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文档简介
术前低体温症的危害和预防,朱杰。2,内容摘要,低体温的概念低体温对低体温产生不利影响的原因,术前低体温症的预防。1,低温症的概念:体温是指身体内部温度,是人体新陈代谢、骨骼肌运动过程中产生的结果,也是人体生命活动的重要条件。人体的中心温度在36 以下,称为低体温。4,2,低体温症带来的不利影响,对心血管系统的影响,血小板功能减弱,凝血因子活性降低,出血时间延长,出血量增加。低体温症导致静脉血停滞的话,很容易长时间产生深静脉血栓。对凝血功能的影响,低体温症每次降低身体代谢率,体温降低到1 ,代谢率降低6%,体温28 ,代谢率正常人50:体温下降直接损害身体的免疫功能,减少皮肤氧气供应,减少蛋白质和骨骼合成,提高患者伤口感染率。代谢紊乱,切口感染率增加,低体温症可以抑制交感神经活性,儿茶酚胺发生,对身体的外部刺激反应减弱,同时麻醉剂在体内代谢缓慢,引起觉醒和拔管时间相对较长。低温冷战可以增加氧气消耗和二氧化碳生成。麻醉恢复期间没有有效提高温度的患者,吴汉战的发生率约为40%,吴汉战因肌肉收缩,氧气消耗量增加48.6,吴汉战增加患者的恐惧,引起伤口疼痛。觉醒延迟,吴汉,第三,低体温症的原因,麻醉对体温的影响1,麻醉剂对体温调节有抑制作用。在全身麻醉下,人体的中心体温原来从0.2 波动到4 ,麻醉剂抑制了血管收缩和寒战。肌肉松弛剂可以松弛骨骼肌,降低体温。2、椎管麻醉的影响麻醉阻断神经传导,干涉温度受体,抑制出汗、血管收缩、寒战等反应,降低温度。第三,低体温症的原因,年龄对体温的影响,儿童的体温调节中枢发育不良,体温随着室温容易下降,1岁的婴儿在室温下手术1小时体温可能下降到0.5 。手术可持续2小时以上,下降到3 4。老年人基础代谢率低,体温下降率高。有报道称环境温度和湿度对体温的影响与医生和患者对室温的感觉有差异67:手术间湿度太低,手术前皮肤消毒、反冲洗等过程中蒸发增加,机体发热增加。第三,低温症的原因,体温下降,与暴露部位大小的手术时间成正比。第三,低体温症的原因,注射、输血对体温的影响手术中注入大量低温液体,血液可以显着降低身体的体温。研究结果表明,在室温下投入1000毫升液体或200毫升4 ,体温会下降到0.25-0.5 。患者术前禁食、禁止卡路里摄入、基础代谢降低,进手术室前体温降低。4 .术前预防低体温症,1 .室温和湿度调节:保持适当的温度和湿度可以减少皮肤热损失,是预防低温的有效方法。适当的温度和湿度:温度22-24;相对湿度40-60% RH。4 .术前预防低体温症,2 .减少体表热损失:。体温再分布:可以用恒温毛毯铺在手术台上,四肢充分暖和,术前消毒剂量适当,动作快。盖子的层可以减少30%的热量损失。体温计变暖:用36-40 的充气隔热毯复盖非手术野,可以有效地防止手术中低温症的发生,是目前理想的方法之一。4 .术前预防低体温症,3 .体内变暖:。输血,输液变暖:变暖,调温,调温,调温剂清洗液:体内清洗液40变暖全身麻醉后,发冷电可以用作曲马道。,iv .术前预
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