抗菌药物预防性应用ppt课件VIP

.非手术患者、围手术期患者、侵入性诊疗患者、抗菌药物预防性应用总结。CONTENTS、对于原发病或基本情况无法治愈、缓解或控制的患者(如艾滋病和其他免疫缺陷患者)，预防性用药效果有限。对于风湿热的复发，名患有复发性链球菌性咽炎的儿童和成人，以及：名患有风湿性心脏病的儿童，应每月肌肉注射60-120万U苄星青霉素一次。或者每次口服0.25克青霉素，一天两次。感染性心内膜炎(IE)，预防对象人工心脏瓣膜既往IE病史心脏移植后瓣膜病变先天性心脏病预防用药方案成人氨苄西林2g，儿童50mg/kg，高危感染性心内膜炎患者牙科或口腔手术前静脉滴注或肌内注射；成人服用2克阿莫西林，儿童服用50毫克/千克，成人服用600毫克克林霉素，对青霉素过敏且不能口服、静脉滴注或肌肉注射的儿童服用20毫克/千克，流行性脑脊髓膜炎(流行性脑脊髓膜炎)，流行性脑脊髓膜炎流行时在托儿所、部队和学校的密切接触者，患者家庭儿童服用：利福平，每次600毫克。1个月以上的儿童每次服用10毫克/千克(1个月以下的儿童每次服用5毫克/千克)，每12小时服用4次，或环丙沙星成人口服500毫克或头孢曲松成人肌肉注射250毫克，儿童肌肉注射125毫克，预防患者家庭中未接种疫苗的4岁以下儿童出现流感嗜血杆菌(b型)脑膜炎。如果在2岁以下儿童日托设施中有1例发病但未接种疫苗，在2岁以下儿童日托设施中60天内有2例以上发病，且保育对象未接种疫苗，则保育对象和所有工作人员应口服33，360利福平，成人每天一次。 4天，每次600毫克，1个月以上儿童每天20毫克/千克(不超过600毫克/天),孕妇4天内不得服用。 新生儿淋病奈瑟菌或眼炎衣原体，用于预防孕妇淋病奈瑟菌感染的新生儿预防性药物计划，受试者： 0.5-1%四环素或红霉素滴眼液，出生时使用，新生儿B组溶血性链球菌(GBS)感染，预防用药受试者为可能感染B组溶血性链球菌的新生儿，孕妇为GBS尿早产(37周)，发热38，胎膜早破18小时，过去新生儿曾发生过GBS感染。预防性用药方案：青霉素G500百万uiv后接250万uivq4h，持续4小时，直至氨苄青霉素2giv输送完毕，再接1gq4h；青霉素过敏但过敏性休克风险低：对于头孢唑啉过敏性休克，克林霉素600-900毫克静脉注射q8 h或红霉素500毫克q6h，直至分娩。百日咳，预防药物方案33，360红霉素，每天40毫克/千克，用于7岁以下儿童和有百日咳患者密切接触史的老年人和体弱者，口服给药4次，为期2周，预防实验中的感染，预防对象：实验中，暴露于布鲁氏菌高危(高暴露)多西环素100毫克/天利福平450-600毫克/天的患者和低危(低暴露)患者于21日开始抗菌治疗，此时血清检测结果为阳性，每周两次。该方案与针对孕妇的方案相同：鼠疫耶尔森菌：多西环素或SMZ/TMP暴露于口服SMZ/TMP利福平实验、疟疾、对于那些易患乙型流感的人，预防母婴传播艾滋病病毒，预防艾滋病病毒职业接触，念珠菌感染，曲霉菌感染2，围手术期，2，围手术期-手术期，从确定手术治疗的时间到与该手术相关的治疗基本完成的时间的时间段根据手术类型、时间长度和围手术期的组成而变化，非围手术期、非围手术期、入院、出院、以手术为中心、作用机制：对于一般整形外科手术、腹外疝手术、乳房手术、颈部手术(包括甲状腺手术)等。明确指出，应选择第一代头孢菌素，骨折内固定、颅脑手术也可选择第二代头孢菌素或头孢曲松钠。这是因为第一代头孢菌素对金黄色葡萄球菌等革兰氏细菌有很强的抗菌活性，半衰期长，对青霉素酶有耐药性。嘿。、单剂量头孢唑啉1 2g头孢呋辛1.5g头孢曲松1-2g；氨曲南12g，克林霉素0.6g0.9g，甲硝唑0.5g，预防性用药的适应症：类切口，手术区是人体无菌区，不进入炎症区，不进入呼吸道、消化道和泌尿生殖道，cl大多数患者不需要阻止使用抗菌药物进行腹股沟疝修补(包括补片修补)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜手术、颈动脉内膜切除术、颅骨肿瘤切除术和经血管途径的介入诊断手术。原则上不预防抗菌药物，特殊情况下可预防药物，预防药物的适应症为二类切口，预防药物的适应症为三类切口，新鲜开放性伤口手术中胃肠内容物进入急性炎症但不化脓部位手术有明显溢出，手术中无菌技术有明显缺陷，手术中胆管体液大量溢出，手术中尿路体液溢出，预防药物的选择，青霉素类有多种严重过敏反应。头孢菌素不推荐作为预防性药物的首选。不推荐使用第3代和第4代头孢菌素来预防氨基糖苷类药物的耳毒性和肾毒性。喹诺酮类药物不推荐用于预防。它们只能用作泌尿外科手术的大环内酯类抗菌剂。对于那些对头孢菌素类药物不过敏的外科预防药物，克林霉素可用于治疗革兰氏球菌、氨曲南(非、和预防性药物治疗的时间可用于G-杆菌。预防性给药的时机极其关键。手术前0.5-2小时内过早给药是没有帮助的，或者在麻醉开始时的第一次给药可确保在污染发生前很长时间内血清和组织中的万古霉素或氟喹诺酮类药物达到有效浓度。手术前1-2小时开始的给药应在手术室而不是病房进行。手术时间超过3h或超过所用药物半衰期的2倍，手术期间第二剂的失血量可达1500毫升以上。第二次剖腹产的术中给药在脐带夹紧后的结肠直肠手术前一天进行。进行肠道准备。预防性给药途径，手术前30分钟静脉给药，不适用于大药瓶和缓释滴剂。对于个体吸收差异，不建议肌肉注射或口服。对于影响药物吸收的许多因素，不建议联合用药。术后预防性给药时