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文档简介
贫血的诊断和治疗,1,1。贫血(anemia)是指外周血中单位体积的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和/或细胞成本(Hct)低于正常下限的临床症状。2、2。贫血诊断标准,1,WHO贫血诊断Hb标准(氰菊酯血蛋白法)成人男性130g/l成人女性120g/l孕妇110g/l,3,2。贫血诊断标准,2,国内贫血诊断标准(沿海和平原地区)Hb(g/L)RBC(1012/L) HCT成人男性1204.50.42成人女性1104.00.37孕妇1003 . 5100232-33,15,贫血的病因及原因1,红细胞生成减少引起的重要贫血2。主要是红细胞的过度破坏(溶解贫困)3。主要是红细胞过度损耗(出血),16,1。主要由红细胞生成减少引起的贫血,(1)造血干细胞增殖和分化障碍,(2)造血微环境上,(3)造血原料不足或使用障碍引起的贫血,(17),(1)造血干细胞增殖和分化障碍,(1)再生障碍性贫血(AA) (3)造血原料不足或残疾引起的贫血,叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍:缺铁和铁利用障碍,20,贫血的病因,2。 红细胞破坏过度-溶血性贫血,21,贫血的病因和原因,3。出血性贫血慢性出血性贫血引起的缺铁性贫血,22,4。贫血的病理生理基础,(a)血液承载能力下降,组织器官缺氧。23,贫血的疾病物理治疗的生理基础,(2)身体补偿:1。心跳量增加2。增加组织灌注3。肺的补偿功能4。红细胞生成过敏症,24,贫血的病理生理基础,5。氧分解曲线增加了缓慢发生的贫血,红细胞内2,3磷酸甘油酸(2,3-DPG)的合成,2,3-DPG与脱氧血红蛋白结合的能力,减少血红蛋白和氧的亲和力,在HbO2离解曲线向右移动,形成组织,25,临床症状,各组织器官缺氧症状及初级表现!缺铁:缺氧缺铁表示巨大的青少年贫困:缺氧叶酸不足,维生素性能再生障碍:贫血黄疸,26,临床症状,贫血症状的严重性,以下因素和相关1。1.原发2。贫血程度,27,临床特点,3。贫血速度333620%快,HB 80-90g/l,明显症状慢:50%血容量HB 30-40g/l,可能更轻,28,临床症状,4 .身体补偿能力及适应能力(年龄,心脏疾病基础,职业)5。患者的身体活动水平,29,6。诊断,(a)详细兵力查询1。时间:疾病,紧急和缓慢2。原因和原因:职业、营养、环境、月经、婚姻、慢性病、毒物和辐射接触等。3.伴症状:大出血,肝脏色尿4。家族史,30,诊断,(2)全面准确的鉴定1。皮肤,粘膜,舌乳头,指甲2。肝,脾,淋巴结3。肛门指检,女性检查4。神经反应(脊髓退行性变-viterrace 12 850),31,诊断,(iii)检查室检查1。血液测试:MCV,MCHC2。血液涂片:细胞形态、数量、疟原虫、中央染色区、RBC片段3。净红色数,32,诊断,(4) BM检查1。异常c,寄生虫,脂肪滴2。增殖:增殖性贫血:出血、溶血、IDA增殖性贫血:AA,33,诊断,(5)血液系统疾病、消化道、妇科、肾脏疾病、其他慢性疾病等,34,7治疗,(a)消除原因:第一原则,35,治疗,(b)药物治疗:确定药物治疗的原因
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