质量管理方法

护理质量持续改进 思路及方法,目,录,1,2,3,4,5,护理计划制定定,护理问题查找,护理目标管理,护理管理常用理论,护理数据管理常用方法,01,PART ONE,护理不良事件,护理问题查找,护理问题查找的方法,1、质控组检查 分析总结质控组检查的内容，并找出主要问题,2、不良事件 上报的不良事件中找到频次发生最多的不良事件,3、病人反应的问题 从不同角度病人的反应的同类型问题，如护理部调查的住院病人、党办调查的住院病人、纪检调查的出院病人、病人公休座谈会反应的问题,4、不同部门或不同专业或多少统一专业员工反应的共同问题,02,PART ONE,护理不良事件,护理计划制定定,（一）计划的基本概念,计划,为实现组织目标而对未来的行动进行设计的活动过程,（二）计划的步骤,制定计划的过程归结为“6W1H”，即预先决定做什么（What），论证为什么要做(Why)，确定何时做(When)、何地做(Where)、何人做(Who)、为谁做(for Whom)、如何做(How)。,基本概念,03,PART ONE,护理不良事件,护理目标管理定,（一）目标概述,目标是在宗旨、任务的指导下，组织要达到的可测量的、最终的具体成果。,目标管理是在组织中的管理者和被管理者共同参与目标制定，在工作中实行自我控制并努力完成工作目标的管理方法 目标是计划中的一部分,多样性,网络性,层次性,组织目标层次分解，构成一个完整的目标体系组织目标可分为总目标、次级目标,组织的目标通过各种活动在网络中互相联系、相互促进来实现的,1.按照优先次序分为主要目标和次要目标;2.按性质分定性目标和定量目标;3.按时间长短分为长期目标和短期目标,（一）目标的性质,目标的层次,医院的目标,护理的目标,后勤的目标,医疗的目标,组织整体的目标,各部门的目标,各科室的目标,科室的目标,科室的目标,个人的目标,A B C A B C,（二)有效目标的标准1、目标的陈述规范明确2、时限明确3、明确约束条件4、有挑战性但切实可行5、具有可测量性,包括主语-谓语-宾语-状语。应词义表达明确，清楚地表示出可供观察的行为例如：ICU工作的护士应具有独立使用呼吸机的能力,明确规定实现目标的截止日期如：一年内全院护士护理技术操作考试合格率达到90%,组织成员是在一定环境条件下完成任务，实现组织目标，因此，制定目标要确定实现目标的范围和基本前提条件。如：在保证患者满意度大于90%以上的情况下，一年内床位的周转率提高10%,目标不是空洞的，必须可以逐层落实，切实可行,目标尽可能数量化、具体化，使之具有可测量性；如：急救物品完好率100%,目标内容的表达,【完成期限】 + 【完成项目】 + 【目标值】,十一月底前，降低住院病人检验标本的质前缺陷率由0.556%至0.228%,完成期限：十一月底前完成项目：降低住院病人检验标本的质前缺陷率目标值：0.228%,明年六月底前，降低静脉输液排气中药物丢失率由39%降到12%,完成期限：明年六月底前完成项目：降低静脉输液过程中药物丢失率目标值：12%,国家要求,转化,医院的愿景/目标/规划,文件任务内容,医院实施优质护理,医院现有条件和主要问题,护理部实施优质护理工作的设计,回顾并小结,目,标,和,对,象,重点工作,任务1,责,任,人,进,度,馈,和,反,象,施,和,对,措,测,和,监,标,目,任务2,责,任,人,进,度,馈,象,和,反,对,施,和,和,措,测,标,监,目,任务3,责,任,人,进,度,馈,和,反,施,和,措,测,监,目标管理的历程,医院目标,护理部目标,病房目标,个人目标,目标达成,评价反馈,监测指导,遵从执行,指标,目标,行动,评估,指引,标尺,具体,化,回顾并小结,管理的抓手,（一）,护理质量指标,问,为什么要制定护理质量指标呢？,了解护理质量现况,评估重点质量问题，明确改善的空间,评价改善的效果，明确干预的有效性,理清问题的逻辑，寻找其中的规律,指标可以反映护理现状指标可以反映护理质量指标可以反映护理效果,最终达到目标,（一）,护理质量指标,优质护理服务评价细则（2014版）,问,为什么要制定护理质量指标呢？,国家卫计委制定了护理敏感指标,问,为什么要制定护理质量指标呢？,Step 1,Step 2,Step 3,查阅科学性的文献，找出影响护理结果的重要护理内容，明确指标的定义及信度、效度测试,经过专家审视指标的定义、资料收集方法、指引及收集窗体,将修正后的指标定义、指引及窗体，调查临床护理专家的意见，以确保指标的表面效度及资料收集的可行性,美国护理学会发展护理质量指标的过程,指标构建过程,Step 4,Step 5,Step 6,结合临床专家的意见，重新修订指标的定义、指引及收集窗体,将制定好的指标数据先在部分单位试行，以确保数据的可信度,最后完成定稿,美国护理学会发展护理质量指标的过程,Step 7,培训相关人员正确执行资料收集,护理质量,（一）,护理质量指标,因为它更有可能指向正确的结果！,因为它正确的可能性大！,指向正确的概率较高,敏 感,您为什么更倾向于这些指标而放弃使用另外一些指标？,您为什么更相信这个判断而怀疑另外一些判断？,敏感度提升,问,如何选择护理质量指标呢？,（一）,护理质量指标,指标筛选原则,指标制定的5大原则,问,如何选择护理质量指标呢？,（一）,护理质量指标,急诊照护住院照护加护照护,手术照护重点照护： 急性心肌梗塞（2011）、中风（2013）,综合照护（57大项/426细项）,现行护理质量管理指标,台湾临床成效指标(Taiwan Clinical Performance Indicator,TCPI）,精神照护,急性精神照护（8大项/45细项）慢性精神照护（10大项/43细项）重点照护：精神分裂异常、情感性精神病、 双相情感性精神病,长期照护（9大项/54细项）,一般护理之家住民照护（不含精神护理之家）,（一）,护理质量指标,结构面（Structure）,评价医院的组织、仪器设备、服务项目、 工作人员的数量与资格等,认为一个医院，若能提供合适且足够的情境 与设备时，即可提供优良的服务,如医事人力与素质应依评鉴标准配置,特色,假设,举例,问,如何区别结构-过程-结果指标？,（一）,护理质量指标,过程面（Process）,指医事人员执行医疗照护时其方法是否完整？安全？,若严格遵照标准程序执行医疗照护时，即可产生优良的服务质量，即照护行为标准化,以临床照护指引或标准程序之正确步骤、方法执行照护，如给药程序正确,特色,假设,举例,问,如何区别结构-过程-结果指标？,特色,假设,举例,指病人接受医疗服务后其行为改变，包含健康状况、 认知、技能或遵从行为等,若病人最终的结果是正向（如死亡率降低、健康状 况改善、满意度、认知分数或恢复率的提升等）即表示得到医疗照护是优良,如感染率、合并症发生率、病人对医疗服务 满意度,结果面（Outcome）,指标设置内容要求,指标定义,指标意义,计算方法,使用方法,指标评述,定义相关概念的定义,计算公式及相应的解释数据及来源涉及的变量数据来源采集数据的方式,数字背后的意义指标关联分析,测量目的测量对象对护理质量管理的意义,使用方法概述应用案例收集过程指导质量改进,床护比定义,指统计周期内平均每张床位与所配备的执业护士人数的比例,医疗机构总床护比普通病房护理单元床护比特殊护理单元床护比,床护比公式 P8,同期执业护士总数床护比=1： 统计周期内实际开放床位数,统计周期内执业护士总数=（统计周期始执业护士人数+统计周期末执业护士人数）2,是指统计周期内医院长期固定实际开放的床位数，不是每天开放的床位数乘以统计周期的天数。注意临时加床不算在内!注意与编制床位数相区分，编制床位数是指医疗机构执业注册床位数！,床护比数据来源与测量方法,床护比床护比测量，护理人员配备案例,床护比关联性分析,应综合考虑床位使用率、平均住院日、危重病人占比等影响护理实际工作量的因素结合护患比、护理时数、基础设施建设、设备配置等做全面质量分析关联护理结果质量指标（患者满意度）,04,PART ONE,护理不良事件,护理管理常用理论,01,PDCA循环,02,03,5W2H,04,护理质量管理常用方法,05,品管圈活动,六西格玛管理,5S,PDCA循环 概念解释,01,PDCA循环 四阶段八步骤图,1、PDCA循环4个阶段 P：计划阶段：（1）收集资料（2）分析现状，找 出问题、分析影响因素、 找出主要因素;（3）确定目标（4）拟 定达标对策、计划 D：执行阶段：（5） C：检查阶段：边执行边查 （6） A：处理阶段：（7）总结成功的经验和失败的教训 （8）实现激励机制,PDCA循环 四阶段八步骤,1、系统性,PDCA循环作为科学的工作程序，从结构看循环的4个阶段是一个有机的整体，缺少任何一个环节都不可能取得预期效果。,PDCA循环 特点,2、关联性,P,P,P,P,大循环是小循环的依据，小循环是大循环的基础,PDCA循环 特点,3、递进性,PDCA循环作为持续改进模型，从结果看是阶梯式上升的。每一次循环都要解决一些问题，接着又制定新的计划，开始较高基础上的新循环。,螺旋式逐步提升,PDCA循环 特点,PDCA循环的四个阶段八个步骤,品管圈活动（QCC） 概述,是指工作性质相似或相关的人，共同组成一个圈，本着自动自发精神，运用各种改善手法，启发個人潜能，透過团队力量，结合群体智慧，群策群力，持续的从事各种问题的改善；而能使每一成員有参与感、满足感、成就感并体会到工作的意义和目的。,品管圈简称QCC,02,起源： 起始于1950年Deming戴明教授的统计方法课程，以及1954年Juran朱兰教授的质量管理课程。沿革： 品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创 。发展： 品管圈结合PDCA循环的思想，适用于多种行业，如今，已经成功应用于医疗和护理，尤其是护理领域，品管圈活动如雨后春笋般发展。,品管圈活动 背景介绍,02,1.主题选定,2.目标设定,3.活动计划与拟定,4.把握现状,5. (要因分析),6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与展望,亦可如此调整,沒有效果時,PLAN计划,DO执行,CHECK检查,ACTION修正,品管圈活动 十大步骤,PDCA循环,5W2H分析法 概述,03,5W2H分析法又叫七何分析法，是二战中美国陆军兵器修理部首创。发明者以5个W和2个H开头的英文字母进行设问，发现解决问题的线索，寻找发明思路，进行设计构想，从而发明了5W2H分析法。简单、方便，易于理解、使用，富有启发意义。适用范围：企业管理和技术活动，作用：1、对于决策和执行性的活动措施非常有帮助， 2、有助于弥补考虑问题的疏漏。,5W2H分析法 背景介绍,03,What,是什么？目的是什么？做什么工作？,Why,为什么？为什么要这么做？理由何在？原因是什么？,Where,何处？在哪里做？从哪里入手？,How,怎么做？如何提高效率？如何实施？方法怎样？,When,何时？什么时间完成？什么时机最适宜？,Who,谁？由谁来承担？谁来完成？谁负责？,Howmuch,5W2H分析法 内容,多少？做到什么程度？数量如何？质量水平如何？费用产出如何？,03,整理（组织）,素养（自律）,清洁,清扫（规范）,整顿,5S现场管理 概述,5S,Seiri,Seiton,Seiso,Seikeetsu,Shit- suke,04,5S起源于日本，是指在生产现场中对人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效的管理，这是日本企业独特的一种管理办法。1955年，日本的5S的宣传口号为“安全始于整理，终于整理整顿”。当时只推行了前两个S，其目的仅为了确保作业空间和安全。到了1986年，日本的5S的著作逐渐问世，从而对整个现场管理模式起到了冲击的作用，并由此掀起了5S的热潮。,5S现场管理 背景,04,清扫：工作场所定期清扫，使工作场所明朗化,整理：随时保持立刻能够取出想要物品的状态。,清洁：维持整理、整顿与清扫保持无污染状态,整顿：将要与不要的东西分开；不要的东西给予丢掉，要的东西加以保管。,素养：养成确实遵守已决定的工作的习惯,5S现场管理 内涵,04,六西格玛管理 概述,六西格玛（six sigma)管理是通过对过程持续的突破性改进，不断提高顾客的满意程度，持续地降低成本来提升组织的盈利能力和竞争力水平。,05,六西格玛 是一种改善企业流程管理质量的技术，提出于20世纪80年代。该技术以“零缺陷”的完美商业追求，带动质量成本的大幅度降低，最终实现财务成效的提升与企业竞争力的突破。,六西格玛管理 背景介绍,05,1.关注顾客2.依据事实管理3.关注过程4.主动性的管理5.无边界合作6.追求完美，容忍失败,六西格玛管理 特征,05,1,辨别核心流程和关键顾客,2,定义顾客需求,3,针对顾客需求评估当前行为绩效,4,辨别优先次序，实施流程改进,5,拓展、整合六西格玛管理系统,六西格玛管理 实施程序,05,1、提升管理能力2、节约运营成本3、增加顾客价值4、改进服务水平5、形成积极向上的单位文化,六西格玛管理 优点,05,05,PART ONE,护理不良事件,护理质量管理数据分析常用方法,常用七大方法,1.检查表2.分层法3.排列图4.直方图5.因果图6.控制图7.散布图8.头脑风暴法9.折线图10.雷达图,（,查检表(调查表),1、定义 以简单的数据，用容易理解的方式 （1）制成图形或表格，用以确认事实、收集资料、积累数据； （2）把事先规定的项目罗列在表格上以便对事件进行一一检查确认。必要时对结果加以统计整理，作为进一步分析或核对检查之用。 其目的在於现状调查并记录结果。 表、记录用表,2、分类 依其工作的目的或种类分为下述两种。 1）记录用查检表：此类查检表是用来搜集计划资料， 作法将数据分类为数个项目别，以符号、划记或数字记录的表格或图形。 用途：不良原因和不良项目的记录。亦称为改善用查检表。如：不合格项目调查表,例1：意外拔管案例查检表,表 某医院病区药房医嘱发药差错查检表,表 查检数据汇总 项目 五周总次数 平均每周发生次数 百分比 累计百分比 数量差错 400 80.0 73.8% 73.8% 品项差错 65 13.0 11.99% 85.79% 用法差错 29 5.8 5.35% 91.14% 归位差错 23 4.6 4.24% 95.39% 退药差错 15 3.0 2.77% 98.15% 其他 10 2.0 1.85% 100.00% 合计 542 108.4,2、分类 2）核实用查检表：在设计时即已定义使用时，只做是非或选择的注记， 用途：（1）确认作业执行、设备仪器保养维护的实施状况（2）为预防事故发生，确保使用时安全。 此类查检表主要是确认检核作业过程中的状况，以防止作业疏忽或遗漏，例如教育训练查检表、设备保养查检表，等等均属之。,3、做法记录用查检表(1) 罗列项目和所要搜集的数据由相关人员以过去累积的经验及知识来决定，最佳的方法是召集部门内所有人共同参与，集思广益以免遣漏某些重要项目。(2) 格式的决定，设计一种记录与整理都很容易、适合自己使用的格式。(3) 决定记录的方式： a 、“正”字记号，运用频率极高，一般较常采用。 b、“+”记号，多运用于品质管理，如：次数分配表。 c、“、”图形记录(4) 决定搜集数据的方法：由何人搜集、期间多久、检查方法等均应事先决定。,3、做法核实用查检表,(1)列出每一需要核实的项目。(2)必须核实的项目是什么? 如：必须执行的作业、检查的事情等。(3)有顺序需求时，应注明序号，依序排列。(4)如可行尽可能将管理类、环境类、人员、设备类 等加以层别，利于解析。(5)先用看看，如有不符需求处，加以改善后，才正式付印。,4、制作要点 查检表的制作，可任意配合需求目的而作更改，故没有特定之形式1 ）并非一开始，即要求完美，可先行参考他人的例，模仿出新的，使用时如有不理想，再行改善。2 ）愈简单愈好，容易记录、看图，以最短的时间将现场的资料记录下来。3 ）一目了然，查检的事项应清楚陈述，使记录者在记录问题的同时，即能明了所登记的内容。4 ）大家集思广益，切记不可遗漏重要项目。5 ）设计不会令使用者记录错误的查检表，以免影响日后统计分析作业的真实性。,（2）分层法（Stratification）,分层法（分类法或分组法） 按照一定的标志，把收集到的数据加以分类整理的一种方法。在于把杂乱无章单额数据加以整理，使之能确切地反映数据所代表的客观事实。使同一层次内的数据波动幅度尽可能小，而层与层之间的差别尽可能大。 (1)按人员分层 (2)按设备分层 (3)按不同物质分层 (4)其它等等,步骤1）确定目的。2）掌握影响问题的因素及范围。3）决定层别项目、收集使用表单。4）层别观察事实并记录、分类与绘制应有的图表。5）寻求差异点，找寻真因所在。 6）得出结论。,案例2：品管措施效果的评价利用分层分析排除混杂因素对评价结果的影响,意外拔管率,改革前,变革后,15%,10%,5%,0%,意外拔管率,改革前,变革后,15%,10%,5%,0%,躁动病例的,平静的病例,直接前后比较,分层前后比较,白天 夜间,意外拔管发生率,责任护士的工作时间,意外拔管发生率,5y,3-5y,1-3y,1y,平静 躁动,意外拔管发生率,发生时间,病人状态,营养液,意外拔管发生率,输注液性质,药液,案例2：分析空肠管留置时间内意外拔出的原因,（3）排列图（Pareto） （柏拉图、主次因素分析图法）,1、确定影响质量的主要因素 按百分比将影响因素分三类： 主要因素（80%以内 次要因素（80-90%） 一般因素（90-100%）2、确定采取措施的顺序3、动态排列图可评价采取措施的效果,原因 发生次数 百分比 累计百分比 （1） （2） （3） （4）服 错 药 75 50 50.0 输 错 液 42 28.0 78.0跌 倒 15 10.0 88.0压 疮 6 4.0 92.0其 他 12 8.0 100.0合 计 150 100.0,某医院某年护理工作差错原因,（3）排列图（Pareto） 案例,排列图做图步骤演示,频 数（次）,150,0,75,累计 %,100,50,0,75,服错药,42,输错液,15,跌倒,6,压疮,12,其他,50%,78%,88%,92%,（4）直方图（Histogram）,1、定义 直方图是将所收集的测定值特性值或结果值，分为几个相等的区间作为横轴，并将各区间内所测定值依所出现的次数累积而成的积，用柱子排起来的图形。因此，也叫柱状图。 作用：用直方图可以将杂乱无章的资料，解析出规则性，比较直观地看出产品质量特性的分布状态，对於资料中心值或分布状况一目了然，便於判断其总体质量分布情况。,作用某个具体影响出现的频率是多少?分布的形状如何 是正态分布还是某些其它统计分布 ?超出规格的频率是多少 ?,直方图描写质量特性数据的分布状态,直方图（Histogram）,60,80,83,2、 作法1）收集数据并且列出原始数据表。2）找出全体数据中之最大值（L）与最小值（S）3）计算全距（R）最大值（L）最小值（S）4）决定组数史特吉斯公式组数：K13.32log n n数据个数组数决定参考表(经验法则),5）定组距（H）RK全距组數 6）求各组上、下组界 第一组下组界最小值最小测定值2 第一组上组界下组界组距 7）做频数分布表 8）画直方图 9）标出主题、规格、平均值、收集数据的时间、数据个数等资料,（5）因果图（Cause-Effectdiagram）,用途:分析和表示某一结果与其原因 之间关系的一种工具。 特点：分层次列出各种可能的原因， 帮助人们识别与某种结果有关 的真正原因，特别是关键原因， 进而寻找解决问题的措施。,定义：因果图又叫石川图或鱼骨图,特征： 1.绘制因果图是一种教育。 让大家一起讨论，就是每一个人把自己的经验及技术内容发表出来，每一位参加绘图的人员就可以获得新知，并且只要看到因果图就可以学到很多东西。 2.因果图为讨论问题的捷径。 因果图是以问题的原因为目标，大家一起检讨的方法。这样大家的讨论就不会脱线，对着共同的目标可提出建设性的意见供大家讨论，所以效果很大。 3.因果图可表示出技术水平。 因果图若写得好，可以说对制程的内容已有充分的把握，技术水平越高，绘制出的因果图内容就越充实。,1、明确要解决的质量问题2、召开专家和有关人员的质量分析会，针对要解 决的问题找出各种影响因素3、管理人员将影响因素按大、中、小分类，依次 用大小箭头标出4、判断真正影响质量的主要因素,因果图 制作步骤,特性要因图（鱼骨图）分析法,两种类型的特性要因图的比较,原因追求型特性要因图,对策追求型特性要因图,鱼头方向箭头所指鱼骨如何发问,向右问题原因why（为什么）,向左目的对策或手段how（如何）,分 类,中原因,大原因,小原因,（6）控制图,1、定义 控制图是一种用于判断过程正常还是异常的统计工具，可以有效地区分过程的波动是固有的还是异常因素所引起的。也就是说区分质量波动是偶然原因,还是系统原因，从而判明质量过程是否处于控制状态； 控制图法是判断和预报生产过程中质量状况是否发生异常波动的一种有效方法 常用于现场的工序质量监控。,2、控制图的构成 纵轴均设定为产品的品质特性，横轴是按时间顺序排列的样本组号。 在管制图上有三条笔直的横线 中间的一条为中心线（Central Line,CL)一般以蓝色之实线绘制。 上方的一条称为管制上限（Upper Control Limit,UCL) 下方的称为管制下限（Lower Control Limit,LCL) 对上、下管制界限之绘制，则一般均用红色之虚线表现之，以表示可接受之变异范围; 至于实际产品品质特性之点连线条则大都以黑色实际线表现绘制之。,作用在质量诊断方面，可以用来度量过程的稳定性，即过程是否处于统计控制状态 ?在质量控制方面，可以用来确定什么时候需要对过程加以调整，而什么时候则需使过程保持相应的稳定状态?在质量改进方面，可以用来确认某过程是否得到了改进 ?,（6）控制图（Control Chart）,治 愈 率 （%）,75 70 65 60 55 50 45 40,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12,上控制线（X+2S）,上警戒线（X+S）,中位线,下警戒线（X-S）,下控制线（X-2S）,月份,合格率、差错、治愈率床位使用完成,治愈率、合格率良,床位使用负担过重,差错发生率完成良好,1. 用于合格率、差错发生率、治愈率、床位使用率等指标控制时，在XS（上下警戒线）内为完成计划；2. 用于治愈率、合格率等指标时，在 XS 以上为良；3. 床位使用率在X+2S（上控制线）以上为负担过重；4. 差错发生率在X-S以下为完成良好,靠近警戒线上线应引起注意 5. 每年度做每年度的控制线。,评价分析,1、定义 散点图是用来发现和显示两组相关数据之间相关关系的类型和程度，或确认其预期关系的一种示图工具。 在生活或在企业各项管理工作中，我们经常遇到要确定两种数据的关系问题。 例如：身高和体重的关系；热水器的功率（P）和烧开水所用时间（T）的关系，不良率和工艺参数的关系等。,（7）散布图（散点图、相关图）,2、目的 研究两种数据的相关状态、相关性质即研究两种数据是否相关，相关关系如何？（以技术上相关为前提） 研究成对出现的数据（每对数据在平面直角坐标系中与一个点一一相对应），即两组变量之间相关关系的图示技术。依其点子的分布情形及趋势来判断XY两个变量的相关程度。,3、构成 散点图是由一直角坐标，其横轴表示X变量的测定值，纵轴表示Y变量的测定值，将各组X测定值与Y测定值之交点全部绘出，即成为散布图。,4、做法1） 收集X与Y两个变量足够的对应数据（至少30组以上）。2 ）计算X变量测定值的平均值，计算Y变量测定值的3 ）以x，y的最大值及最小值建立x-y座标，并决定适当刻度便于绘点。（最小值当起点X轴与Y轴之交点处不可标示0数字，并且X轴的全宽度与Y轴的全宽度最好相等，如有2点重复时以表示。）,散布图 相关性判断及应用实例,散布图中数据的相关性分析判断方法：（1）对照典型图例判断法（2）象限判断法（3）相关系数判断法,案例：体重指数和收缩压之间的相关性判断,（1）对照典型图例法,实际图形与点子云形状图对比,（2）象限判断法：符号检定判断法,在散布图上画一条与Y轴平行的中值线f，使f线的左、右两侧的点数相等或大致相等。在散布图上画一条与X轴平行的g线，使g线的上、下两侧的点数相等或大致相等。f、g两线把图形分成4个象限区域，分别计算各象限区域内的点数（线上的点不计）分别计算对角象限区域内的点数,2.70,3.00,3.30,3.60,3.90,4.20,170,160,150,140,130,120,收缩压,体重指数,n（9）,n（1）,n（7）,n（1）,n+n=16 n+n=2,若n+nn+n,则判定为正相关若n+nn+n，则判定为负相关,判断：查符号检定表判断相关关系,判断原则：查符号检定表，在对应样本数n所在行，查=0.05或=0.01的值；把对角象限点数相加少的数与符号检定表查出的数值比较，当对角象限点数相加少的数小于符号检定表中所查出的数值时，则判定有相关关系。判定它们是正相关还是负相关：若n+nn+n,则判定为正相关若n+nn+n，则判定为负相关,案例判断,查符号检定表，在对应样本数n所在行，查=0.05或=0.01的值N=18，符号检定表中0.05=4，0.01=3.把对角象限点数相加少的数与符号检定表查出的数值比较n+n=20.05=4，说明两者之间是相关关系；同时0.01=3，说明有显著关系判定它们是正相关还是负相关n+