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文档简介
管理血液透析案例,管理人工透析患者案例,XX学校,XXXXXx,acaseofcarrefordysispatients,hubeitimedicaluminents,管理血液透析案例,Firstly:patientients,注:反复乏力,胸闷x月馀,尿少x月,腹泻x日。XXX,xx years old,XXX admission,XXX dialysis,dialysis frequency 3360 xtimes/week,chief complaint : repeatedoliguriaforxmonth,diarrheaxdays。管理血液透析病例,x前主要原因无无助,胸部压迫,煤气,心悸,胸痛,发烧和恶心,呕吐,眩晕,头痛。当地医院诊断为“尿毒症”,并注射了尿毒症。症状没有好转。x个月前上述症状加重后,小便量逐渐减少,下肢水肿和腹部肿胀,小便量低于100ml/d,水肿加重,肆虐。10天前腹泻明显诱导,胃肠痛、恶心、呕吐、发烧、未治疗的黄色水样每天释放x次。今年x来我们医院了。Historyofpresentillness(现有部队): xmorethanamonthago,noobvitousincentivetoappearweak,chest tightness,chest tightness没有高血压,没有糖尿病,没有风湿性心脏病史,没有过敏史,没有中毒史。moreth anexyear-oldufferingfromeacutenepahritis、topenicillingtreatment、mitigation、andonxthisyearrinhospitalchospitalchritis胸部:增加心脏阴影。biochemal: creatinine 2245 umol/l,bun 88.94 mol/l,CO2-CP 15.4 mmol/l,potasium 7.09 mmol/l . blooosCareissuesandmeasures(护理问题和措施),fluidoverloaddamageandacuterenalureduetoglobal filtrationrate。体液过剩与急性肾功能衰竭引起的肾小球速度和功能障碍有关。2 .theriskofinfectionsrestricted edproteneindiet、dialysis、andtheboyloweredimmunity。感染的危险与蛋白质饮食和透析,身体抵抗力下降等有关。,血液透析病例管理,3 .impaieds kinintegrity vascularge sandthepuncturemarkite皮肤完整性损伤与穿刺部位血管变化相关,4 .malnutrition patients appetiteislow、restricted diet、Theprimarydiseaseandotherfactors营养不良与患者食欲下降、饮食限制、原发性疾病等有关;血液透析病例管理;以及ansettyrelated tothepatient seconomiccsitution焦虑,与患者的家庭经济状况有关,6 .common complication:disequlibriumsyndrome、hypotension、hypoxemia、Cardiacarrhythmias、cardiactamponade、cardiactamponadeNursinginterventions(护理措施):Fluidoverload(体液过多的护理): controlofintake,demandfordialysissivent。调节入水,必要时透析。Careofinfection(感染管理):theward ventilation、air disinfection、toavoidtheflu。病房通风,空气消毒,防止穿着感(2)dialysisteventstresttlysteriletoavdinfection。透析工作严格,无菌,预防感染(3)infectonshouldbeprescribebyadoctorrational useofthedru gontherenaltoxicity。感染时肾毒性低的药物、血液透析病例管理、皮肤护理:Needleinjection、Nearthepunctures smearointment、anti-infectonandprotecttheskintegrity拔针时在穿刺口附近涂抹软膏,防止感染,保护皮肤完整性。Punctureowountdhealing,do not scratch,topreventskinscratches穿刺愈合时不要刮,防止皮肤刮伤。Careofmalnutrition(营养不良管理):0.8g/(kgd)the high-qualifyproteinintake,As appropriate,low sodium耐心沟通,了解患者的家庭经济状况,与患者及其家人达成适当的护理治疗计划(2)Theobservatiofthepatient spstrychological fortheprogramessofinformationabouttheexaming快平,低脚高,慢血流,慢或超滤停止。吸入氧气,必要时输入生理盐水100-200ml。症状严重的人血压升高,直到症状缓解为止,增加再液量。还可以提供高渗盐水、高渗葡萄糖、白蛋白等,并要同时进行原因、症状治疗。血液透析病例管理,ghbloodpressure(血压升高)1。betweendissessiononstoavoidtoo muchwaterandsaltintake。透析期间防止胡子摄取过量2。sedation,givetheestazolatabletts 10mg。真实性10毫克。3.givenantypertensivedrugnangnedipinetablets 10至15mg sublingual 15 mindoes snotalleviatangivethesamedose。抗高血压药心脏疼痛10 15毫克舌下降服15分钟不缓解的话,可以再次注射同等剂量。4)。thesymptomsweresignatucantlyslower(highrenin)inaddition tower,reducingbloodflow。症状明显时(高列宁型),水去除速度慢,血流减少。5.theendofthedialysis systolicbloodpressureethe 24k pa 3.0 mmol/ldiay sate . arrhythmias,antiarrhythmicdrugs,butneedtoadjustoadjustors以饮食调节钾食品防止全高钾渗透,严格限制透析患者使用滴滴涕药物,使用含钾3.0mmol/L的透析液。发生心律失常时,可以使用抗心律失常药,但要根据药物代谢情况调整剂量。血液透析病例管理,常见并发症的护理,Afterdialysis(透析后),Hypertension(高血压): sodiumandwaterinputswithrestoryhypersion,divertedtopritonealgdialysissorhemofiltrationmaybeeffective。要限制水分钠的摄取,注意保持干燥体重。无效的人喜欢抗高血压药、ACEI和钙通道阻滞剂3-5%,如果患者是难治性高血压,腹部通透或血液滤过可能会有效果,血液透析病例管理,为常见并发症的护理)Aft
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