COPD健康宣教04230

COPD健康宣传、张家港澳门医院呼吸科钱海凤、现状、世界卫生组织(WHO )的调查结果显示，世界上约有6亿人受慢性阻塞性肺疾病(COPD )的困扰，每年有275万人死亡。 据推测，2020年将跃至第三位，成为第五位的经济负担疾病。 我国慢风患者达4300万人，主要是40岁以上的吸烟男性，平均每分钟有2.5人死于慢风。 定义，COPD是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制，引起气道和肺部结构改变和黏液纤毛功能障碍等病变，最终以不完全可逆性气流限制为特征的慢性肺部疾病。 长期咳嗽、咳痰、呼吸困难是COPD三大主要症状。 定义、病因1、吸烟是重要的发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比非吸烟者高28倍。 2 .空气污染大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等是损伤气道黏膜上皮、去纤毛、降低功能、增加黏液分泌、增加细菌感染的条件。 3、感染因素感染是COPD发生发展的重要因素之一。 4、职业粉尘和化学物质，如烟、变应原、工业废气等，浓度过高或时间过长时，有可能产生类似吸烟的COPD。 5、蛋白酶抗蛋白酶失衡6、其他氧化应激、炎症、气温变化等可能与COPD的发生发展有关。 接触、COPD病史相关因素、长期大量吸烟、长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体的遗传倾向：家中COPD患者，秋冬寒冷季节，慢性肺原发性心脏病史，慢性阻塞性肺病诊疗指南(2007年修订版)，中老年，戒烟刻不容缓！ 什么？ 健康教育的内容包括什么？1、疾病知识指导2、呼吸肌功能训练3、长期家庭氧疗4、咳嗽指导5、外出注意事项6、饮食指导7、运动训练8、相关因素的预防在定义中已有提及，医疗共同努力，关键是患者正确认识疾病。 目的：人呼吸主要有两种形式，又称胸式呼吸，又称上肺呼吸，它主要通过肋间肌肉的收缩和扩张抬起肋骨，扩大或收缩胸廓完成。 胸式呼吸是浅呼吸，这种呼吸使人兴奋，神经紧张，普通人紧张时呼吸加快，胸部不停地起伏。 另一种是腹式呼吸，又称膈肌呼吸，深呼吸。 它主要通过横膈膜收缩和扩张，使胸廓生长和缩短来完成。 正常成年人胸廓前后径应小于左右径，这有利于胸廓的扩张，健康人多采用胸式呼吸，或者两种方式并用，称为混合式呼吸。 COPD患者在胸廓呈桶状畸形，胸廓前后径大于等于左右径，肺活动量受损时，采用通常的胸式呼吸方式，不能吸入足够的氧气以满足生理需要，切换到腹式呼吸，不仅能使肋间呼吸肌适当休息，还能改善呼吸功能。 呼吸肌训练方法一-腹式呼吸，方法：患者采取立场，身体弱者也采取座位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一只手放在腹部前面，吸气时尽量伸腹，用手按压腹部，呼气时沉入腹部内，尽量呼气，一般吸气不要用鼻子吸气，用嘴吸气，深深地吸气慢慢地吸气。 不用用力，每分钟保持呼吸速度在78次左右，一天开始2次，每次开始1015min，熟练后可以增加次数和时间，形成自然的呼吸习惯。 呼吸肌训练方法一-腹式呼吸，目的：降低COPD患者肺泡弹性收缩力，不易出气。 缩小嘴唇呼吸时，气体从狭窄的嘴唇慢慢呼吸，可以防止气道早期塌陷，促进肺泡气体的排出。呼吸肌训练方法二-缩小嘴唇呼吸的方法： -吸鼻，缩小嘴唇慢慢呼吸，不感到辛苦时，自动调节呼吸频率、呼吸深度和嘴唇程度，使距嘴唇30cm处和嘴唇等高水平的蜡烛火焰倾向于气流，不会消失每天三次，每次30min。 呼吸肌训练方法二-对于节流呼吸、COPD家庭氧疗、COPD患者，尤其是伴有慢性二氧化碳积存的患者，应继续以鼻导管低流量供氧，一般控制在12升/分钟，避免二氧化碳积存的加重和呼吸的抑制。 每天需要氧气治疗的条件至少为1215小时，每天氧气治疗时间超过18小时，效果更好。 COPD患者家庭氧气治疗，有效的咳嗽指导，目的：为快速清除肺内和气管内的痰液，促进肺部清洁，增强免疫力，保持肺活量。 方法：每天起床后、休息时间或睡觉前，在空气新鲜处做深呼吸运动，深呼吸时慢慢抬起双臂，积极咳嗽，使气流从口、鼻喷出，同时降低双臂。 这样重复810次是最合适的。 1、感到呼吸困难就躲在家里，对你的身体和精神不好。 在合理的范围内，尽量保持和生病前一样的生活方式。 外出超过一天，旅行中必须充分准备好服用的药物。 COPD患者外出时要注意饮食管理，1 .保持均衡饮食。 2 .保持适当的体重，感觉瘦的话，就需要补充高卡路里、高蛋白的食物。 3、一次吃不下很多食物的话，一天可以分45次吃饭。 请尽量选择又软又烂的食物。 吃不要咬得太多的食物。 例如粥、蒸鱼、蔬菜汤等慢性肺疾病患者咀嚼时容易引起呼吸困难。 现在多吃季节性蔬菜和新鲜水果。体育锻炼，根据病情制定有效的培训计划。 知道以呼吸体操和医疗体育为中心的有氧运动等方法。 运动方式有散步、太极拳、体操、上楼梯、骑自行车等。 开始运动的是510min，每天45次，适应后是2030min，每天34次。 其运动量从慢到快，从小到大逐渐增加，以身体的耐受度为度。 一般12周后可显着改善心肺功能。 到空气清新的地方做运动，多走多锻炼能提高身体的耐心，经常在空气新鲜的地方做适度的运动，有助于