常见软骨来源良性骨肿瘤影像诊断

常见软骨源性良性骨肿瘤的影像诊断，单一内生软骨瘤，更常见的良性骨肿瘤发生在软骨内化骨的骨内。骨骺软骨或软骨在成骨前不吸收和胚胎组织模糊引起的肿瘤。男性略多于女性。发病后20多岁。位置：四肢短骨。手是唯一容易长头发的部位。临床表现，病程缓慢，大多无症状。手指和脚趾损伤：肿胀、纺锤形、球形、无痛或钝痛。长骨病变：肢体弯曲畸形、缩短和跛行。x线表现，1。短骨肿瘤的表现(1)中央型：肿瘤位于髓腔内，密度降低，皮质变薄。(2)多中心型：磨砂玻璃，边缘呈波浪形。(3)皮质型：肿瘤位于骨皮质，向外突出或凹陷缺损。(4)混合型：中央型和皮质型在同一个指骨内。(5)巨大型：整个指骨破坏，肿胀生长。(2)长骨肿瘤的表现从干骺端开始，向脊柱转移，范围更广。骨骼肿胀轻微且局部化，使边缘变硬。肿瘤中的成骨分离。3.其他骨表现：发生于骨骺软骨瘤，伴有钙化带破裂、环状和半环状钙化以及软组织肿胀。在坐骨、颈椎、肋骨和髂骨中发现钙化。4.骨软骨瘤的恶性转化：高龄、病程长、骨扁平、骨不规则、肿瘤体积大的患者易发生恶性转化。鉴别诊断，1。手足骨肿瘤：血管球瘤和骨纤维。2.长骨：软骨粘液样纤维瘤、骨囊肿、巨细胞瘤、非骨化性纤维瘤。多发性内源性软骨瘤，也称为多发性软骨瘤病。软骨内骨化紊乱，骺板发育迟缓或部分模糊，导致骺软骨异常骨化。许多软骨块聚集在干骺端并逐渐增加。男性多于女性，其中70%发生在5至25岁之间。位置：侵入软骨骨骼的骨骼大多见于四肢的短骨和长骨。临床表现，病程缓慢。如果只累及12个手指，就像一个单独的软骨瘤。涉及多指、大肿瘤、球形突起、手畸形和功能障碍。肿块逐渐增大，像骨头一样坚硬，固定而柔软。x线表现：1。短骨病变：圆形或椭圆形半透明区域，皮质肿胀变薄，骨变形，钙化点分散穿过皮质进入软组织。2.长骨病变：干骺端。囊状半透明区域，骨骼不变形。当肿瘤较大或病变范围较大时，干骺端扩张变宽，像喇叭口一样，出现钙化肿块，并变形和弯曲。无骨膜增生和软组织肿胀。3.肋骨病变：前端破坏、囊性骨、皮质变薄和不规则钙化。邪恶的变化：邪恶的变化可能随时发生。(1)病程长，瘤体大。它位于长骨、平骨和不规则骨中。(2)近期生长迅速，疼痛明显，软组织肿块明显增大。(3)侵袭性骨破坏，骨膜反应，模糊钙化，更多棉状钙化。鉴别诊断，一般不需要鉴别。外源性软骨瘤，也称为皮质周软骨瘤、骨膜软骨瘤、偏心性软骨瘤等。起源于骨膜或骨旁结缔组织的良性肿瘤不如内生软骨瘤常见。男性和女性之间没有明显的区别，他们往往是年轻的和成年的。位置：手和脚的短骨，也见于长骨。临床表现，病程缓慢，一般无症状，无痛性硬肿块，无红肿、压痛。x线表现：肿瘤小，骨旁软组织影模糊，邻近骨皮质受压，凹陷浅，骨质边缘硬化，肿瘤内有钙化或骨化，是诊断的主要依据。肿瘤增大，压力痕迹加深，髓腔未受侵犯。在肿瘤和髓腔之间可以看到致密的骨壳。骨旁软组织中散在的钙化点。在少数情况下，肿瘤表面有一层薄薄的骨痂。骨缺损附近可见骨膜反应。鉴别诊断，1，肱骨髁上突2，骨旁骨瘤3，单发和多发肿瘤表面柔软，无压痛、搏动和波动，无血管杂音。如果肿瘤中有内源性软骨瘤，则肿瘤相对较硬。发生的地点不确定且不对称。x线表现，1。骨改变：骨包括软骨内骨化、囊状透明区、骨间隔、砾石钙化、肿胀或短粗畸形、皮质变薄、缺损或硬化。可能有骨膜反