼻尖伤口，分层缝合切口等患者，有足够的皮下组织。这个皮瓣位于面动脉分布部位，很少出现供血障碍。21，1，设计和缺损大小相同的近瓣2，切口皮瓣拉，伤口覆盖3，缝合，22，鼻尖色素痣，术前去除范围，皮瓣切除，皮瓣缝合6个月后，23，双层叶瓣，此方法一般很少用1 c瓣缺损闭合，一般c瓣比b瓣小一些，25，鼻尖基底细胞癌，术前标记切除病变和设计瓣，游离瓣缝合后1年，26，插入瓣缺损部位的皮瓣，它有正常组织，必须通过皮下隧道到达缺损部位2，游离皮下瓣皮瓣皮下全鼻端分层缝合切口，术后6个月，前管手术后6个月，头，30，延皮瓣，此种皮瓣推进距离有限，修复后残留疤痕为风筝，因此延瓣。 因为切削行等于从字母 v 变为 y 。也叫V-Y推进襟翼。这种方法表皮不旋转或扭曲，局部平整，没有“猫耳”等畸形，美容效果好，特别适合于眼睑和鼻唇部的损伤治疗。31、延皮瓣由岛状皮肤和连接皮下组织提供，皮肤移动能力由皮下组织脊椎制图能力决定，32、鼻翼基底细胞癌，术前切除病变形成，皮下带蒂唇瓣，修剪瓣，伤口缝合后2个月这种方法需要皮瓣弹性好，弹性低，形成更大的猫耳。34，沿伤口侧延伸切口，皮下组织瓣对缝合，35，鼻尖基底细胞癌，设计瓣翻转，游离瓣向下旋转，伤口盖，鼻孔内侧支撑后2周，1年，36，A-T瓣，A-T瓣。1、现有“T”型瘢痕2，皮瓣中央1个A-T型皮瓣，37，清理伤口，沿等腰三角形底部两侧顺式切口分离皮下组织，缝合切口，38，上唇血管瘤，术前设计切口切除病变，沿长切口自由避开，40，移除设计瓣，关闭瓣导，无张力缝合，41，皮肤色素痣，左额皮肤色素痣，术前标记移除病变，O-Z瓣设计，瓣旋转推进缝合后1年，42，随机瓣设计原则，1 合理选择和设计皮瓣2，掌握供体区域的应用解剖及可能的变异3，严格无菌手术4，穿皮瓣隧道，隧道应充分扩大5，移植后一般不应加压，特别是血液供应障碍，44，并发症及治疗，1，血液供应障碍：苍白皮肤，凉爽治疗引流管放置3，感染：体