CT增强扫描的临床应用

CT增强扫描的临床应用，北中医大三院放射科，联系方式： xixi142521，放射科，主要内容，1cm增强扫描概要2通常适用范围3CT增强扫描的新技术应用，放射科，CT增强扫描概要， 增强扫描-静脉内注入含碘对比剂后的CT扫描的平扫-不注入对比剂的CT扫描，定义，放射科，含碘对比剂泛影葡萄糖胺离子型，高渗透型碘海松非离子型，低渗透型(粒子数越多渗透压越大对血液细胞膜的损伤也很严重)、放射科、造影剂不良反应、过敏反应轻度(70-75%)-颜色潮红、皮肤瘙痒等不处理或口服抗组胺药物中度(25-30%)-心悸、头痛、支气管痉挛引起哮喘、喉浮肿引起呼吸困难地塞米松肌肉注射重度(1% ) 过敏性休克-扩张，升压，抗过敏，立即在CT检查床上，放射科，毒性反应对肾功能的损害，即比较剂肾病。 (破坏红细胞和肾小管上皮细胞)-多数比较剂对肾脏的损害是短暂性的，具有高危因素的患者只有极少数出现不可逆性的损害。 -高危因素：糖尿病、肾功能衰竭、多发性骨髓瘤等-预防方法：检查前水化：检查当天不由得出水，检查前建议患者饮水。 住院患者检查前可静滴液体1000ml。 增强造影剂不良反应、放射科、CT扫描目的地，增加组织对比度，更好地观察和区别组织结构。 放射科、CT增强扫描适用范围、胸部CT检查脑CT检查、非常规的扫描、放射科、(1)腹部CT增强扫描的应用、放射科、肝脏、动脉期-门脉期-延迟、肾脏、皮质期-髓质期-分泌期、腹部CT增强扫描程序、放射科、动脉期、门脉期、放射科、 肝脏多期增强扫描的意义在于发现平扫不能显示的病灶，特别是1cm以下的小病灶。 根据肝脏病变的强化特点，判断病变的性质。 强调扫描图像，进一步检查肝静脉、门静脉、胆管与病灶的关系。发现放射科、1个病灶，病例1因肝癌小、平扫、动脉期、CT部分容积效应，直径小的病灶难以CT平扫或不清楚。 放射科，病例2男，67，b超发现肝右叶结节低回声病灶，无临床表现。 1发现病灶，平扫期、动脉期、放射科、病例3、1发现病灶，肝左叶肝癌结节：动脉早期不显示，动脉末期加强显像，放射科、肝基础病变患者(如慢性乙型肝炎、肝硬化等)半年行超声检查，AFP测定，有异常时肝三期增强扫描单凭CT扫描对小病灶没有任何意义，反而会弄错诊断时机。 放射科，2增强扫描有助于肝脏病灶的定性吗？肝囊肿、肝癌、肝血管瘤、放射科、低密度病变：边界光滑，囊壁薄平扫描CT值约0-20Hu增强扫描未加强。 2增强扫描为肝病灶定性，放射科，2增强扫描为肝病灶定性，平扫期：圆形低密度病灶，边界清晰。 动脉期：病灶缘高密度强化，与主动脉相同。 门静脉期：增强区以性为中心扩展，病灶大部分或完全强化。 延迟：病灶呈等密度充填，充填时间与病灶大小有关，最后以造影剂“充填”整个血管瘤，最常见于肝良性肿瘤，约84%病理：充盈于血液的血管囊腔结构，CT增强：特征性“早出晚归”征象，放射科、肝血管瘤、放射科、肝血管瘤、放射科、二增强扫描对肝脏病灶的定性主要由肝动脉供血，为不同程度的多血管肿瘤，肝癌增强：比较剂“快进早出”特征平扫：低密度病灶。 动脉期：高密度，明显强化。门静脉期：低密度(相对于周围肝实质)延迟：低密度，放射科，平扫低密度，动脉期高密度(相对)，肝癌，放射科，肝癌，放射科，放射科，3显示明确的定位，显示组织关系，加强扫描清楚显示病灶与周围组织的关系。肝癌门静脉癌栓、放射科、肝脏、动脉期-门静脉期-延迟、肾脏、皮质期-髓质期-分泌期、腹部CT增强扫描程序、放射科、皮质期、肾脏增强扫描、髓质期、平扫描、分泌期、放射科、肾脏增强扫描：肾癌、皮质期、髓质期、放射科、肾脏增强扫描：肾癌、 放射科、肾盂癌、强化、平扫、平扫、强化肾平滑肌瘤、放射科、肾脏增强扫描：肾癌下腔静脉瘤栓、放射科、肝脏、动脉期-门脉期-延迟20-25s60s， 肾脏、皮质期-髓质期-分泌期20-25s60-70s，腹部CT增强扫描程序，放射科，胰头癌，围绕肠系膜上动脉的放射科，CT增强扫描适用范围，非常规的扫描，放射科，骨盆CT增强检查，与腹壁占位的鉴别，骨盆占位，1骨盆腔内血管和血管占位2 .平扫无法显示或可疑病灶，前列腺和子宫占位性病变常呈等密度，单纯平扫难以确定3瘤供血情况，根据增强特征鉴别病变性质，放射科、颈部CT增强检查、颈部病变，1为颈部血管和血管2重点观察病灶与颈动脉的关系。 3了解肿瘤供血情况，根据增强特征鉴别病变性质的腮腺深叶多形性腺瘤，放射科、CT增强扫描适用范围，胸部CT检查脑CT检查，非常规扫描，放射科、胸部CT增强检查，(1)肺内孤立性病变，如结核、肺癌等(2)诊断血管畸形和血管病变，如肺动脉栓塞、肺(3)明确肺或纵隔肿瘤与大血管的关系和受害程度，明确放射科；(1)鉴别肺内孤立性病变，多数肺部结节可在形态学上区别良恶性或定性诊断。 部分肺内孤立性结节形态学特征不典型，增强扫描有助于病灶的定性。 0-20HU不强化良性病变的可能性大，20-60Hu轻度强化恶性结节的可能性大，60Hu明显强化炎性结节的可能性大，放射科认为： (1)鉴别肺内孤立性病变；(2)肺结核、肺癌、肺炎性假瘤、放射科；(3)肺内孤立性病变； 左肺上叶SPN，平扫： CT值22HU增强幅度60HU病理结果炎性假瘤，放射科，1肺动脉栓塞2肺动脉瘤3肺隔离症4主动脉夹层)血管畸形或血管病变的诊断，血管病变，中央型aPE平扫，局部肺动脉密度稍增加，右肺动脉干和左下肺动脉充盈缺损， 放射科，1肺动脉栓塞症2肺动脉栓塞3肺隔离症4主动脉夹层(2)血管畸形或血管性病变的诊断，血管性病变，aPE，肺动脉内附着壁性充盈缺损，管壁和锐角，放射科1肺动脉栓塞症2肺动脉栓塞3肺隔离症4主动脉夹层 (2)血管畸形或血管性病变的诊断，血管性病变， 肺动脉瘤肺动脉与肺静脉之间存在异常交通，应在好发肺门附近穿刺活检肺门附近肺内结节前排除本病，避免严重出血，放射科、1肺动脉栓塞2肺动脉瘤3肺隔离症4主动脉夹层)血管畸形和血管病变的诊断、血管病变、肺隔离症：部分肺组织可由正常肺动脉供血CT :实质性，囊性肿瘤好发部位：左下肺后基底段，放射科，1肺动脉栓塞2肺动脉瘤3肺隔离症4主动脉夹层(2)血管畸形或血管病变的诊断，血管病变，放射科，1肺动脉栓塞2肺动脉瘤3肺隔离症4主动脉夹层 (2)血管畸形或血管病变的诊断， 1确诊主动脉夹层2病变范围(分型) 3寻找破裂口，主动脉多平面重组(MPR )显示内膜片从左锁骨下动脉远侧开始为主动脉夹层型、放射科；(3)明确与纵隔结构关系，左肺门中央型肺癌：病变侵犯左肺动脉，包围主动脉，放射科、CT增