膀胱癌病人的护理及健康教育

.膀胱癌患者护理和健康教育，肿瘤科护士，膀胱癌的原因和临床症状膀胱癌患者的护理措施膀胱癌患者的健康教育，主要内容，膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤。其发生率在我国泌尿生殖系统肿瘤中占第一位。膀胱癌的平均发病年龄为65岁，男性和女性的比例为2.7: 1，白人的患病率明显高于黑人的患病率。长期接触苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺等化学物质的吸烟者，患膀胱癌的几率会增加。与膀胱癌相关的职业包括铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤气化等。职业因素引起的膀胱癌患者约占膀胱癌患者的25%。体内胰蛋白酶板代谢的异常膀胱粘膜长期刺激寄生虫病，会导致膀胱癌，因此吸烟是目前最明显的膀胱癌的原因危险因素，30%至50%的膀胱癌是由吸烟引起的，吸烟会导致膀胱癌的危险率增加2 6倍，吸烟时间延长，膀胱癌的发病率也显着提高。吸烟等于自杀。症状：血尿膀胱刺激综合征排尿障碍和尿潴留的其他征象：大多数患者的体征不明显。肿瘤扩大到一定程度，就能接触到肿块。发生肝或淋巴结转移时，亚扪和扩大的肝或锁骨上淋巴结。膀胱癌的临床症状，淋巴结转移：更常见的局部浸润：深侵入，主要到膀胱组织的血液转移：大部分在后期，主要是肺、肝、肾和皮肤，膀胱癌的转移途径。原癌Tis粘膜Ta乳头，非穿透T1固有层t 23354浅根层t 333深肌层或膀胱壁T4前列腺或膀胱相邻组织渗透深度。治疗原则，1 .膀胱肿瘤的外科治疗：(1)膀胱肿瘤切除术(2)膀胱部分切除术(3)根治性膀胱部分切除术(2)放疗、膀胱灌注化疗：大多数膀胱肿瘤复发，因此，对于维持膀胱的患者，应在术后通过导管给他们膀胱化疗药物灌注，以去除残余肿瘤细胞，减少术后复发的可能性。护理措施，1 .减轻恐惧和不安是因为害怕不能及时得到有效的治疗，而感到恐惧的患者、焦虑的患者、护理人员必须首先说明其病情，消除其恐惧心理。膀胱癌是中度恶性的，一般出现血尿的情况占大多数，经及时手术确认疗效，5年生存率很高。护理措施，2 .帮助患者接受对自己形象变化的认识和护理。(1)说明尿液流动变化的必要性。通知患者尿液茎改变膀胱治疗的一部分，可以帮助治疗彻底，通过护理和训练，逐步适应术后的变化。(2)输尿管皮肤切开和回肠膀胱腹壁切口的治疗：保证瘘管的清洁，引流渗透时及时更换，保证引流管固定和稳健引流管开通。在会场放导管的人要经常冲洗，以免粘液堵塞。护理措施，(3)原位排尿新膀胱护理：确保术后3周内各支管引流管畅通，定期冲洗留置导尿管，防止粘液堵塞。在移除导管之前，训练新膀胱，确保300毫升以上的容量，就可以拔掉导管。告诉患者一年中尿潴留的程度，锻炼肛门括约肌功能，有助于尽快恢复尿调节功能。(4)尿液袋管理设置；肠子的伤口愈合后，选择合适的集尿囊外瘘，排尿，指导患者定期更换集尿道。护理措施，3 .并发症防治(1)出血：膀胱全切除术创伤，术后出血。要密切观察血压，脉搏，引流的形式。血压下降，脉搏加快，引流管出血，每小时100毫升以上的血液容易凝固。出血是需要医生迅速处理的表示。(2)预防感染；观察体温变化，加强基础管理，保持切口清洁，敷料渗透湿替换，保持引流管引流的平稳牢固固定。使用光谱抗菌剂预防感染。体温升高，引流有脓，节痛，要多了解感染情况，要尽快通知医生。健康教育，1 .康复指导确保充分休息，进行适当的身体锻炼和娱乐活动，加强营养，增加体质。吸烟是禁止的，不暴露在苯扎丁致癌物质中。2.膀胱癌术后将化疗药物注入膀胱，可以预防或推迟肿瘤复发。根据药物的不同，化疗方案，膀胱镜；如果肿瘤复发，可以延长膀胱灌注时间，定期检查膀胱镜。膀胱灌注药物要保存在膀胱内，改变姿势，上、上、上、左、右侧卧，确保药物与膀胱粘膜充分接触。健康教育，3 .自我管理、尿转换后腹部戴上尿管的人，要学会自我管理，不要让尿管的边缘压迫瘘管的入口。保持清洁，定期更换尿袋。调整后的膀胱手术后，每2 3小时启动导管，每3 4小时逐渐扩大间隔，导管时保持清洁，定期用盐水和开水冲洗流动袋，去除粘液和沉淀物。4.定期检查膀胱癌的复发率或复发率，定期检查b超、CT、血尿，有助于及时发现复发或转移。如果有骨痛，就要做骨扫描。如果有骨转移，可以加放射治疗。因为饮食与膀胱癌的发生密切相关，患者在治疗期间也要更加注意饮食，以减弱治疗效果，防止病情恶化。得膀胱癌后如何注意饮食？饮食指导，1，均衡的饮食，均衡的营养，不挑食，所以能给身体摄取足够的营养。2、膀胱癌患者要为癌细胞的生长提供便利条件，禁止饮酒，以促进病情恶化。3，特别是真菌和不腌的食物含有黄曲霉毒素和亚硝酸盐等致癌物质，膀胱癌患者一旦进食，只会使病情恶化，加快病情恶化。食谱指南，4，禁食熏，烤肉，加工程序太多的食物。这种食品不是特