气管插管技术ppt课件

气管插管技术柳开红麻醉科，1，PPT学习交流，气管插管技术，在任何急救现场，时间都是生命。得到时间可以使患者恢复到安全或死的状态。因此，制造人工呼吸系统不是麻醉科医生的责任，而是所有医护人员的责任。因为很少同时拥有麻醉和医生的存在。气管插管是建立人工呼吸系统、确保呼吸系统顺畅流动、实现体内氧气需要和CO2排泄的重要措施，是现代麻醉和现代急救医学中不可缺少的基本技术，是通气支持和呼吸治疗的核心技术，对重症患者和心肺复苏术结构及治疗起着关键作用。因此，建立有效的呼吸机(气管插管)是麻醉、医生、急诊室、ICU等医疗界工作者也要学习的技术。2，PPT学习交流，气管插管技术，1，3，4，5，气管的应用解剖学生理学，气管，气管，气管，气管插管，气管内插管方法，气管内插管并发症，4，PPT学习交换，气道的应用解剖学生理学-壶嘴喉部的中间矢状面，5，PPT学习交换，气道应用解剖学生理学-喉软骨及其连接，1。喉头2。舌骨3。甲壳骨膜4。喉5。环甲韧带6。下角7 .环状软骨8。机关9。表软骨10。环软骨板，6，PPT学习交换，气应用解剖学生理学-颈喉镜检查，7，PPT学习交换，气应用解剖学生理学-气管和支气管，8，PPT学习交换，气应用解剖学生理学-3轴，OA:口轴PA仪器可以分为两大类：基本器械麻醉口罩、口咽通气、鼻咽通气、喉镜、气管内导管特殊器械双腔支气管导管、喉导管、纤维光电导喉镜和支气管镜、发光棒、改良型特殊喉镜、气管导管交换机、10、PPT学习交流、PPT学习交流。 各气管，气管导管：经入(模型)成人男性ID7.5-8.5，成人女性ID7.0-8.0，儿童ID=3/4(深度)23厘米，2 1厘米，=3/2 12厘米为呼吸调节或辅助呼吸提供气道无泄漏条件2。防止呕吐物沿着气管导管和气管壁的缝隙流入下呼吸道(进气道)3。注意不要在麻醉通气系统中吸入麻醉气体：90%的患者不能保持SpO290%以上。喉镜暴露困难：在现有喉镜暴露下，不能看到城门的任何部分。困难气管插管：通常喉镜下插管时间不超过10分钟或3次以上，不尝试插管。，33，PPT学习交流，气管内插管困难-概率，视觉障碍2-10%插管困难1-4%插管失败0.1-0.3%通气失败0.01-0.03%一旦发生困难，不能维持插管，不能换气，不能插管。35、PPT学习交流，气管内插管障碍-图，普通影像，下颌骨后退(小下颌)下颌骨后退患者使用下颌间隙小，刚度喉镜时妨碍舌位移，36、PPT学习交流，气管内插管障碍-图，37、PPT 可以看到整个喉结构级声纹部分切断了喉结构，级不能看到无聊，只能看到喉镜，咽后壁，42，PPT学习交流，气管内插管-处理过程，ABS法则，a:随时寻求帮助无论是老年医生，还是老年医生，白天还是晚上，立即寻求帮助是患者最有责任的手段b:在请求呼吸通气帮助的同时，如果可以使用门工具通气(例如，重复插管后不能通气，插管不能使用)，立即喉罩、食管-气管联合导管、喉咙、口咽通气、装有胶囊的口咽气管、然后继续下一步。S:在进行三种意义通气后，患者恢复自主呼吸(S1，spontaneous)，或进行下一处理时，不能用声门工具(例如喉头巨大肿瘤等)通气，或通风不良(例如喉头严重水肿)的情况下，S2必要的话，可以通过穿环甲膜提供氧气的同时，立即进行环甲膜切开或气管切开，也可以直接进行环甲膜切开或气管切开。44、PPT学习交流、气管内插管困难-处理、无创、微创、微创，可以分为3种方法，B和s都可以在流程中处理。无创喉罩(b)食管-气管复合管(b)微创气管喷射通气(S2)开窗紧急环甲膜穿刺套件(S2)钥匙紧急环甲膜穿刺套件(S2)ms没有呕吐逆流的危险的手术，特别是气管插管困难的情况下2。困难插管后气管内插管的指南3。纤维光学支气管镜激光切除气管支气管内小肿瘤手术4。颈椎不稳患者喉罩5。最适合眼科手术。引起眼压较低的闭角型青光眼患者为6 .腹腔镜，气腹上升影响呼吸，喉罩插入有助于患者通气7。紧急复苏时，放在喉罩上很简单，使用方便，效果确定，分秒必争的宝贵时间8。不需要肌肉松弛的身体表面，适合四肢手术。面部烧伤患者，46，PPT学习交流，气管内插管管爱-喉罩，1。高压蒸汽消毒和可重复使用2。简单易行，只要患者不开口3。刺激和损伤小，不发生枕部水肿、声带损伤、喉神经麻痹等并发症4。不使用肌肉松弛剂，可以保持自主呼吸，避免肌肉松弛剂和拮抗剂的副作用5。气道阻力小，患者呼吸少，呼吸肌肉不容易疲劳6。所需麻醉深度浅，麻醉剂数量少的话，喉罩的优点为47，PPT学习交流，气管内插管-喉罩，额叶紧贴食管上层，紧贴肌肉前壁。包两边贴在梨形窝的内部，到达前面。即使在勺子形状的凹陷里，大部分都是通风良好的，喉罩也放在正确的位置。48、PPT学习交流、气管内插管管爱-喉罩的开发、喉罩发明的后天性时间及用途目前已上市3代：第1代是为标准喉罩通气(SLMA)第2代气管插管喉罩通气(Fastrach-LMA)、气管插管专门设计的第3代设备，食管通过喉咙插管，50，通过PPT学习沟通，气管内插管困难-喉罩，食管引流型喉罩通气，51，PPT学习交流，气管内插管困难-视觉喉