临床检验血液学配套试题及答案

第二章造血基础理论一、选择题键入问题1.血细胞从原始到成熟的进化是不正确的A.细胞大小从大到小B.巨核细胞从小到大C.核染色质从紧密和粗糙到松散和精细D.细胞质从少到多E.从头开始的细胞内粒子2.人体内最早的具有多向分化能力的造血细胞是A.红系祖细胞B.造血干细胞C.粒细胞祖细胞D.巨核细胞祖细胞E.t淋巴细胞祖细胞3.正常情况下，成人产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是：A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.胸腺E.淋巴结4.关于造血祖细胞，下列哪一项是正确的A.多重差异化能力B.CD34 CD38-C.CD34林-D.有限的分化能力E.高自我更新能力5.胚胎造血下列错误是卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心肝脏造血是由造血干细胞从卵黄囊血岛迁移到肝脏引起的胚胎第五个月后，骨髓成为造血中心淋巴结不参与胚胎造血E.胎肝造血干细胞通过血液流入脾脏，在此增殖、分化和发育6.参与造血阳性调节的细胞因子有A.干细胞因子和转化生长因子B.干细胞因子和趋化因子C.干细胞因子和集落刺激因子D.集落刺激因子和转化生长因子E.干细胞因子和干扰素7正常成人骨髓造血分布区不符合以下情况是A.胸骨B.肋骨C.下肢股骨远端D.椎骨E.头盖骨十类问题8.以下关于红骨髓的说法是正确的A.它含有大量处于不同发育阶段的血细胞，呈红色18岁以后，红骨髓只存在于扁平骨、短骨和长骨的近端。红骨髓约占骨髓总量的50%D.红色骨髓是脂肪骨髓正常情况下不再参与造血，但仍保留造血潜能9.血细胞分化是指A.分化过程是不可逆的分裂后产生的新的子细胞在生物学特性上具有新的特征C.特定的蛋白质是通过特定基因的表达来合成的D.血细胞失去某些潜能并成为具有新功能的细胞的过程分化的新细胞在性质上不同于原始细胞10.造血干细胞的表面标志是A.林-B.CD38C.CD38-D.CD34-E.CD3411.造血干细胞的基本特征是A.对称分裂能力B.高自我更新能力C.定向分化能力D.多向分化E.明显的形态特征12.造血微环境包括：A.网状细胞B.造血细胞C.基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子D.骨髓微血管系统E.造血岛13.参与造血的胚胎器官包括：A.骨髓B.肝脏C.胸腺D.脾脏E.淋巴结14骨髓外造血可能发生在下列哪种情况下：A.婴儿严重贫血B.急性再生障碍性贫血C.骨髓硬化D.严重感染E.血友病二、名词解释1.造血祖细胞2.血细胞分化3.髓外造血4.造血器官Iii .问答问题1.描述造血微环境的作用。2.尝试描述造血干细胞的概念和特征。回答一、选择题1 . c . 2 . b . 3 . c . 4 . d . 5 . d . 6 . c . 7 . c . 8 . ABC . 9。ABCDE。10 . ace . 11 . BD . 12 . ACD . 13 . ABCDE . 14。字母表二、名词解释1.造血祖细胞：由部分或完全丧失自我更新能力的造血干细胞衍生的过渡性和增殖性细胞群。2.血细胞分化：血细胞的分化是指分裂后产生的新的子细胞在生物学性质上具有新的特征，与原始细胞在性质上有所不同。3.髓外造血：在正常情况下，除骨髓以外的组织，如肝脏、脾脏和淋巴结，在胎儿出生后2个月内不再产生红细胞、粒细胞和血小板，但这些组织在某些病理条件下可以恢复其造血功能，这称为髓外造血。4.造血器官：能够产生和支持造血细胞分化、发育和成熟的组织器官称为造血器官。Iii .问答问题1.造血微环境主要由骨髓微血管系统、骨髓基质细胞和细胞外基质、各种细胞因子、骨髓神经等组成。这是造血干细胞赖以生存的地方。造血细胞定居在合适的造血微环境中，在各种调节因子的作用下，完成造血细胞的增殖、分化和成熟过程。骨髓基质细胞由成纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞、巨噬细胞和其他细胞成分组成。它们是骨髓造血微环境的重要组成部分，是能够粘附造血干细胞并支持和调节造血细胞的定居、分化、增殖和成熟的内部环境。骨髓基质细胞滋养造血细胞，并通过与造血细胞的密切接触支持其增殖和分化。除了造血因子外，骨髓基质细胞还产生大量的细胞粘附因子。粘附因子可以调节造血细胞的增殖和分化，帮助造血细胞寻找特定区域，选择性地将一些造血生长因子和具有相应受体的干、祖细胞粘附到基质细胞表面，在造血干、祖细胞的生长发育和归巢中发挥重要作用。细胞外基质主要含有胶原、蛋白聚糖、糖蛋白等。它们能结合许多细胞生长因子和细胞表面糖蛋白，并能促进血细胞增殖。细胞外基质主要与造血细胞的粘附有关。它们可以选择性地结合一些造血生长因子，并间接将造血干细胞和具有相应受体的祖细胞粘附到骨髓基质细胞上。骨髓基质细胞是产生细胞因子和其他调节造血的活性物质的主要部分。它们在调节造血干细胞和祖细胞的分化和发育中起重要作用。基质细胞分泌的细胞因子不仅直接作用于造血干祖细胞，还作用于基质细胞，改变后者的增殖和分泌状态，并诱导其他细胞因子的产生。上述因素相互影响，共同调节造血干细胞的归巢、增殖和分化。2.造血干细胞是一类类似于小淋巴细胞的异质细胞群，具有很高的自我更新能力和多向分化能力，在造血组织中含量很少，形态学上难以鉴定。研究表明，造血干细胞具有以下一般特征：自我更新能力强，又称自我维持。正常造血干细胞经历不对称有丝分裂。一个干细胞分裂产生的两个子细胞中只有一个分化成早期造血祖细胞，而另一个子细胞保持干细胞的所有特征不变。这种不对称分裂使造血干细胞的数量始终保持在一定水平；(2)多向分化能力。在体内各种调节因子的作用下，造血干细胞可以分化为红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板、淋巴细胞等细胞的祖细胞。造血干细胞表面标志：CD34是一种与造血干细胞和祖细胞密切相关的相特异性抗原，是造血干细胞/祖细胞分离纯化的主要标志。它主要存在于未成熟造血干细胞/祖细胞、一些骨髓基质细胞和少量血管内皮细胞的表面。Thy-1(CDw90)在早期造血细胞表面表达。目前，它被认为是早于CD34分子的造血干细胞表面表达，CD34分子是造血干细胞表面除CD34外的另一个抗原标记。99%的CD34细胞同时表达CD38- CD38抗原。CD38抗原是造血干细胞的抗原第三章造血细胞检测方法一、选择题键入问题1.为了区分红色白血病和巨幼细胞性贫血，以下是优选的试验A.POX染色B.PAS染色C.碱性磷酸酶积分测定D.a-NAE染色E.SB染色2.为了鉴别慢性髓细胞白血病和白血病样反应，以下是优选的试验A.SB染色B.PAS染色C.碱性磷酸酶积分测定Acp染色E.POX染色3.为了鉴别小髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，以下是优选的试验A.POX染色B.PAS染色C.碱性磷酸酶积分测定Acp染色E.SB染色4.PAS染色时，下列哪一项为红色阳性A.再生障碍性贫血B.极端贫困C.红白血病D.扶贫E.慢动作5.对于诊断为慢性粒细胞白血病的患者，中性粒细胞碱性磷酸酶评分突然上升至200分，可能发生以下哪种变化A.快速制粒B.突跃C.紧急变化D.并发严重化脓性感染E.以上都不是真的。6.40%的骨髓涂片中发现异常的未成熟细胞。这些细胞的细胞化学染色结果为：POX (-)，SB (-)，AS-D-NCE (-)，A-NBE(-)，并且不受氟化钠的抑制。最佳选择如下A.急性单核细胞白血病B.组织细胞性白血病C.急性髓细胞白血病D.粒细胞-单细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病7.骨髓增生的程度极其活跃，有30%的原始细胞。这些原始细胞的化学染色显示结果是：POX()，ALP得分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，A-NBE (-)，据此，以下是最有可能的选择A.急性髓细胞白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性单核细胞白血病D.急性成淋巴细胞性白血病E.急性早幼粒细胞白血病8.不符合急性单核细胞白血病细胞非特异性酯酶染色结果的有A.一氧化氮合酶阳性，不被氟化钠抑制B.阿斯-德-NCE:负面C.腺苷脱氨酶抑制剂：阳性，被氟化钠抑制D.NBE:阳性，被氟化钠抑制E.以上都不是真的。9.不符合急性单核细胞白血病细胞非特异性酯酶染色结果的有A.NCE染色呈阳性B.a-NAE阳性C.腺苷脱氨酶染色呈阳性D.a-NBE阳性E.以上都不是真的。10.关于-丁酸萘酚酯酶(-NBE)染色，以下概念是不正确的A.粒细胞系统是阴性反应B.年轻的单核细胞是阳性的，不受氟化钠的抑制C.组织细胞呈阳性，不受氟化钠的抑制D.非t非b细胞可以是颗粒阳性。E.以上都不正确。11.关于醋酸甲萘酚酯酶的染色，以下概念是不正确的A.白血病细胞在急性颗粒细胞增多症中呈阳性，但没有被氟化钠报告B.白血病细胞在急性白血病中可以是阳性的，但是被氟化钠抑制。C.红细胞系统是阴性的D.弱阳性淋巴细胞反应E.以上都不正确。12.关于-萘酚乙酸酯酶染色，下列概念是正确的A.单核细胞和年轻的单核细胞是阳性的，没有被氟化钠抑制少数粒细胞可显示弱阳性反应，不受氟化钠抑制C.巨核细胞和血小板呈阴性当急性颗粒细胞增多时，白血病细胞大多呈阳性E.以上都不是真的。13.关于氯乙酸AS-D萘酚酯酸染色(AS-D-NCE)，以下概念不正确粒细胞酶活性随着细胞成熟而增加b淋巴细胞、浆细胞和红细胞均呈阴性反应单核细胞是阴性的，有些是弱阳性的D.大多数急性颗粒呈阳性E.以上都不正确。14.细胞外铁是阴性的，12%的红细胞是铁颗粒。结果如下A.正常骨髓铁颗粒染色B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.难治性贫血E.以上都不是真的。15.年轻红细胞血浆中有6个以上的蓝色铁颗粒，环核的分布称为A.细胞外铁B.铁颗粒红细胞C.铁颗粒红细胞D.铁载体红细胞E.以上都不是真的。16.酒石酸磷酸酶染色阳性是A.慢性淋巴细胞白血病B.淋巴肉瘤C.多毛类白血病D.尼曼泡菜病E.以上都不是真的。17.中性粒细胞碱性磷酸酶评分(NAP)在鉴别下列疾病时