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文档简介

,慢性硬膜下血肿,概述与发病机制,治疗,辅助检查,内容提要,临床表现,概念慢性硬脑膜下血肿为伤后3周以上出现血肿症状者，好发于老年病人。血肿大多广泛覆盖大脑半球的额、顶和颞叶。血肿有一黄褐色或灰色结缔组织包膜，血肿内容早期为黑褐色半固体的黏稠液体，晚期为黄色或清亮液体。,慢性硬膜下血肿（3周以上）,4,亚急性血肿（1-3周）,特急性血肿（三小时内）,急性血肿（三天内）,1,3,2,特殊部位血肿,4,脑内血肿,硬膜外血肿,硬膜下血肿,1,3,2,病因与发病机制,绝大多数都有轻微头部外伤史，尤以老年人额前或枕后着力时，脑组织在颅腔内的移动度较最易撕破，自大脑表面汇入上失状窦的桥静脉，其次是静脉窦。蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。,慢性硬膜下血肿扩大的原因,意识清楚，轻微头疼，有轻度N功能缺失或无,定向力差，或意识模糊，有轻偏瘫等N功能缺失,木僵，对痛刺激适当反应，有偏瘫等严重N障碍,昏迷，对痛刺激无反应，去大脑强直或去皮质状态,临床表现分级,一级,三级,二级,四级,常见的临床表现有以下三点,1.颅内压增高症状2.精神智力症状3局灶性症状,诊断与治疗,辅助检查：ct，MRI,治疗：首选手术治疗,手术方式主要有以下二种,(1)颅骨钻孔闭式引流术。(2)骨瓣开颅血肿摘除术,讨论,1、急性与慢性硬膜下血肿的区别2、为什么慢
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