围手术期护理常规ppt课件VIP

包括术前、术中、术后一定时间，从术前治疗的决定到基本康复的全过程的围手术期管理。手术可以治疗疾病，但可能导致并发症或后遗症的患者接受手术，受到麻醉和手术创伤的刺激，身体处于压力状态。任何手术都可以给患者带来心理和生理负担。因此，术前管理提供对患者的身心全面护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态预防或减少围手术期并发症，从而促进患者的早期康复。一、术前护理、(a)评价和观察要点。1.评价患者的病情、协助情况、自我管理能力、心理状态。2.评估患者的生命体征、饮食、睡眠、排便、原发治疗方法、传统病史等。3 .了解女性患者是否在月经。4.了解患者对疾病和手术的认识水平。(b)操作点。1.向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，并帮助完成各种辅助检查。2.帮助患者了解手术、麻醉相关知识：可以以照片资料、宣传手册、录音、视频或小规模讲座等多种形式介绍相关知识、手术方法、麻醉方式等。3.向患者说明术前、术中、术后可能发生的情况及手术方法的重要性。4.对个人卫生、手术部位进行皮肤准备、呼吸系统准备、胃肠准备、姿势训练等术前常规准备。5.根据手术需要，向医生显示手术部位6，做好身份确认制度，有助于病房护士和手术室护士的检查。(3)指导要点，1，呼吸功能训练：根据手术方式指导患者呼吸的训练，有效地向患者吐痰，告诉患者戒烟的重要性和必要性。2、床排泄：根据病情，引导患者在床上练习厕所排便。3、位置训练：教会患者为了适应术后位置变化，根据手术要求，调整床和床的旋转方法，以适应手术中及术后特殊位置要求。4，饮食指导：根据患者的状态指导患者的饮食。5、肢体功能训练：配合手术部位及方式，对患者进行功能训练。(4)注意事项，1，指导患者及时阅读手术说明。2.要评价教育效果：患者是否能准确地重复术前准备相关的合作要点，是否能正常进行功能训练，护士要观察患者的情绪变化，评估患者的不安状态或焦虑是否减轻或消除等。第二，术中管理，(a)要点评价和观察1，根据手术需要选择适当的术间手术，术间环境和各种设备情况评价。2、评价患者的状态、意识状态、自我管理能力、全身情况、协助程度、术前准备状态、物品交付等。3、评估患者姿势、皮肤压迫状态的术中注意。4、评估手术所需项目，合理去除。5、评价手术间的消毒隔离方法。(2)操作点，1，护士定期检查手术室环境，所有电源、仪器、接线板、拖拉机运行正常，仪器设备按标准化布置到位。2、患者认识和全身状态，评估和记录患者介绍物品的同时，使用两种以上方法确认患者手术信息；通过对话放松患者。3、根据手术，评估、准备适合患者的手术辅助设备、器械、敷料，按标准化部署安排所有种类的器械。4、连接每个装置，使其处于功能状态。建立静脉通道，实行正确的位置，确保静脉通道或小便池等各种引流管的开通。5、手术医生、麻醉医生、手术室护士3人确认患者的身份。6、手术位置的安全由手术医生、麻醉医生、手术室护士共同执行，注意保护患者的私生活。7、在手术过程中，要给患者必要的保温措施。8、限制手术室的人数。9、巡回护士要密切观察患者的反应，及时发现患者的不便，与麻醉和手术配合，对各种并发症和紧急情况做好抢救工作。10、粗纱护士和洗手护士根据产品库存系统要求，在手术开始前、体腔关闭后、手术设备、换衣、缝纫针等项目的数量准确、准确地记录，在手术过程中添加时间记录。11、患者从手术室出来之前，要重新评估各种引流管是否连接正确，固定牢固，引流良好，伤口是否出血，绷带是否正确，压缩皮肤是否完好。(3)指导主要事项，使患者熟悉手术间环境，手术过程(4)注意事项1，手术中药物，输血验证：麻醉师或手术医生根据需要下达医嘱，填写适当记录，手术室护士和麻醉师共同验证。2、安全合理的位置，防止床或损坏；压迫患者皮肤，防止压疮发生，做好搅拌和记录。第三，术后管理，(a)评价和观察要点1，了解麻醉方法、手术方法及术中情况。2、观察意识状态、生命体征和状态变化，观察伤口敷料是否泄漏、引流管类型、位置是否畅通、引流液的颜色、性质、数量、皮肤的压迫等。3、观察疼痛、发烧、恶心呕吐、腹胀、打嗝和尿管等常见术后反应，并按照医生的建议进行。(2)操作要领，1，根据患者的手术和麻醉方式，采取适当的仰卧位。2、观察舌下、痰堵气道等情况。3、连接各种治疗线，固定适当，保持平稳；引流管的护理。4、根据需要给予床文件保护和保护约束。5、观察并记录状态变化。6、按照医生的指示调节疼痛，提高舒适度。7、在床上站起来帮助敲门。8、根据病情选择适当的饮食。9、根据患者恢复情况进行术后康复指导，实施出院计划。(3)指导店，1，根据病情指导患者适量活动，合理饮食。2.通知患者严格按照医生的指示服药，如果有疑问，请及时咨询医生。3、指导患者及其家属如何保护伤口、瘘管