耳鼻喉科常见疾病及急诊的学习课件

耳鼻喉科常见急症研究，2017年5月10日，1。学会交流PPT。主要内容包括：1 .鼻腔、咽、喉、气管、支气管和外耳道异物。鼻出血3。急性会厌炎2。学会交流PPT。鼻腔异物。鼻子由三部分组成1。外鼻：由骨和软骨组成的支架，由皮肤形成。2.鼻腔：由鼻中隔分为左右两侧，每个鼻腔又分为鼻前庭和固有鼻腔。3.鼻窦：鼻腔周围的面颅骨和头盖骨中的含气腔，通过小孔或管道与鼻腔相通。副鼻窦左右成对，总共四对。3、学会交流鼻腔解剖，4、学会交流鼻腔异物，定义：异物或内部生物进入鼻腔并停留在其中，成为鼻腔异物。异物分类：鼻腔异物是来自鼻腔内外的物质。鼻腔异物可分为以下三种类型：非生物类，如糖衣纸、塑料玩具、纽扣、项链珠、玻璃珠、石头、泥土等。(2)豆类、花生、坚果等植物。(3)昆虫、蛔虫、蛆、水蛭等动物。常见原因：儿童将玩具和其他异物插入鼻腔。(2)昆虫从前鼻孔飞入鼻腔。(3)进食时呛咳和呕吐，食物呛入鼻腔等。5、学会交流PPT的临床表现：症状因异物的大小、形状、类型和性质而异。主要症状为鼻塞，患侧有脓性鼻涕，有时有臭味和血性，有时有慢性鼻出血，可引起贫血症状，如面色苍白、全身乏力、多汗等。前鼻内窥镜可在患侧鼻腔内看到大量脓性分泌物或脓性血液分泌物。鼻粘膜发红、肿胀、糜烂、渗血或肉芽生长。分泌物清理干净后，可以看到异物。肮脏的脓液和臭味经常附着在表面。如果异物长时间留在鼻腔内，异物会出现钙盐沉积，触摸时会有粗糙感，有时会形成鼻结石。鼻腔异物的处理：鼻腔前方圆形、光滑的异物不能用鼻钳夹住，以免将异物推入鼻腔深部，甚至落入喉或气管，造成窒息危险。必须用钩子或回形针穿过前鼻孔，到达异物的后面，然后向前钩住。对于儿科病人，必须固定全身以防止他们挣扎和移动，必要时可以使用全身麻醉。为了防止异物被吸入喉和气管，建议采取仰卧位。对于活体动物鼻腔异物，必须将乙醛或氯仿棉球插入鼻腔，使其失去活动能力，然后用鼻钳取出。6、学会沟通PPT、咽异物，咽是食物摄入和气体进出的交叉通道，是异物的共同居所。根据异物驻留位置的不同，异物可分为鼻咽异物、口咽异物和咽喉异物。咽部异物是耳鼻喉科常见的急症之一。虽然很容易找到并移除，但如果处理不当，可能会出现严重的并发症。7、学会沟通PPT、咽部解剖、8、学会沟通PPT、咽部解剖、9、学会沟通PPT、咽部异物原因、咽部异物原因有多种，常见于不小心进食、吞吃鱼骨、肉骨、果核等。误打误撞，或者孩子玩耍，吞下小玩具、硬币等。错误地，或睡眠，昏迷和醉酒错误地发生，或企图吞下自杀等。会误吞异物而造成咽部异物。除了吃饭，戴假牙是另一个高风险因素。10.学习与PPT沟通，咽部异物的临床表现，症状：1。鼻咽异物：罕见，常伴有鼻塞症状，鼻粘膜长时间停留后有异味，伴有低烧。如果伴有咽鼓管阻塞，可能会出现耳肿胀、紧绷和闭塞。2.奥罗夫学习交流PPT、咽部异物检查方法：1 .纤维喉镜通过内窥镜从鼻腔或口腔对咽喉进行详细检查。它是耳鼻喉科临床常用的检查方法之一。它在咽喉异物的诊断和治疗中起着重要的作用。2.对于金属异物(如假牙)的x光检查，其大小和位置可通过x光检查来确定。3.长期以来，CT或MRI检查一直用于检测喉部的异物，肉芽组织通常在穿刺部位生长。异物已被覆盖，诊断困难。有时需要进行CT或MRI检查来进一步明确诊断。13、学会沟通PPT、咽部异物的处理、治疗原则：以清除异物为基本原则，防止各种并发症的发生。治疗：去除异物。1.位于扁桃体、咽侧线、咽后壁等处。可以用镊子直接取出。异物位于舌根、会厌谷、梨状窝等。粘膜局部麻醉后可夹在间接喉镜或纤维喉镜下。2.对于鼻腔和咽部异物，应确定异物的位置、大小、形状和硬度，然后要求患者保持仰卧位，以防止异物脱落并落入呼吸道或进入食道。然后拉软腭，完全暴露鼻咽，用后鼻孔钳慢慢取出异物。鼻内窥镜也可用于在内窥镜的指导下清除异物。如果是生物性异物，手术时应彻底清除病灶，不留残留，以防术后复发。3.如果是咽后或咽旁脓肿，需要切开脓肿，清除脓液，并清除异物。如果发生继发感染，应局部或全身使用抗生素。学习与PPT、喉内异物、喉内异物沟通是指异物停留在喉腔内。很少，因为喉粘膜非常敏感，异物一旦进入喉腔，会引起剧烈咳嗽，排除异物。因为声门是呼吸道最狭窄的部分，在大多数情况下，稍大的异物进入时会被声门堵塞，然后咳嗽。此外，在吸入过程中，声门打开得很大，大多数可以通过声门的异物被吸入气管或支气管，形成气管和支气管异物。只有少数嵌入声门附近或喉腔组织的异物可形成喉异物。15岁，学会沟通PPT，其他误吞异物的急救方法(海姆利克氏急救法)，3岁前儿童的手术方法，3岁后儿童的手术方法，16岁，学会沟通PPT，以及辅助检查：间接喉镜检查、直接喉镜检查或x光检查。诊断要点：可结合病史、声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽等症状进行诊断。和检查结果。治疗：1。治疗原则：喉部异物的治疗原则是防止异物进一步落入下呼吸道，并在诊断后尽快取出，以降低窒息的风险。治疗方法：一般分为间接喉镜喉异物取出术、直接喉镜喉异物取出术和颈部外径取出术。学习如何与PPT、气管和支气管异物进行交流。病因：气管和支气管异物大多发生在儿童和老年人，偶尔也发生在成人。由于儿童咀嚼功能不完善，喉保护反射功能不完善，异物容易被吸入气道。而老年人咽反射慢，也容易产生误吸。辅助检查：x光检查和支气管镜检查。临床表现：气管、支气管异物的症状与病程有关，大致可分为四个阶段。学习与人交流。异物进入期。患者更容易出现突然呛咳、严重的阵发性咳嗽和窒息性气体、哮喘、声音嘶哑、紫绀和呼吸困难。对于小而光滑的活动异物，如瓜子和玉米粒，当病人咳嗽时，他们可以听到异物向上撞击声门的拍击声，而当他们的手放在声门前面时可以感觉到振动异物在气道中停留的时间越长，反应就越重。最初，它们是刺激性咳嗽，然后由于气管分泌增加和气管粘膜肿胀，将出现持续咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。4.并发症期：异物可能嵌在一个支气管内，随着时间的推移，可能被肉芽或纤维组织包裹，导致支气管阻塞和继发感染。长期气管异物的临床表现类似于化脓性气管炎，“咳血、肺不张或肺气肿”引起呼吸困难和缺氧，19。学会沟通PPT、诊断：结合病史、临床表现和辅助检查，即可做出诊断。治疗：1。治疗原则：遵循尽快清除异物和保持呼吸道通畅的基本原则。二、治疗：1、气管和支气管异物取出术。2、气道异物简易排除法。3.术后支持和抗感染治疗。学习如何交流PPT、外耳道异物、外耳道异物的病因1。外耳道异物多见于儿童，儿童玩耍时会将豆类、纸球等小玩具放入耳中。2.它也可能发生在成年人身上，主要是由于挖耳或外伤留下的小物体或昆虫入侵。3.医疗操作不慎，留下纱布条、棉球等。4.异物可分为动物(如昆虫等。)，植物(如谷物、豆类、小坚果等。)，以及非生物(石头、铁屑、玻璃珠等。)。5.劳动或战时异物。21，学习交流PPT，外耳、中耳和内耳关系示意图，耳朵解剖，22，学习交流PPT，外耳道异物的临床表现、症状根据异物的大小和类型而不同。小而无刺激性的非生物异物可能不会引起症状。1.非膨胀性异物可以留在外耳道中，而不会由于外耳道的刺激而出现症状或不适。2.可膨胀的异物留在外耳道中，当暴露在水中时体积会膨胀，这将很快导致肿胀疼痛或感染受影响的耳朵。疼痛会很严重，孩子们会哭，用手搔受影响的耳朵。3.当活的昆虫进入外耳道时，患者通常会非常痒，并会有疼痛和反射性咳嗽。4、有些异物留在外耳道，病人或家长不知道，等到因感染溃烂方去看医生；有些被耳垢包围形成耳垢栓塞。5.在正常情况下，异物越深，症状越明显。鼓膜附近的异物会压迫鼓膜，导致耳鸣和眩晕。甚至造成鼓膜和中耳损伤。23、学习PPT，外耳道异物，体征：耳镜检查，可见异物残留在外耳道。治疗：尽快清除异物，防止局部损伤和感染。1.外耳道异物取出：根据异物的种类，采用不同的取出方法。2、结合外耳道感染，取出异物前进行抗感染治疗。3、一般方法不能取出，考虑手术切开。学习交流鼻出血，鼻出血，也称为鼻出血，是常见的临床症状之一。它大部分是由鼻腔疾病引起的，但也可能是由全身性疾病引起的，偶尔从邻近的鼻腔疾病流出的出血会通过鼻腔流出。鼻出血通常是单侧或双侧的。间歇性和反复出血也可以持续。出血量各不相同，轻度病例仅在鼻涕中带血，重度病例导致失血性休克。反复出血会导致贫血，大多数出血会自行停止。学习PPT沟通，临床表现：出血可发生在鼻腔的任何部位，但李氏区鼻中隔前部是最常见的，有时可见到喷射或搏动性小动脉出血，有时出血后可见到新生儿鼻中隔破裂。鼻腔后部的出血通常会迅速流入咽部并从口中排出。一般来说，由局部疾病引起的鼻出血大多局限于鼻腔的一侧，而由全身性疾病引起的出血可能交替或同时发生在鼻腔内5、鼻腔后孔填塞方法出血侧鼻腔经前鼻孔填塞后，如仍有血液流入咽部或从对侧鼻孔涌出，建议出血部位在鼻腔后部，此时应进行后鼻孔填塞。后鼻孔填塞物不应保留太久，应在72小时内取出，否则容易引起各种并发症。学习如何交流PPT及注意事项1。应加强对鼻出血患者的心理治疗，稳定情绪，使其配合治疗。必要时使用镇静剂。2.止血后，应明确出血原因，以便进一步治疗。3.指导患者坐着或半躺着，不要吞咽血液，以免因胃肠刺激而呕吐。学习如何与PPT、急性会厌炎和急性会厌炎沟通是喉科常见的急性传染病。主要临床表现为会厌充血肿胀、严重咽痛、吞咽困难和呼吸困难。在严重情况下，窒息可能是由于急性喉梗阻。学习与PPT 1沟通。病理病因学1。感染：急性会厌炎通常由病毒或细菌引起，主要由乙型流感杆菌或链球菌和葡萄球菌混合感染引起。外伤：如异物穿透、喉外伤和内窥镜检查或气管插管时的损伤。(2)症状和体征(1)急性发作，主要是发热、恶寒、头痛、全身不适，严重时还伴有呼吸困难。2.咽喉疼痛严重，吞咽时加剧，因此唾液经常溢出。3.由于会厌肿胀，语言含糊不清，看起来像嘴里的东西。学习如何