磁共振对比的应用剂ppt课件

。磁共振造影剂的应用。使用磁共振造影剂的目的是提高图像的信噪比和对比度。它有利于通过不同的增强方式和病变类型来检测病变，区分肿瘤和水肿，显示血脑屏障的破坏程度，有助于定性提高病变的磁共振血管造影质量。通过使用组织或细胞特异性造影剂获得特定信息，以提高病变的检出率和定性诊断的准确率，(1)细胞内和细胞外造影剂，1。磁共振造影剂的分类，细胞外造影剂：钆制剂使用最广泛。它在体内是非特异性的，可自由通过血管内或细胞外空间。分为三类：细胞内造影剂：体内组织或器官的一些细胞作为靶靶靶分布。如网状内皮系统造影剂和肝细胞造影剂。当造影剂注入静脉时，它会与血液中的相关组织结合。在摄入的组织和摄入造影剂的组织之间进行比较。(2)磁敏造影剂、顺磁性造影剂：钆、锰、铁等。是顺磁性金属元素，它们的化合物溶解在水中时是顺磁性的。顺磁性金属原子有不成对的核外电子，因此它们的磁化率相对较高，在磁场中有磁性，而在磁场之外它们的磁性消失了。根据材料的不同磁敏感性，磁共振造影剂可分为顺磁性、超顺磁性和铁磁类型。顺磁性造影剂，其保持不成对的电子自旋以具有更大的磁矩，并且具有由常用磁性元素例如钆、锰和镝形成的螯合物：DTPA-BMA、DPDP分子小(0.3纳米)。当水溶性造影剂到达病灶时，它们会影响周围的水分子并缩短T1时间。显著提高T1-WI图像的信号强度，超顺磁性造影剂：超顺磁性造影剂是指由各种磁性粒子或晶体组成的造影剂，其磁化强度介于顺磁性和铁磁性之间。它的磁化速度比顺磁性材料快，并且它的磁性在没有外部磁场的情况下消失，例如超顺磁性氧化铁SPIO)。铁磁性造影剂：铁磁性造影剂是由铁磁性物质组成的一组紧密排列的原子或晶体(如铁钴合金)。经过一次磁化后，这种物质在没有外部磁场的情况下也会显示出磁性。超顺磁造影剂是从铁磁性材料中获得的小颗粒，具有300纳米的不成对电子自旋，常见元素如Fe2和Fe3在表面透镜中不产生强磁现象。当粒子被置于外部磁场中时，没有持续的磁化现象。造影剂进入人体后，会干扰局部磁场，影响T2松弛，缩短T2时间，病灶为高信号，正常肝组织为低信号。(3)组织特异性造影剂，肝特异性造影剂：分为两种类型：网状内皮系统(SPIO)和肝细胞摄取(钆-EOB-DTPA)。这种造影剂可以被体内的某些组织吸收，并长时间停留在其结构中。这种造影剂可分为四类：血池造影剂：用于磁共振血管造影和评价心肌缺血时的心肌存活率。淋巴结造影剂：用于观察淋巴结的变化。其他特定造影剂如胰腺、肾上腺造影剂等。其他特定造影剂如胰腺、肾上腺造影剂等。根据造影剂的化学结构，以钆为中心离子的磁共振造影剂可分为：离子型(钆-DTPA)非离子型(钆-DTPA-BMA)造影剂。磁共振造影剂的增强机理是，磁共振造影剂本身不产生信号，信号来自质子，通过影响质子的弛豫时间来改变质子周围的磁场从而间接改变组织的信号强度，从而明显缩短T1、T2和T2*的弛豫时间，CT是x射线成像，造影剂是碘化合物，本身密度高，通过静脉可以增加组织密度，并且可以实现直接增强。(1)顺磁性增强机制乳腺癌脑转移，T2，T1，T1，C，T1，C，影响顺磁性造影剂T1或T2弛豫时间缩短的因素：1)顺磁性物质的浓度：浓度越高，顺磁性越强；2)顺磁材料的磁矩：不成对电子越多，磁矩越大，顺磁效应越强；3)顺磁材料结合水的分子数：顺磁材料结合水的分子数越多，顺磁效应越强；4)磁场强度和环境温度也影响弛豫时间，(2)超顺磁性和铁磁性造影剂的增强机制，这将导致磁场不均匀性。当质子通过这种不均匀磁场时，它们改变横向磁化相位，加速相位损失过程，缩短T2、T2*弛豫时间，并减少信号以显示黑色低信号。高位胆道梗阻、结石、低位胆道梗阻、结石、3.主要磁共振造影剂简介，(1)传统磁共振造影剂，Gd-DTPA(磁显)Gd-DOPA(多雷姆)Gd-DTPA-BMA(Omniscan)GdHP-DO3A(ProHance)GdDO3A-trol(Gadobutrol)AMI-25，Feridexiv(内多雷姆)shu-555a(磁显)ami-227 (combidix)，血管内造影剂，(1) ami-121(胃标)(2) omp(腹部)(3)win 39999.1787年，约翰阿道林在瑞典伊特比附近发现了一块非常小的黑色岩石，名叫铈矿(铈硅石)，1880年被分成两部分，即氧化钐和氧化钆。jean-Charles garissarddemarigna从氧化钆中分离出钆元素和称为“氧化钇”的物质。钆呈银白色，具有很强的磁性(被磁铁强烈吸引)。它在干燥的空气中相对稳定，但在高湿度的空气中会失去光泽。表面形成松散的粘附氧化物结构，压碎后会暴露更多的表面以产生氧化，氧化可以缓慢地与水作用，并且可以溶解在稀释的酸溶液中。钆拥有最多的热中子，可以捕获任何已知元素的截面。1984年，加勒首次使用钆-DTPA，1982年用于增强人体脑肿瘤的成像。钆-DTPA在1987年被美国食品和药物管理局正式批准作为核磁共振造影剂。大量药理学和临床研究证明，钆喷酸DTPA是一种安全、方便、有效的磁共振造影剂，可用于检查全身所有器官和组织。钆剂的化学结构，钆喷葡胺(品红)，钆的特性，钆螯合物的强弛豫性，小毒性，大安全系数，细胞外分布迅速，24小时内不通过正常血脑屏障注射，结构稳定，在人体内溶解度高，钆造影剂在中国应用，商品名化学名渗透压产生区品红钆-DTPA 469毫克/毫升1940毫摩尔/公斤德国镁显钆-DTPA 371.4毫克/毫升1940毫摩尔/公斤广州康钆-DTPA 469毫克/公斤钆二亚乙基三胺五乙酸(GD-DTPA)(钆-二亚乙基三胺五乙酸)商品名：Magnevist(由德国先灵公司生产)Magentan Vixene或Gd-Gd-Gd-Gd-Gd-Gd-Gd-Gd-Gd-Gd-Gd-Gd-Gd-Gd-Gd-Gd-Gd-Gd-Gd-Gd-Gd-Gd-Gd-Gd-Gd-Mn-dpdp(dot aram)法国格贝有限公司生产商品.钆-DTPA葡胺，磁性葡甲胺，用法和剂量。常规剂量：0.1-0.2毫升/千克最大剂量：0.5毫升/千克肾引流序列：T1加权序列或FSPGR脂肪抑制轴向、冠状和矢状序列扫描，在注射后24小时内完成，可重复扫描，在注射后45分钟内完成。应用顺磁性造影剂可明显缩短组织的T1和T2弛豫时间，使甲、乙形成对比，T1WI信号增强明显。未使用造影剂，组织A和组织B之间的对比度不明显。，结核性脑膜炎，非离子钆非离子商品名称：OMNISCAN钆二胺剂量：0.3mol/Kg速率2.0-3.0ml/s特征：非离子大剂量快速团注(无限制注射速率)小于5mm病灶检测低渗透压其他非离子型：Gadoteridol，Gd-HPDO；一、钆喷酸葡胺等，商品名： eugenin OMNISCAN通用名称：钆二胺注射液化学名称： GD-DTPA-BMA(c16h 28 gdn 5o 9 xh2o)钆-二甘醇胺乙酸-二甲胺铋-二甲胺，非离子型造影剂钆二胺(eugenin)，非离子型，商品名：舞动剂量：0.05毫升/千克，速率为1.0毫升/秒。其他非离子型：钆喷醇，钆-HPDO；一、Gadopertetatedimeglumine等人，颈动脉-CEMRA(加Lexian)，右肘静脉注射，左肘静脉注射，双对比型，gadobenatidimgelumineBraccoImagingSpA)商品名：多增强MODIS(钆-博普塔)剂量：0.5毫摩尔/千克细胞外(动态增强)细胞内(延迟成像)具有双重造影剂特性(血池造影剂)，结构和活性成分，Gd-BOPTA 529毫克/毫升，Gd-BOPTA 334毫克/毫升，葡甲胺195毫克/毫升，Modis (Gd-BOPTA)多增强剂，可与血清白蛋白可逆地弱结合，使Gd-BOPTA具有肝脏特异性、血管腔隙、血管外/细胞间隙(细胞间液)、临床药代动力学研究。肝脏双重成像磁造影剂，它不仅可以获得细胞外动态增强扫描图像.而且获得肝脏特异性延迟增强扫描图像、modis的肝脏双重成像功能，modis肝脏双重成像功能，增强T1前、动脉期、延迟期、门静脉期、血管内皮瘤、modis的肝脏双重成像功能，增强前T2加权，增强前T1加权，增强后90分钟，增强后40分钟，肝转移，问题：新型双对比造影剂-培美曲塞，培美曲塞，肝细胞型，氧化铁(铁氧体，改为SPIO超顺磁氧化铁)商品名：FeridexIv亚铁磁剂量：2.56毫克/千克(10毫摩尔)稀释于100毫升5%葡萄糖溶液中，通过5微米过滤器以3毫升/分钟的速度静脉滴注。扫描方式：注射药物后45分钟内注射药物前24小时至注射药物后24小时内，FeridexIv亚铁磁应用方法，常规剂量为0.05ml/kg，在100ml5%的5%葡萄糖溶液中稀释，放置30分钟，通过5 um过滤器并以2-4 ml/sec的速度停止。药物应在稀释后8小时内使用，并在给药后1-3.5小时内用T2WI扫描。SE序列或梯度序列，主要影响T2弛豫，显著缩短T2，降低局部组织信号-正常肝和脾中的枯否细胞信号的阴性造影剂，降低枯否细胞-病变组织中的高信号-无或少量枯否细胞，动脉相，钆-DTPA平衡相，超顺磁氧化铁，雾化气体由极化技术产生(氮气、氦气3、碳13等同位素药物由微波激发极化)，组织对比由吸入法形成。吸入造影剂，氦-3，质子，成像光子，光子，麦迪逊，质子和氦-3成像光子，ImagePurrethesyuniversyofwisnsin，Madison，Helium通风-正常，嘿。ImagePurresteYuniversityofwisconsin，Madison，VolumeRenderedVentilation通风，3HeADcinHumans，Control，Sketcher，Alpha ATD，adccolourmapsandhistograms，(2)研究和开发新的造影剂，低渗钆螯合物造影剂顺磁性肝胆造影剂(锰-锰-DPDP)超顺磁性氧化铁造影剂聚焦靶向造影剂卟啉螯合物造影剂Gd2(DTPA)4TPP(Gd-TPPS，Gd-TPPS)造影剂和抗原特异性单克隆体结合磷酸化合物(Gd-DTPA-HPDP，Gd-DTPA-DBP)聚(L-赖氨酸-Gd-DTPA)超顺磁性.血池造影剂白蛋白结合钆-DTPA葡聚糖结合钆-DTPA聚赖氨酸钆-DTPA白蛋白结合镝-DTPA顺磁性脂质体血池造影剂成品(克拉丽斯和血管标记)脂质体包裹造影剂乳糖鞘氨醇脂质体含聚乙烯醇醚脂质体其他细胞外液造影剂镝螯合物(镝-DYPA-BMA)，所有副作用都是最常见的短暂反应头痛、头晕、恶心和心前区不适，但症状轻微，很少产生过敏反应、皮疹，很少患者有延迟反应，极少出现昏迷和死亡。4.磁共振造影剂的副作用和临床应用的安全性，游离钆离子对肝脏、脾脏和骨髓有毒性作用。钆离子与DTPA络合形成螯合物后，其毒性将大大降低。它很少与血浆蛋白结合，由肾脏排泄，没有肝脏代谢。请注意，过敏反应非常少：1/500，000患有心脏、肺和肾功能衰竭的重症肌无力患者接受多次重复增强扫描。5.5 .使用方法和临床应用。Gd-DTPA，(1)静脉注射，1。常规(手动)剂量：0.1-0.2毫摩尔/千克，通过快速推注在60秒内完成，立即扫描T1加权图像。如果病灶增强不明显，扫描可以延迟40分钟。静脉注射10-30毫升静脉套管针，注意造影剂每秒钟注射速率为2.0-3.0毫升/秒，延迟扫描每秒钟注射速率为4.0-5.0毫升/秒，应注意生理盐水减半，如造影剂外渗应冷敷硫酸镁，以防止皮肤溃疡、炎症和组织坏死。2、高压注射器应用、高压注射器应用。嘿。(2)延迟扫描20分钟。(3)将造影剂的量加倍，并在注射后立即扫描。(4)延迟扫描20分钟。高剂量增强扫描的优缺点如下：(1)病灶明显增强，磁共振信号强度明显高于常规剂量。(2)能显示