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文档简介

髋关节检查法，杰琳康复医院中西医结合科2106.07.04，髋关节检查，1活动度2托马斯征象3“4”字试验4.Nelaton线5.Baryant三角1托马斯征象阳性的意思？ 2“4”字考试的意思是什么？ 3Nelaton线的意思是什么？ 4Baryant三角是什么意思？ 在，展望诊断中，充分露出两侧髋关节，比较髋关节的前后和侧方，有无畸形和肿胀，肢体有无伸展和收缩，肌肉有无萎缩。 检查患者的站立姿势和步态。 观察股骨大转子高度、臀部、膝盖、足部位置有无异常。 通过，触诊，检查压痛点，有无肿胀和肌肉痉挛，特别是内收肌痉挛是髋关节疾病的早期表现，动诊，伸展下肢髌骨后中立位为0。 弯曲130140； 后伸10； 外展3045内收(臀部为迷你曲位时) 2030。 检查外展内收和外旋内旋时，应稳定骨盆，即髂嵴位于同一水平，消除腰椎侧弯补偿髋关节活动。活动度、俯卧位内旋4050； 外旋3040仰卧位内旋3045； 外旋4050。量诊、下肢长度和周径的测定是检查，比较两侧是否对称。 双下肢必须放置在对称位置，骨盆必须放置在同一水平，双侧髂嵴必须放置在旁边。 周径测量可以知道肌肉萎缩的程度。Bryant三角形，患者仰卧位在骨骼前面画一条垂直线，从大转子的前端画一条水平线，形成三角形。 测量其下划线，与健侧相比，大转子向上移动时，该下划线比健侧短，可见于股骨颈骨折患者。 Nelaton髂骨座线、髂前棘与坐骨结节连线、髋关节后脱位时大转子向上移动，高于髂骨座线。 是判断髋关节脱位类型的重要标志。“4”字试验，患者仰卧位，一下肢伸展，另一肢体以4字形置于伸展外踝的髌骨上，双手分别同时按压对侧髂嵴和膝屈上的本试验包括髋关节屈曲、外展和外旋3种运动。 本试验受个人因素(高龄、肥胖)的影响较大，应进行两侧比较，外踝放置的位置必须相同，不能有高低。“4”试验Haer试验在髋关节、骶骨关节和坐骨神经痛疾病前均有问题，不能粘贴创面后者时，诊断骶骨关节疼痛者为阳性。 阳性者表明骶关节有病变。(hare )综合试验鉴别髋关节和坐骨神经痛，患者仰卧位，患肢膝关节弯曲，踝部放在健肢大腿上，膝盖接触床面，坐骨神经痛那样患肢放在这个位置是自由的，但髋关节疾病不能把膝盖放在床面上。股关节撞击试验患者仰卧位，患肢伸展，检查者用一只手稍微抬起患肢，用另一只手握拳敲打后跟，发现股关节有病，就会出现股关节传导痛。 托马斯征、托马斯征阳性被用于检查髋关节有无屈曲畸形。 方法患者平卧于硬机上，检查者完全屈曲健侧髋、膝关节，膝部紧贴前胸，此时腰椎前弯完全消失，腰背平整地紧贴床面，髋部有屈曲畸形。 髋关节骨性关节炎，单脚站立试验，临床意义：腰骶部疼痛，尤其是慢性腰痛患者，80%由于骶髂关节功能障碍，孕期和产后妇女，多为骶髂关节功能
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