老年痴呆症病人的护理 参考内容

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(T=9.39，P0.05)。结论：阿尔茨海默病和血管性痴呆患者的BPSD症状具有特异性，而黄斑变性患者的BPSD症状不具有特异性。高血浆Hcy水平在痴呆患者BPSD病的发病中起重要作用。1.2、认知障碍轻度认知障碍(MCI)是正常衰老和痴呆之间的一种过渡性认知障碍，是老年痴呆的高危人群。轻度认知障碍的特点如下：1 .在不久的将来，记忆丧失很难在及时治疗后得到改善；2.整体智力基本正常。3.日常生活能力基本正常。4.记忆力下降；5.对痴呆症来说还不够严重。总之，处于这一阶段的个体在他们的年龄之外有记忆或其他认知障碍，但是他们仍然能够维持他们的生活和社会功能，并且不能满足痴呆的诊断标准。每年有10% 15%的轻度认知障碍老年人转化为老年痴呆症。掌握轻度认知障碍的防治是避免进入老年痴呆症的重要措施。1.3。阿尔茨海默病的阶段：第一阶段(病程1 3年):主要表现为学习新知识的障碍和长期回忆能力的损害。视觉空间技能的损害表现为图形定向障碍和结构障碍。语言障碍表现为列举一类名词的能力差和不能给它们命名。人格障碍表现为冷漠。偶尔会有恼怒或悲伤。运动系统正常。脑电图和CT检查结果正常。第二阶段(病程2 10年):记忆障碍的特点是远近记忆明显受损。根据空间技能的伤害，构图很差。空间定向障碍。语言障碍的特征是流畅性失语症。计算障碍表现为计算错误。功能失调的努力表现为有意的运动失用。人格障碍的特征是冷漠和漠不关心。运动系统显示不安，脑电图显示背景脑电图显示慢节律，CT显示正常或心室增大和沟增宽。阶段3(疾病期8-12年):该阶段的特征是智力严重衰退，运动功能障碍的特征是肢体僵硬或屈曲姿势，括约肌功能障碍的特征是尿失禁和大便失禁。脑电图显示弥漫性慢波，CT显示脑室扩大和脑沟增宽。1.4、阿尔茨海默病的早期发现、早期判断：阿尔茨海默病是一种在大脑中发生病变的疾病。患者的大脑有-淀粉样蛋白的过度积累，神经细胞中广泛的神经原纤维缠结，以及神经轴突的功能障碍。大多数患者年龄超过60岁，90%以上的患者没有家族遗传史。这种疾病的确切原因还不完全清楚。目前，已知阿尔茨海默病是由多种因素引起的神经退行性疾病。主要症状包括进行性大脑认知和识别功能障碍，明显的记忆力下降，特别是伴随着个性和行为的改变。视觉空间关系、语言交流能力、抽象思维、学习和计算能力、日常生活和工作能力持续下降。严重病例可能会影响患者的日常工作和社交活动。还伴有各种精神症状，如嗜睡、抑郁、焦虑、物品放错地方、攻击性行为；这种大脑功能障碍持续发展，最终导致痴呆症。阿尔茨海默氏病的病程很长，可以从几年到几十年不等，大致可以分为三个阶段：轻度、中度和重度。轻症期患者主要表现为记忆力减退、活力和主动性差、空间感觉差、情绪和性格变化、判断力差、日常家务治疗时间延长、疾病初期计算错误频繁。此时采取积极的治疗措施可以防止疾病进一步发展。如果疾病发展到严重阶段，治疗效果将是微乎其微的。此外，患者将失去行走、坐着、微笑、抬头、咀嚼、吞咽、失禁、卧床不起等能力。并且经常容易患肺炎和其他导致死亡的疾病。可见，早期发现和治疗至关重要。一旦你发现自己的记忆力不如以前，你应该敢于承认，并告诉你的亲戚朋友去寻求帮助和理解。1.5。阿尔茨海默病的护理目标：1.5.1。护理诊断“伤害危险”的护理目标(1)长期目标：患者的安全(医院/家庭)得到保障。(2)短期目标：在护理干预下，患者不会被火烧伤；(2)在护士的帮助下，安排好环境，使病人不会受伤，即使我(1)长期目标：当患者患有失语症时，他们可以用其他方式表达他们的需求，并且可以指出图片和标签。(2)短期目标：当病人听到一个词时，他们能正确地做手势；(2)患者对您的问题回答“是”或“否”;患者能够更准确地表达自己的需求。1.5.3。“自理能力缺陷”护理诊断的护理目标(1)长期目标33，360名患者在其能力范围内参与自我护理，并可在家人和护理人员的指导下穿着自己的衣服。(2)短期目标：患者可以根据提示逐渐穿衣服、洗澡和梳头；(2)保持皮肤完整，无长期压力。1.5.4。护理诊断中“无效家庭反应”的护理目标(1)长期目标：家庭成员对疾病有正确的认识并能正确处理患者的各种病情。(2)短期目标：名家庭成员能够认识到患者的病情和患者的内心感受，并逐步掌握一些护理方法来照顾患者。2、阿尔茨海默病认知、思维障碍的护理：2.1日常具体护理措施如下：(1)生活护理：日常生活的指导和帮助；培养自理能力；加强重症病人的护理。(2)认知和思维障碍者的护理：帮助老年人确认真实环境；诱导积极的行为；积极开展智力、记忆训练、智力训练、理解和表达能力训练、社会适应能力训练、医学教育网络收集和整理数字概念和计算能力训练。(3)安全管理：环境管理、货物管理、出货管理。(4)心理护理：关心和理解老年人，采用适当的沟通技巧。(5)照顾者的支持和护理：指导照顾者及其家人合理对待他们；帮助护理人员及其家人寻求社会支持；根据阿尔茨海默病患者家属的反应类型采取不同的护理措施。本文简要介绍了老年精神障碍护理的相关问题。这些护理方法将有助于更好地护理有精神障碍的老年人。此外，对于一些患有严重疾病的患者，他们必须接受专业和系统的治疗，以防止严重的不良后果。对于护理专业人员来说，主要在于以下几点：2.2心理问题及干预2.2.1心理问题(1)焦虑：痴呆患者容易丧失安全感，表现为烦躁不安、经常搓手、来回走动等症状。(2)抑郁：呆滞、退缩、厌食、烦恼、睡眠障碍、疲劳等。(3)激动：情绪不稳定，经常为小事生气，逃避，固执，不合作，甚至有攻击性的行为。(4)欣快感：通常表现为满足感、容易怀旧、享受、话语增多和孩子气的面部表情。(5)冷漠：表现为退缩、孤独、避免与人接触和对环境缺乏兴趣。2.2.2心理护理老年痴呆症是一种社会心理疾病。心理护理至关重要。对于处于早期和中期的患者，应更频繁地与患者交谈和沟通，并鼓励家人陪伴和探视。对于有焦虑的病人，给他们足够的照顾，确保房间安静，安排有趣的活动，引导他们听一些放松和舒缓的音乐。对于抑郁症患者，耐心倾听患者的陈述，不要强迫患者做不情愿的事情。如果条件允许，鼓励病人进行更多的活动，如散步。激越是指“一些不恰当的语言、声音和运动行为，它们无法用患者的特殊需求或意识混乱来解释”。这类病人往往有攻击性行为，有些攻击性行为对病人本人或护士都是危险的。为了更好地防止激越行为的发生，应该避免所有的应激源。病房环境应尽可能根据患者的原始生活习惯设置，分析躁动的具体原因，避免刺激性语言。鼓励经常锻炼以达到放松。在有激越行为的患者中，试图将注意力转移到患者的兴趣上可以有效地减少激越行为的发生。对于老年痴呆症患者，不允许使用禁止和有序的语言，不允许在患者有躁动行为时将患者制服或锁在室内，这会增加患者的心理压力，加重病情。对于表现良好的病人，护理人员应首先尊重病人，并说服他们增加活动，如下棋和读报。行为冷漠的病人应该增加病房的照明，多与病人沟通，多对病人说关心的话，与病人建立信任关系，鼓励病人做自己想做的事。2.3老年痴呆症患者的药物安全和护理干预往往伴随着许多伴随疾病，且药物种类繁多。疏忽会导致漏服、少服、过量甚至中毒等。老年痴呆症患者经常忘记吃药，吃错药，或者忘记吃药并过量服用。因此，所有口服药物必须由护士在进餐时服用，并且不能放在患者旁边。有必要看着病人服药，帮助病人服下所有的药，以免忘记或误服。如果使用一些心脏药物，过量会导致猝死和生命危险。糖尿病药物，漏服或未按时服用，不具有降血糖作用，用药过量，低血糖等。对于有抑郁、幻觉、自杀倾向的老年痴呆症患者和拒绝服药的患者，除了监督患者服药外，还应允许患者张口检查药物是否被吞咽，以防止患者在没有监督的情况下吐出或取出药物。病人睡觉后应该服用镇静催眠药。患有中度或重度痴呆症的患者在服药后通常无法抱怨自己的不适。护理人员应仔细观察患者服药后的反应，并及时反馈给医生，以便及时调整给药方案。卧床不起的患者、老年痴呆症患者吞咽困难时，不宜吞服片剂。最好将片剂粉碎成小颗粒，或将其研磨并溶解在水中给药。不能吞咽或昏迷的病人应通过胃管注射药物。2.4安全隐患及护理干预2.4.1跌倒引起的老年痴呆症常伴有椎外系统疾病，表现为扭转痉挛、震颤麻痹和各种共济失调。病人在站立和行走方面会有困难，但是他们愿意采取个人行动来完成一些超出他们能力的工作。因此，他们容易因老年人跌倒和骨质疏松而骨折。因此，病房、浴室和厕所的地板应该干燥，没有积水。应该劝告老年人不要做艰苦的工作。当他们在床上爬上爬下和变换姿势时，应该慢慢移动。床边应设置护栏。他们上下楼梯和出去散步时，必须有人陪同和支持。2.4.2自伤近年来，老年痴呆症患者自伤和自杀的情况很常见。原因不超过两种：一是心理脆弱，丧失自理能力，不愿给家庭增加负担2.4.3失智症患者记忆功能受损，尤其是中度和重度痴呆患者，并且定向困难。他们应该避免单独外出。同时，他们应该指示他们的家人把卡片放在病人的口袋里，写下病人的名字、疾病、家庭住址、联系电话等。一旦病人走失，他们很容易被找到并送回。2.5饮食护理在给老年痴呆症患者提供原有的疾病治疗饮食的同时，一日三餐应在数量和时间上固定，并尽可能保持患者的日常饮食习惯。大多数老年痴呆症患者因食欲不振而少吃甚至拒绝进食，这直接影响营养的摄入。对于这些病人，他们应该选择营养丰富、清淡可口的肉类和蔬菜食品。食物应温度适中，无刺，无骨，易于消化。建议吃半流质或软的食物，食物量的大小应该合适。对于有吞咽困难的患者，应缓慢进食，而不是催促。每次吞咽后，应指导患者反复进行几次空吞咽练习，以确保吞咽所有食物，防止窒息和咳嗽。对于少数食欲过盛和暴饮暴食的人，应适当限制食物摄入量