出生证明首次签发填写表格_第1页
出生证明首次签发填写表格_第2页
出生证明首次签发填写表格_第3页
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文档简介

附件5:出生医学证明首次发行登记表信息的单独交付母姓住院病历号交付单位新生儿性别出生日期在一年中的某个月的某个时刻出生地省、市、县(区)、乡出生周周健康状态好与坏体重(g)高度厘米(Cm)以上内容由助产士填写，请核对无误后签字确认。助产士签字：填写日期：年月日新生儿姓名及父母相关信息出生医学证明存根粘贴新生儿的名字母亲亲爱的信兴趣名字年龄国籍民族有效身份证件的类别有效身份证号码父亲亲爱的信兴趣名字年龄国籍民族有效身份证件的类别有效身份证号码标识地址衣领证书人名字与新生儿的关系有效身份证件的类别有效身份证号码以上内容由主要见证人填写，请核对无误并签字确认，并承担相应的法律责任。一旦出生医学证明发布，证书上的信息原则上不得更改。证人签名：填写日期：年月日附注：1。首次填写出生医学证明登记表时，必须提供新生儿父母的有效身份证原件。2.表中分娩信息、新生儿姓名及其父母相关信息分别由分娩人员和主要见证人填写。这有些东西要写清楚。如有变更，相应内容应由助产士或见证人签字确认。附件6:出生医学证明首次发布要求1.出生医学证明由三部分组成：首页、封底和存根。所有项目应填写完整、清晰、准确。2.出生医学证明应印有符合国家标准的标准汉字和数字符号。外国人的一些信息可以是英语。3.在核实新生儿父母的有效身份证件原件后，发证机构根据出生医学证明首次签发的登记表签发出生医学证明。出生医学证明的“身份证号码”栏是根据居民身份证、护照、军官证等有效身份证件的号码填写的。新生儿父母的“年龄”栏是根据新生儿出生时父母的年龄填写的。(1)如果主要证人不是新生儿的母亲，还应提供新生儿母亲签署的委托书和主要证人的有效身份证件原件；(2)对于不提供新生儿父亲信息的，新生儿母亲必须提供书面声明，发证机关可在出生医学证明的父亲信息对应栏中填写“”;(三)新生儿母亲的有效身份证件原件与在医院登记的产妇姓名及其他相关信息不一致的，主要证人应提供户籍管理机关的相关证明，必要时还应提供法定鉴定机构的亲子鉴定证明。4.分娩信息中的健康状况可以通过出生时的Apgar评分来确定。出生地点应按新生儿出生行政区划名称填写。5.在妇幼保健机构出生的，在妇幼保健机构背面打“”；在妇幼保健机构以外的医疗机构出生的，在医院后内打“”；如果家庭助产士接生，请在家庭后打“”。在其他地方出生的，在背面打“”，并在“_ _”上注明出生地点。6.分娩机构名称应按分娩婴儿的医疗卫生机构全称填写，签发日期按实际签发日期填写。7.填写第二页的相关内容和存根：(1)出生地：与首页“出生地”一致；(2)家庭住址：根据证人提供的家庭住址填写；(3)婴儿母亲的签名：新生儿母亲或证人的签名；(4)助产士签字：负责分娩的助产士技术人员签字或发证人员签
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