婴幼儿常见的营养性疾病课件

婴儿常见的营养性疾病，1。学会沟通产后抑郁症，营养性贫血，2。学会交流。贫血是指外周血中每单位体积的红细胞、血红蛋白或血细胞比容低于正常值。我国：新生儿期血红蛋白为145克/升，1-4月为90克/升，4-6月为100克/升为贫血。3，学习PPT，可分为四个程度：血红蛋白(Hb)从正常下限到90 g/l是轻度； 60g/L中等；(3)至30克/升为重度； 30克/升极为严重。新生儿血红蛋白轻度144 120克/升，中度 90克/升，重度 60克/升，极重度 60克/升.(1)先天性缺铁的胎儿在妊娠最后三个月从母亲那里获得最多的铁，因此早产、双胞胎或多胞胎、胎儿失血和孕妇严重缺铁会减少胎儿铁的储存。2.铁摄入不足是缺铁性贫血的主要原因。母乳、牛奶和谷物中的铁含量很低。如果不及时补充含铁量较高的食物，很容易发生缺铁性贫血。学习与人交流.铁吸收障碍食物搭配不当会影响铁的吸收。慢性腹泻不仅会导致铁吸收不良，还会增加铁的排泄。5.过多的铁流失正常婴儿每天比成人排泄更多的铁。钩虫病会导致慢性失血。由于对牛奶过敏，未经过热处理而喂食新鲜牛奶的婴儿会导致肠道出血。6，学会沟通PPT，临床表现，发病可发生在任何年龄，以6个月至2岁为最常见。发病缓慢，其临床表现因疾病的严重程度而异。一般来说，皮肤和粘膜逐渐苍白，尤其是嘴唇、口腔粘膜和甲床。容易疲劳，不爱活动。较大的孩子可能会抱怨头晕、黑眼圈、耳鸣等。2.肝和脾可能稍大；年龄越小，病程越长，贫血越严重，肝脾肿大越明显。(1)消化系统症状：厌食和少数异食癖(如泥土、墙壁皮肤、煤渣等)。)；可能会有呕吐和腹泻。可能出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。萎缩性胃炎或吸收不良综合征可能发生在严重病例中。(2)神经系统症状：烦躁或不适，注意力不集中，记忆力减退，智力大多低于同龄儿童。(3)心血管系统症状：贫血明显时心率迅速增加，(4)其他：常合并感染。反装甲可以出现。9、学会交流PPT、疗法，主要原则是清除病因和补充铁质。1.加强护理，保证充足的睡眠；避免感染，如果伴有感染者应积极控制感染；患有严重贫血的人应该注意保护心脏功能。根据儿童的消化能力，增加富含铁的食物，并注意合理的饮食以增加铁的吸收。2.为了消除这些原因，对于那些有不良饮食习惯的人，应该纠正不良的饮食习惯和食物成分，对于那些有部分饮食习惯的人，应该纠正。如有慢性出血性疾病，如钩虫病和肠道畸形，应及时治疗。(1)口服铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。如果没有特殊原因，常用的口服补铁应通过口服方式给药，如硫酸亚铁(含20%的元素)、富马酸铁(含33%的元素)、葡萄糖酸亚铁(含12%的元素)、琥珀酸亚铁(含35%的元素)、硝苯(含46%的元素)等。同时服用维生素c可以增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡和抗酸剂与铁一起服用会影响铁的吸收。血红蛋白在治疗1-2周后逐渐升高，通常在治疗3-4周后达到正常水平。如果血红蛋白在3周内上升少于20克/升，注意寻找原因。如果治疗反应令人满意，血红蛋白恢复正常，然后继续服用铁6-8周，以增加铁储存。11、学会交流PPT，预防，主要是做好健康教育，使全社会，特别是家长，认识到缺铁对儿童的危害和预防工作的重要性，使之成为儿童保健工作的重要组成部分。12.学会交流。主要预防措施包括：促进母乳喂养，因为母乳中铁的吸收利用率较高；(2)做好喂养指导工作，无论是母乳喂养还是人工喂养的婴儿，都应及时添加富含铁和铁吸收率高的辅助食物，如瘦肉、血液、内脏、鱼等。并注意合理的饮食搭配，婴儿如喂鲜奶，必须加热以减少牛奶过敏引起的肠道失血；(3)婴儿食品(谷类产品、奶制品等。)应该添加适量的铁。对于早产儿，尤其是极低体重早产儿，应该从大约2个月开始给予铁预防。(1)营养性维生素D缺乏性佝偻病是一种全身性慢性营养性疾病，其特征在于由儿童维生素D缺乏引起的钙和磷代谢紊乱引起的骨病。学习如何与婴儿尤其是小婴儿交流，成长迅速，户外活动少，是维生素D缺乏性佝偻病的高危人群。近年来，随着社会、经济和文化水平的提高，我国营养维生素D缺乏性佝偻病的发病率逐年下降，病情趋于温和。由于我国冬季漫长，日照不足，佝偻病患病率北方高于南方。维生素D来源婴儿体内有三种维生素D来源。1.母胎运输胎儿可以通过胎盘从母亲那里获得维生素D，以满足出生后一段时间的生长需要。食物中的维生素D是婴儿维生素D营养的外源性来源。包括母乳在内的天然食品含有较少的维生素D，谷物、蔬菜和水果几乎不含维生素D.肉和鱼中的维生素D含量很低。随着强化食品的普及，婴儿可以从这些食品中获得足够的维生素D。皮肤的光合成是人类维生素d的主要来源。学习交流PPT，病因学 1。围产期维生素D缺乏孕妇维生素D缺乏症，尤其是妊娠晚期，如母亲严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻、早产和双胞胎，可导致婴儿体内储存不足。因为紫外线不能透过玻璃窗，婴幼儿长时间呆在室内进行过度活动，导致内源性维生素D产生不足。大城市的大型建筑会阻挡阳光，烟雾和灰尘等大气污染会吸收一些紫外线。气候影响，如冬季日照不足和弱紫外线，也会影响某些内源性维生素D的产生。学习交流PPT，3早产和双胞胎出生后快速生长等快速生长速度需要更多的维生素D，而维生素D在体内储存不足，容易发生营养维生素D缺乏性佝偻病。因为天然食物含有较少的维生素D，如果婴儿较少进行户外活动，纯母乳喂养的婴儿容易患佝偻病。学会交流。影响胃肠道的疾病或影响维生素D吸收的肝胆疾病，如婴儿肝炎综合征、先天性胆管狭窄或闭锁、脂肪性腹泻、胰腺炎、慢性腹泻等。严重的肝和肾损害可导致维生素D羟基化障碍，佝偻病是由1，25-(羟基)2D的产量不足引起的。24，PPT，学习与交流，临床表现，多见于婴儿，尤其是3个月以下的婴儿。主要表现是生长最快部分的骨骼变化，这会影响肌肉发育和神经兴奋性。因此，不同的年龄和不同的临床表现。围产期维生素D缺乏的婴儿患佝偻病较早。佝偻病在儿童时期不太常见。在早期，6个月以内的婴儿更常见，尤其是3个月以内的婴儿。大多数是神经兴奋性增加的表现，如易怒、烦恼、出汗、摇头和枕部秃顶。然而，这些并不是佝偻病的特定症状，仅用作早期临床诊断的参考依据。处于活跃期早期(兴奋期)的维生素D缺乏婴儿在未接受治疗的情况下继续恶化，并出现典型的骨骼变化。，27岁，学会沟通PPT，6岁以下婴儿佝偻病主要是由颅骨改变引起的，前囟门柔软，且颅骨薄。检查者用双手固定婴儿的头部，指尖轻轻按压枕骨或顶骨的后部，感觉像乒乓球。6个月后，尽管疾病仍在发展，头骨软化消失了。在7 8个月时，头部变成一个“方形盒子”头部，即一个方形头部(从上到下看)，并且头围也比正常情况下大。29，PPT，学习交流，骨骺肿胀，骨样组织堆积，肋骨与肋软骨交界处沿肋骨方向圆形突起，自上而下串珠状突起，以肋骨7-10处最为明显，称为串珠状佝偻病；30岁时，学会交流的PPT，手腕、脚踝也能形成一个钝圆的隆起环，称为手和脚手镯。31岁，学会沟通PPT，1岁左右儿童可见到胸部畸形，胸骨和邻近软骨向前突出形成“鸡胸样”畸形；患有严重佝偻病的儿童胸部的下边缘形成水平凹陷，即肋隔沟。32岁时，学会了与PPT交流，由于骨软化和肌肉关节松弛，儿童在站立和行走后开始承受双下肢重量，这可能导致股骨、胫骨和腓骨弯曲，形成严重的膝内翻(“O”型)或膝外翻(“X”型)。在学习如何与PPT交流的过程中，儿童可能会因为坐和站后韧带松弛而患上脊柱畸形。骨变薄，骨皮质变薄；可能有轴弯曲畸形或绿色分支骨折，骨折可能无症状。34岁，学会交流PPT、疗法，目的是控制活动期，防止骨骼畸形。治疗原则为口服，一般剂量为每天50微克 100微克(2000国际单位 4000国际单位)，或1，25-(羟基)2d30.5ug微克 2.0微克，预防剂量为一个月后每天400国际单位。伊坎：一天一次，一次一片。(不到一岁，一岁以上)，35岁，学会交流PPT，预防，1、围产期母亲应多参加户外活动，多吃富含钙、磷、维生素D等营养素的食物。妊娠晚期补充足够的维生素D(800国际单位/天)有利于胎儿储存足够的维生素D，以满足出生后一段时间的生长发育需要。婴儿期预防的关键是日光浴和维生素D补充。经过2 3周的生活，宝宝可以坚持户外活动。在冬天，也有必要保证每天1 2小时的户外活动。一些研究表明，母乳喂养的婴儿JL可以保持血液中25-(羟基)D3的浓度在正常范围内，当暴露于面部和手部时，每周2小时。37、学习PPT，对早产儿、低出生体重儿和双胞胎补充维生素，从出生后2周开始，并在3个月后改变预防量。足月婴儿在出生后2周开始补充维生素D至2岁。夏天有许多户外活动，可以暂停或减少。通常不添加钙。学习交流蛋白质营养不良蛋白质能量营养不良是一种由能量和/或蛋白质缺乏引起的营养缺乏，主要见于3岁以下的婴儿。39岁，学习进行PPT交流，临床表现为显著的体重减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿，40岁，学习进行PPT交流，三种类型：以能量供应不足为主要类型的消瘦型；水肿型主要以蛋白质供应不足为特征，是两者之间的消耗性水肿型。学习交流结核菌素，学习交流结核菌素，病因学，1。摄入不足和喂养不当是营养不良的重要原因，如母乳不足而没有及时添加其他富含蛋白质的食物；奶粉太稀了。突然停止挤奶，没有及时补充食物；长期食用淀粉类食品(粥、米粉、乳饼)等。与代乔尼相比，营养不良大多是婴儿期营养不良的延续，或由不良饮食习惯引起，如偏食、挑食、吃零食过多、不吃早餐等。消化和吸收障碍，如唇裂、腭裂、幽门梗阻、持续性腹泻、过敏性肠炎、肠道吸收不良综合征等。会影响食物的消化和吸收。学习和交流PPT，3。需求增加急性和慢性传染病的恢复期和快速生长发育阶段可导致相对随着长期营养不良的加重，体重逐渐下降，儿童体重主要表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少甚至消失，皮肤干燥苍白，皮肤逐渐失去弹性，额头皱纹等衰老现象，肌肉紧张度逐渐降低，肌肉松弛和肌肉萎缩表现为“皮包骨”，四肢可能收缩。在营养不良的早期阶段，身高没有影响，但随着疾病的加重，骨骼生长减慢，身高低于正常。轻度营养不良，精神状态正常，但严重抑郁，反应差，体温低，脉细弱，无食欲，腹泻和便秘交替出现。学习交流PPT，加上血浆白蛋白明显下降，可能有凹陷性水肿，皮肤发亮，严重营养不良可能有重要器官功能损害。48、学习沟通PPT、常见并发症、营养性贫血、营养不良可能有多种维生素缺乏症，而约3/4的患病儿童可能伴有锌缺乏症。由于免疫功能低下，容易发生各种感染的婴儿腹泻往往持续存在，加剧营养不良，形成恶性循环。学会交流PPT、疗法，营养不良的治疗原则是积极应对各种危及生命的并发症，消除病因，调整饮食，促进消化。50、学会交流PPT，调整饮食，儿童的消化道由于长期摄入太少，已经适应了低营养摄入，过快增加的食物摄入容易产生消化不良、腹泻，所以饮食调整的量和内容应根据实际消化能力和病情逐步完成，不能动作太快。学习交流PPT、儿童单纯性肥胖、儿童单纯性肥胖(BOOTHIP)是一种营养障碍，其原因是身体脂肪的过度积累以及长期能量摄入超过人体消耗而导致体重超过一定范围。体重超过相同性别和身高参考人群平均值的20%可称为肥胖。目前，在中国约占5% 8%。肥胖不仅影响儿童的健康，而且儿童肥胖还会持续到成人，这就容易引起高血压、糖尿病、冠心病、胆结石、痛风等疾病。52.学会沟通PPT，病因学，1。能量摄入过多：营养物质的摄入超过了身体的新陈代谢需求，多余的能量转化为脂肪储存在体内，导致肥胖。活动过少：活动过少和缺乏适当的体育锻炼是导致肥胖的重要因素，即使食物摄入时间不长，也会导致肥胖。大多数肥胖儿童不喜欢运动，形成恶性循环。遗传因素：肥胖是高度遗传的，目前认为肥胖的家族性与多基因遗传有关。肥胖父母的后代70% 80%肥胖。肥胖发生在40%-50%肥胖父母的后代中。父母正常的后代中只有10% 14%肥胖。4.其他：例如，吃得太快，或者饱腹中心和饥饿中心之间的不平衡导致暴饮暴食；精神创伤(如亲属死亡或学习成绩不佳)和心理异常也会导致儿童暴饮暴食。临床表现肥胖可以发生在任何年龄，但最常见于婴儿期、5-6岁和青春期。这孩子胃口很好，喜欢甜食和高脂肪食物。明显肥胖的儿童在用力时经常感到疲劳、气短或腿痛。由于脂肪的过度积累，严重肥胖的人胸部和膈肌的运动受到限制，导致肺通气不足和呼吸浅而快。因此，肺泡通气量减少，导致低氧血症、呼吸困难、紫绀、红细胞增多、心脏增大或充血性心力衰竭，甚至死亡。这叫做肥胖-缺氧综合征。55.学习如何与PPT沟通。肥胖儿童通常发育较早，因此他们的最终身高通常比正常儿童略低。因为他们害怕被嘲笑，不愿意和其他孩子交往，他们经常有心理障碍，如自卑、胆怯、孤独等。肥胖症的治疗原则是减少产热食物的摄入，增加身体对热能的消耗，从而使身体脂肪不断减少，体重逐渐减轻。饮食疗法和运动疗法是两个最重要的措施。药物和外科治疗都不适合儿童。饮食疗法，因为儿童正处于生长