呼吸机相关性肺炎预防措施ppt课件

.呼吸机相关肺炎-如何预防？Contents，内容，气管插管或气管切开机械通气48小时内新肺实质感染，呼吸机相关肺炎定义，ventilatorassocitepneumona (VAP)，后期发病-机械通气15d，早期发病-机械通气4d，主要由对美西林敏感的黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等大多数抗菌药物敏感的病原体引起。一些早发性VAP是多重耐药病原体，如铜绿假单胞菌或MRSA，或泛耐药菌如铜绿假单胞菌、不良杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，风险因素，VAP，高发病率，高死亡率，高死亡，高成本，流行病学，VAP，流行病学，在美国，由于VAP，住院费用增加了4000美元以上/每住院住院费用增加。如何预防，二、与运营相关的预防措施、四、集束化方案、三、药物预防、一、与设备相关的预防措施、预防措施、一、设备相关预防措施，一、呼吸机清洗消毒，呼吸电路传感器内部电路机器表面，一、设备相关的预防措施，每天更换吗？2-3d更换？7d更换？替换不定式？2 .呼吸机的更换，机械通气患者呼吸回路(1A)，一、设备相关的预防措施，3 .加湿器类型对VAP的影响；机械通风患者将HHs与HMEs或加热指南一起加湿器(2B)、热湿开关(HMEs)、加热加湿器(HHs)；第一，与设备相关的预防措施；第四。hmes的更换，如果机械通气患者使用HMEs，则每5-7天更换一次，如果HMEs受到污染，并且气道阻力增加时需要立即更换(1B)，第一，设备相关的预防措施，机械通气患者细菌过滤器(2c)，5 .细菌过滤器：一、设备相关的预防措施，6 .除非吸入装置及更换频率等受到损伤或污染，否则机械通气患者的密封吸入装置不需要每天更换(1B)、一、设备相关的预防措施，7 .纤维支气管镜、ICU支气管镜是VAV，严格管理内镜消毒、灭菌和维护具有重要的临床意义。二是手术相关的预防措施，1 .口腔卫生、机械通气患者可以使用塞维泰进行口腔管理，减少VAP的发病率(1C)，第二，操作相关的预防措施，2 .气管插管途径及鼻窦炎的预防和治疗：鼻气管插管患者是否有难以说明的发热、鼻窦炎，应进行影像检查；(2B)气管插管患者的继发性鼻窦炎是VAP的危险因素，缺乏临床特点。二是手术相关的预防措施，3 .气管切开时机，机械通气患者早期气管切开不影响VAP的发生率(2B)，后期：气管切开在机械通气的13d以上，早期：气管切开在机械通气的8d以内，第二，与操作相关的预防措施，4 .声门分泌物引流，持续吸引和间歇性吸入性声门分泌物的发生可以显着降低VAP的发生率。第二，与运营相关的预防措施，5 .气管内导管的压力，25-30cmH2O，机械通气患者定期气管内导管的套筒压力(2C)，二是与运营相关的预防措施，6 .可以有效减少呼吸机相关支气管炎(VAT)、VAT治疗、VAP的发生率(2C)、第二，与运营相关的预防措施，7 .肠内营养，机械通气患者选择悲观营养支持的话，VAP的发病率(2B)，第二，手术相关的预防措施，8 .提高床头使患者保持半坐位，机械通气患者提高头位，降低VAP的利率(1C)，推荐床头台(30)。 45 .)有效预防VAP，特别是对拥有肠内营养的患者有帮助，减少因胃内容物回流而引起的滥用。，第二，与运营相关的预防措施，9 .动力床治疗，对机械通气患者应用动态床治疗可以减少VAP的发生率(2B)，二是操作相关的预防措施，10 .俯卧撑换气，第二，操作相关的预防措施，11 .控制外源感染，加强对严格手卫生保健工作者的教育，隔离环境卫生保护，二是与运营相关的预防措施，十二。早期康复治疗，一般活动治疗专业呼吸功能康复治疗电刺激心理治疗。三、药物预防、四、集群方案(VCB)、(1)床边上升；(2)每天唤醒和评估能否离线拉动管