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,基底细胞癌的术前管理,皮肤科肠环,护理会诊内容,病史介绍,相关知识学习,相关诊疗诊断建议,术前管理,病史简介,welccometusethesepowerpointtemplates,new content design,10年表现,34床,许兴曼,男性,91岁,左脸患者一年前没有明显的诱因,左脸出现了绿豆大小的溃疡,面积明显,没有处理。随后,病变慢慢增加,表面渗出破裂。最近一年溃疡慢慢增加到4 * 2厘米大小,门诊准基底细胞癌住院。体感:T36.5P80次/分R20次/分b160/80 mmhg左脸颊上4 * 2厘米大小的溃疡,表面少量黄色痂,疼痛,表面干燥,没有明显渗出。初步诊断:基底细胞癌高血压,术前,治疗后10.14局部麻醉下左侧面部溃疡活检病理报告: (面)基底细胞癌,10.22局部浸润麻醉下扩大颊面基底细胞癌的根治切除术,术中,转移瓣,乳牙皮瓣引流,相关知识学习,基底细胞癌(BCC)是表皮细胞外胚叶及其附属器官最常见的皮肤恶性肿瘤,占所有皮肤肿瘤的65% 75%。据调查,在头目中心附近生长良好,生长缓慢,转移率为0.0028% 0.1%。但是部分侵犯会导致严重的外貌损伤和功能丧失,给患者带来巨大的精神痛苦。常见皮肤肿瘤的确认,基底细胞癌生长缓慢,部分具有破坏性,但转移极少,常见原因不确定,在老年人暴露部位,尤其是面部部位,热水瓶是发生在皮肤或粘膜的表皮鳞状细胞癌,与砷或慢性日光损伤的长期接触有关,病理学可以明确诊断,也称为老年性疣皮肤完整性损伤与肿瘤生长引起的皮肤溃疡侵蚀相关的第二,自我形象障碍脸部皮肤溃疡的影响外观,3、焦虑妨碍正常社会活动的性质和预后相关关注4、缺乏知识患者的高龄,理解力障碍,家庭相关知识不足5、感染危险手术伤口相关6、皮瓣缺血性坏死的危险,术前管理,2,3,1,术前一天,充足的笔血。用电动剃须刀去除旁边zygomatic周围的细毛,去除同侧耳廓上的头发,注意防止皮肤损伤。住院时用3%过氧化氢、庆大霉素生理盐水清洗肿瘤病变部位的皮肤,切除癌症后用pedicled flap进行修复,详细介绍患者和家属的治疗计划及相关疾病情况,进行心理咨询,使患者和家属对最佳心理状态的手术方法产生共鸣。术后管理,环境:室温25 28,温度过低,会发生血管痉挛,影响皮瓣供应和回流。姿势管理:嘱咐手术后24小时躺在床上休息,取安哇胃或干上的位置,抬高床头30,促进面部静脉液和淋巴液的回流,缓解手术部位伤口渗出和肿胀疼痛的不便,促进康复。不能侧卧,以免压迫皮瓣的血液循环。密切观察生命体征及手术部位敷料渗透压情况,及时更换敷料,预防感染。保持部分清洁卫生的干燥,污染时及时换药处理,不能用手触摸。密切观察手术部位适当的压力绷带、转录瓣的颜色、温度、纹理、皮肤模式状态,一般手术后1 2d皮瓣的颜色逐渐恢复,可用作棉棒硬压瓣,压力后5s内部颜色逐渐恢复正常,出现异常时及时向医生报告和处理。术后护理,皮瓣区观察:皮瓣颜色应比周围组织略红,如果皮瓣发现紫色肿胀,应考虑是否被静脉回流干扰;如果出现苍白的收缩,则暗示动脉供血不足。轻微肿胀和轻微渗出是组织创伤后正常反应,水肿明显,皮瓣边缘呈青色,应告知医生治疗。安全指导及时满足生理生活的要求,防止床脱落或摔倒等意外发生。患者不能为了避免出血而施加压力或冲突。术后第一次换药,护理经验、术后护理工作重点放在感染和皮瓣坏死的预防和治疗上,通过手术部位持续干燥、温暖、顺畅血流,有效减少感染和坏死的发生。此外,密切观察皮瓣的温度、颜色、肿胀程度、毛细血管的充填度等,可以直接迅速反映患者的情况,帮助医护人员及时治疗患者。基底细胞癌很容易从脸上出来,据说85%
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