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文档简介

气管导管拔管指征,(1)拔管的指征,1)拔管:所有需要插管的指征消除，即气管分泌物明显减少，患者意识恢复，自主呼吸恢复良好，吞咽、咳嗽反射良好，双肺呼吸音正常，呼吸频率成人1420次分，通气量恢复到正常水平，脱离吸氧后无明显缺氧现象，PaO2正常。,(1)拔管的指征,2)间歇指令通气的频率10次分，压力型呼吸机的气道峰压18mmHg，吸30%氧时血气基本正常，潮气量大于300ml，呼吸频率小于30/min。3)意识恢复，可合作保护气道；肌力完全恢复。呼唤患者有睁眼、抬眉、张口、举手等反应。,(2)拔管需注意,1)拔管前必须先吸净口腔及鼻咽腔内分泌物;更换吸痰管后，再吸净气管导管内及气管内分泌物，在气管内操作每次不超过10秒。2)拔管时应将吸痰管放入气管导管内并超出导管远端，然后保持负压边吸边拔，一同拔出。3)拔管后立即面罩给氧，观察呼吸、循环稳定后方可离开。,(2)拔管需注意,应警惕原已存在的气道情况，并可能需要再次气管内插管。,
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