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文档简介

血液透析导管护理,血液透析留置导管护理,科室:血液净化室名称:徐琴芳,血液透析导管护理,长期留置导管的并发症及治疗,主要内容,概述,1,血管通路的分类,2,长期留置导管的护理流程,3,4,总结,5,血液透析导管护理,基本概念,血液透析是肾衰竭患者的主要肾脏替代治疗方法之一,建立有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提,有人称血管通路为尿毒症患者的“生命线”。血液透析导管护理、血管通路分类、临时血管通路、永久血管通路、直接动脉穿刺、动静脉瘘、临时中心静脉插管、自体动静脉瘘、人工血管、聚酯套管深静脉留置导管、血液透析导管护理、留置导管的优点、血液透析导管护理、长期导管与临时导管的比较、长期导管与临时导管的比较、血液透析导管护理、长期留置导管的留置导管位置、常见留置导管位置包括锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉。颈内静脉易于插管,并发症发生率低,能提供更好的血流。因此,颈内静脉是临床建立长期血液透析导管的首选血管。血液透析导管护理、血液透析导管护理、血液透析导管护理、深静脉留置导管换药护理操作流程图、血液透析导管护理、严格执行无菌操作戴无菌手套、铺设无菌治疗巾洗必泰棉球消毒喷嘴、管接头、肝素帽一次性喷嘴、患者头部朝向一侧不用插管戴口罩、尽可能减少暴露管腔各关节处用无菌纱布、无菌治疗巾覆盖、血液透析导管护理、 深静脉留置针车载护理操作流程图,血液透析导管护理,为了减少血液透析患者的摄水量,现使用5ml注射器,每根动静脉导管注射5ml生理盐水,血液透析导管护理,深静脉留置针车载护理操作流程图,血液透析导管护理,留置导管常见并发症,感染,出血,血流不畅,血栓形成,血液透析导管护理,血液透析导管护理,血液透析导管护理,血液透析导管护理,血液透析导管护理, 血液透析导管护理、血液透析导管护理、血液透析导管护理、长期留置导管常见并发症感染,严格无菌、规范、熟练操作,注意体温和导管皮肤出口位置,仔细做好导管接头和出口消毒,注意清除出口分泌物和结痂; 每次透析更换肝素帽和局部敷料,根据医嘱全身或局部使用抗生素,治疗感染,血液透析导管护理,血液透析导管护理,血液透析导管护理,血液透析导管护理,血液透析导管护理,尿激酶溶栓,方法:生理盐水3-5ml尿激酶50,000-150,000 U,使用“负压吸引法”缓慢注射留置导管,保留15-20分钟,取出溶解的纤维蛋白或血凝块。如果溶栓无效,可以重复进行(注意:尿激酶溶栓应在医生指导下进行,患者不应有高血压或出血倾向)。如果反复溶栓无效,可与250,000 u的100ml尿激酶在生理盐水中一起使用,静脉滴注维持7天,每天4-6小时。血液透析导管护理、血液透析导管护理、血液透析导管护理、血液透析导管护理、总结、深静脉长期透析导管留置是一种安全、有效、快速、简便的血管通路;导管功能障碍是最常见的并发症。溶栓和联合抗凝治疗可显著延长导管的使

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