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文档简介
BNP和NT-proBNP的临床应用、心脏中心Zhu shengiv、ANPBNPCNPRNPDNP(树眼镜蛇NP)、natriureticpeptide(NP)家族、BNP的合成、分泌和功能控制交感神经的过敏反应,控制血压、血容量和盐均衡。抑制心肌纤维化,血管平滑肌细胞增殖,预防冠状动脉痉挛,功能,BNP和ANP的关系,外部因素影响,减少,BNP,ANP,合成部位,心房肌肉,心室肌通过非特异性NEPtidase (NEP)打开钠尿肽的环状结构进行分解,NT-proBNP=3 *进一步抑制BNP t1/2 nep,不影响血浆NT-proBNP的浓度BNP的生物半衰期约为20min,血浆NT-proBNP的影响因素,老年和女性肥胖肾功能衰竭,BNP诊断症状性心力衰竭,心力衰竭程度越严重,血浆的BNP浓度越高,无症状性心力衰竭和舒张性心力衰竭的BNP诊断,410 (11) :10-17。舒张功能障碍、急性心力衰竭患者、BNP水平总是来自左室功能的保护,虽然不如收缩功能障碍患者高(800pg/mlvs.400pg/ml),但BNP水平不能用于急诊室确认收缩功能障碍和舒张功能障碍。门诊舒张功能障碍患者中BNP水平在20-40pg/ml以下的情况很少。BNP有助于诊断呼吸困难的原因,BNP指导心力衰竭治疗,接受NTproBNP指导治疗,临床稳定后选择患者,200pmol/l=1691 pg/ml,troughtonetal.langcet20003535:126,NTproBNP级别的连续测量,-blockers :4和1(bnpandclinical-groups)spirontone 333636 and 1(bnpandcliniccal-groups)Lancet200035533601126,NTproBNP的监测指导治疗:STARS-BNP多中心研究,JourdainPetaletal。JACC200749:33-9,BNP对心力衰竭预后、充血性心力衰竭患者60天死亡和存活的两组BNP对比、急性心力衰竭3360短期、5%、18%、急性心力衰竭3360长期、Januzzietal。ArchInternMed2006,慢性充血性心力衰竭的预后,急性呼吸困难,NT-proBNP是不良预后的有力预后指标,建议NT-proBNP急性心力衰竭的测定,无论诊断如何,5000pg/ml是短期预后的界限,1其他临床变量可以加强风险评估,但NT-proBNP更好。“检测各种标记”方法看起来很有希望。加强NT-proBNP的预后价值,bettencourt petal . circulation 2004;110:118,利钠肽监测住院患者补偿心力衰竭的住院患者,BNP,心力衰竭呼吸困难,=400pg/m,nt-pro BNP,100 pg/ml,100 400pg50岁,900pg/
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