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文档简介

人工肛门的护理：概况、人工肛门、人工肛门或称肠造口、肠造痿，手术改变大便，不再从肛门排出。 人工肛门多见于低位直肠癌根治术后、直肠癌术后临时造口、肠梗阻患者解除肠道闭塞等，根据分类是否可回收可永久性和暂时性的造口部位，可分为s状结肠造口、下结肠造口、横结肠造口、上结肠造口、回肠造口、空肠造口等，其中s状结肠造口较多的肠道与单腔造口临时造口是指临时在腹壁开口，从腹壁排除粪便，减少伤口和腹腔内的污染，病情恢复后，回收肠段，再次吻合，封闭造口部位的永久造口是指造口完成后，永久性地留下人工肛门，使粪便从腹部造口排出。 一、患者术后护理、引流管的护理休息和活动饮食护理人工肛门的护理排便健康教育，一、引流管的护理、患者术后有胃管、腹腔引流管等，护理时要注意保持管道的正确位置，定期缩窄引流管道，保持通畅。 患者麻醉意识到后，体征稳定者采取半卧位，有利于引流。 人工肛门术后，为了防止大便和肠液流出引起腹部切开，人工肛门侧必须横向。2、休息和活动，鼓励患者术后适当卧床休息，预防肠粘连，促进肠功能恢复，有利于切口的恢复，活动应注意患者无不适和切口无刺激。 术后710天禁止剧烈活动，避免结扎线脱落引起大出血。3、饮食护理、术后一般无需限制饮食，可以在肠蠕动恢复后吃容易消化的软食，然后慢慢恢复正常饮食，避免吃辣刺激的食物引起腹泻或便秘，减少产气剂的食物，在不频繁更换肛袋的定时进行定量，使大便状况保持一定4、人工肛门护理，术后23天开放结肠造口，首先用生理盐水棉球冲洗造口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，防止大便浸泡皮肤出现皮炎，粪便规律形成时，注意仅用清水冲洗皮肤，可保持干燥的露出肠段血供的变化，防止缺血坏死，肛袋什么是肛门袋，如何正确使用肛门袋？ 肛袋无泄漏，24小时内无需更换肛袋内充满三分之一的排泄物，应立即更换清洗。 换肛袋时，让患者参与护理全过程，在仔细观察消除对人工肛门恐惧的人工肛门黏膜和周围皮肤缺血、出血、皮疹及糜烂等情况的同时，也观察排泄物的性状和气味。使用肛门袋的注意事项，造口周围的皮肤经常与粪便接触，更换引起皮炎的肛门袋，底板从皮肤上剥离时容易引起剥离伤，各种皮肤病和皮肤感染也经常导致造口周围的皮肤损伤，如毛囊炎， 引起银屑病等肛袋材料过敏也常常影响口袋制作的正常使用，5、排便、肛肠术后第2天患者可排便，但预防便秘必须注意的术后第1次排便前可服用缓泻药，前几天未排便者用温水5001000ml灌肠帮助排粪粪便堵塞后液体石蜡4060ml、50%甘油4060ml或肥皂水可灌肠以上方法无效时，应进行直肠指诊，此时将粪块压碎取出肛门外，然后用开塞露灌肠清洁粪便。 6、健康教育、人工肛门手术是残疾性手术，患者一般难以接受现实，焦虑、恐惧、自尊心低下。护理人员向患者说明人工肛门的特点、功能和重要性，必要时利用模型向患者演示人工肛
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