颈椎病的康复治疗ppt课件

，颈椎病的康复治疗，北京友谊医院复诊。一、概念是因为颈椎、椎间盘、椎间关节、韧带等退行性刺激或压迫相关肌肉、血管、神经、脊髓等相应的临床表现，称为颈椎病。颈椎病有五种常见类型：神经根、椎动脉类型、交感神经、脊髓类型、混合、第二，诊断点，神经根颈颈椎病1，症状：颈部僵硬皱纹不适，颈部肩膀、手臂、手部疼痛麻木，持续或安排放射性，上臂手弱点。2，征象：压痛：颈椎棘突、棘突、横突、冈上、肩胛骨内聚角。颈椎活动有限。一般参考值：前屈曲0-60、后挤出0-50左、右旋转0-70、左和右屈曲0-50。0-60，神经根刺激检查：a .前屈颈检查)b.sparlingtest(椎间孔挤压试验)c .椎间孔分离试验(牵引试验)d . Eatentest(上臂牵引试验)，3，x射线检查：颈椎良性，侧面，双重斜坡相，异常生理曲线，脊柱边缘骨增生，钩椎关节增生，椎间隙狭窄，韧带钙化等。椎动脉型颈椎病的椎管1；症状：耳鸣、耳聋、恶心、呕吐或急性冷、转头或低、高活动等，脊椎动脉供血不足。2，体征：颈部旋转、屈伸和伸肌活动会引起眩晕、眼球震颤。3，影像检查： x射线，CT检查：同根型颈椎病的性能，钩突增生，以尖锐的特点。椎动脉造影：椎动脉迂曲、变细等压缩，血流阻断性能。 MRI:椎动脉狭窄等。交感神经型颈椎病交感型大部分与椎动脉型颈椎病共存。1、症状：交感神经刺激症状：头痛、眩晕、颈痛、恶心、呕吐、视力模糊、心悸、胸部压迫、心电区域痛、四肢感冒、手肿、手麻等。2、征象：椎动脉型颈椎病的征象。心动过速，心率不一致，瞳孔散大，血压不稳定等。3，x射线检查：同神经根型和椎动脉型颈椎病的椎管。脊髓型颈椎病1，症状：颈髓压迫症状：下肢感觉、运动障碍、下肢体积大、麻木、无力、走路不稳、胸、腰带感觉、手麻、力量弱、严重的人有截瘫、三肢麻痹、四肢麻痹、四肢麻痹2，征象：病变水平以下身体的肌力减弱，肌力提高，可能发生肌腱反射亢进，踝关节痉挛和病理反射，霍夫曼征象，罗索利莫征象或巴宾斯基综合症阳性。可能会出现疼痛、温度下降、感觉障碍等。腹壁反射，附睾反射，肛门反射减弱或消失。3、影像学检查： X-ray检查：颈椎病的同肌改变。 MRI和CT:椎管狭窄，颈椎间盘膨胀，突出或切除，后纵韧带或黄韧带肥大，硬膜囊或脊髓压迫变形，脊髓信号异常。不同类型颈椎病并存的混合。第三，治疗，物理治疗1，颈椎病的物理治疗机制改善神经根、脊髓和颈部的血液供应和营养状况，加快神经根及其周围关节囊、韧带等软组织炎症水肿的吸收。缓解颈部肌肉痉挛，恢复颈部肌肉平衡。改善颈椎椎体功能。延迟或减少椎间关节、关节囊、韧带的钙化或骨化过程。2、常用物理治疗类型和作用 DC离子导入方法：适当时可选择醋酸、碘离子、奴佛卡因、维生素B1、B12或皮肤晒黑软膏、中药等。促进局部小血管扩张，改善营养代谢和血液循环。低频电疗：兴奋神经根组织，促进血液循环，镇痛消炎，消炎(非特异性慢性炎症)。调制if电疗法：镇痛效果和血液循环明显，对神经肌肉组织有兴奋作用，作用部位比低频电作用，有解粘连，防止肌肉萎缩，软化疤痕。高频电疗：温热效果，改善血液循环，止痛药，消炎药，减少肌肉紧张，缓解痉挛。脉冲磁疗：镇痛、抗炎、消肿、镇静。温热疗法：蜡疗法、泥浆疗法、沙疗法等都有镇痛、改善血液循环、促进炎症吸收、减少肌肉紧张的效果。光疗法：红外：镇痛，减少感觉神经兴奋性；缓解痉挛，降低肌肉纤维兴奋性，减少肌肉张力。抗炎作用。紫外线：止痛药，抗炎作用。可见光：温热效果。激光：低能激光改善血液循环，降低神经末梢的兴奋，提高疼痛阈值。中能量激光能产生作用于同一红外线的温热效果。超声疗法：对神经系统的作用敏感，低容量缓解神经兴奋，传导缓慢，镇痛效果明显。可以放松合同的肌肉，解决痉挛。牵引疗法：，作用：a，扩大椎间隙，缓解椎间盘内压，促进扩张椎间盘，或转动圆锥，伸长扭曲的椎动脉。b，扩大椎间孔，缓解神经根的刺激和压迫。c、缓解肌肉痉挛。d，解除小关节囊监禁。、方法、a，机械牵引a，位置：左侧和仰卧位两个b，角度：由颈部偏转角度反映，角度越小，最大力越接近颈部上段；角度越大，越接近颈椎下段。一般下颈椎病变的颈部屈折角度为15-30。c，方法：可以采取连续牵引或间歇牵引，例如牵引30秒，间歇10秒。d，牵引力：最好从不超过体重的八分之一开始。一般从6公斤开始。e，时间和治疗：10-30分钟/次，每天一次，15-20次治疗过程。b，操作牵引：澳大利亚方式牵引，其他手段牵引，注意事项：a，脊髓脊髓脊髓病和影像检查禁止脊髓或硬膜囊压迫患者牵引治疗。b，牵引方法，牵引力因人而异，对年老、体弱或骨质疏松症的牵引力应该更小、更短。c，注意牵引中患者的反应，如果不及时处理，就停止。运动疗法1，颈椎活动也进行训练：用单个动作激活颈部，包括滚动颈部、伸展颈部、侧滚、左右旋转。要避免前后移动活动。其原则是活动强度、时间、顺序等每个人的活动后意识容易，症状不会恶化。2、颈部背肌力量训练徒手练习：颈部背肌等长时间练习、等长时间练习。设备训练：颈背肌肉力量训练师。3、其他肌肉力量训练上肢肌肉力量训练，下肢肌肉力量训练(肌萎缩性，无力者)4，注意事项运动疗法只适用于状态稳定的慢性期。其运动方法，动量因人而异，连续，持续。颈椎及肩膀肌肉力量训练不适于脊髓或硬膜囊压迫的影像检查。操作1，澳大利亚风格：除脊髓型颈椎病外，还可以使用。2，mekenzi技术：脊髓谨慎。3、按摩技术改善药物治疗1、抗炎、布洛芬、芬那鲁、胡他林等抗炎药物3、2、缓解抽搐、芬那鲁、利口舒、皮平等3、地巴唑、尼莫地平等血管扩张剂4、谷蛋白、米可平等。5、中药根痛平、天麻膜、活血止痛胶囊等。手术治疗1，目的：有助于减压和重建稳定损伤的脊髓、神经根恢复。2、适应症：脊髓型颈椎病(渐增)和保守治疗后无效的颈椎病。3，手术：颈椎前路手术4，围手术期康复治疗和训练：术前：姿势呼吸和痰大小肢体活动术后：颈部周长，3个月；仰卧位伤口物理治疗深呼吸及痰训练吸入肢体功能训练颈背肌肉训练健康教育1，姿势及姿势姿势端正，不要蹲得太久，每30-