CVP与血压的关系及影响因素26337ppt课件

.中心静脉压与血压的关系及影响因素，CompanyLogo，1 :中心静脉压的定义，中心静脉压(consentvenouspressurecvp ) :流经右心房和上、下腔静脉胸腔的血液压力。 是临床上反映右心功能和血液容量的常用血液动力学指标。 通过上、下腔静脉或右房内置管测量，直接反映下腔静脉进入右房的压力，间接反映循环血量、右心功能、静脉紧张度等。 其测量值受血容量、静脉张力、静脉回流量、胸腔内压力等影响，测量CVP数值的临床意义，测量中心静脉压力在了解血容量的基础上，认为心功能、心包填充对原因不明的急性循环衰竭是低血容量性还是心源性有重要意义，少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾衰竭， 危重患者的手术有助于迅速输液、输血，了解是低血容量休克还是心功能不全休克时，输血、输液量是否适当，为了防止循环过载的危险，在患者血压正常，伴有少尿或无尿时，有助于区别是血容量不足还是肾功能不全，对输血、补液的盲目性、 为了避免适应症，5-12cmh2o，2 :正常值： (512cmH2O)0.491.18kp2-8mmhg、5-12cmh2o、12222222222222222222222222222222222222222222222222等导致出血能力下降导致CVP上升。 ，三：临床意义上，中心静脉压对患者血液容量无直接反应，对心脏回血量有泵能力反应，提示静脉回血量是否充足。 临床常用的补液速度和补液量指标CVP1520cmH2O，显示右心功能不全、相对容量增加和静脉回流障碍，应控制输液量。 5 :同时监测CVP和BP的临床意义，同时监测中心静脉压和血压，比较其动态变化，更有意义的中心静脉压进行性高，血压进行性低，显示严重心功能衰竭，心包填充中心静脉压正常，血压低，显示心功能衰竭和血容量不足，进行补液试验如果血压上升而中心静脉压不变，则表明血液容量不足。 血压不变，中心静脉压上升35cmH2O，表明心功能不全。药物因素的其他因素病理因素神经体液因素、测量CVP数值的影响因素、CompanyLogo、病理因素张力性气胸、心包填充、右心和双心功能衰竭、心房颤动、支气管痉挛、缺氧性肺血管收缩、输血过剩、肺梗死、纵隔压迫、狭窄性心包炎、腹内高压等使中心静脉压具有高血容量、 脱水、周围血管张力下降、麻醉过剩、椎管内麻醉引起血管扩张等可以降低中心静脉压，测定CVP数值的影响因素，CompanyLogo神经体液因子交感神经兴奋、儿茶酚胺、抗利尿激素、肾素、醛固酮分泌增多时中心静脉压增高， 在加载CompanyLogo、Text、Text、药物因子时或加载前使用血管收缩药(卡利亚肾上腺素等)的话，中心静脉压就会变高，如果使用血管扩张药或强心药的话，中心静脉压降低50%的糖水或脂肪乳剂的话，中心静脉压就会变高患者体位改变床头上升或下降或重症患者常用力呼吸，剧烈呼气运动可增加胸腔内的压力，CVP可能在大气压的作用下发生变动，CompanyLogo、中心静脉插管过深进入右心室中心静脉压降低、过浅中心静脉压