孕期营养完整-中国医师协会编制ppt课件

1、22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 胎儿子宫内生长发育受到限制的出生时体重低、智力影响的发育先天性缺陷和营养严重的碘缺乏凝集素病叶酸，神经管缺陷严重的缺铁智力发育障碍维生素d不足，胎儿佝偻病、珐琅质发育不良维生素e不足，流产、无脑儿、脐疝、足畸形、 唇裂胎儿死亡率增加，妊娠期糖尿病等妊娠相关并发症的发生增加，产率、手术收率高，营养过剩引起的主要问题有6， (dohad- deventermanallingsofhealthanddisease ) :除成人期的生活方式和基因遗传外，生命初期环境营养影响一生的健康，本期营养不足和过剩会导致成人后疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等2006年联合国营养执行委员会提出，妊娠至出生后2岁是营养介入预防成人慢性病的机会窗口期。、对代成人疾病的影响，7、多囊卵巢综合征、冠心病、抑郁症、骨质疏松症、2型糖尿病、精神分裂症、IbanezL、erasl.clinicalendocriology.2001； 55:667-72.BarkerDJ，etal.Epidemiol.2002； 313336301235-9 .霍夫曼pl，etal.NEnglJMed.2004； 351:2179-86.DennisonEM，et al.paediatrperinatepidemiol.2001； 15:211-9.ThompsonC，etal.Psychiatry.2001； 179:450-5.WahlbeckK，etal.Psychiatry.2001； 58:48-52 .更多证据显示，慢性疾病的发生与生命的早期发育状况有关，8、孕期体重管理，9、BMI=体重(kg)/身高(m ) 2 weightgainduringpregnancy : reexaminingtheguidelines.IOM 2009 .根据不同孕前BMI体重增加的推荐，为10、 weightringgainduringpregnancy : reexaminingtheguidelines.IOM 2009 .按照多胎妊娠妇女体重增加的标准，11、孕期如何平衡饮食与合理营养12、碳水化合物蛋白脂肪维生素矿物质人体所需的营养素，13，碳水化合物为55%-65%的膳食总能量，碳水化合物，14，生熟交换： 50g生米=130g熟饭50g小麦粉=75g馒头50g生肉=35g熟肉Note :如果没有特别注明熟重，按原材料重量，如何进行重量的估计，15， 常见甘薯类食物，16，充足的蛋白质是满足胎儿发育和孕妇健康的必要物质，中国营养学会推荐量在妊娠初期增加5g/d，在妊娠中期增加15g/d，在妊娠后期增加20g/d动物性蛋白质应占蛋白质总摄入量一半以上的推荐量：膳食总能量的15%-20%，蛋白质，17，食物名称，重量(g )，能量(kcal )，虾类蛋奶，瘦猪肉，瘦牛肉，羊肉，豆腐干葵花子(炒)， 809011350074734393669809616370178615413040525252525252525252525253卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡653多不饱和脂肪酸n-6与n-3之比19、二十二碳六烯酸(DocosahexaenoicAcid、DHA、C22:n-3 )花生四烯酸(ArachidoicAcid、ARA、C20:4 n-6 ) 是保持细胞膜结构和功能所必需的成分DHAandARA脑结构的组成成分对胎儿脑和视网膜的发育非常重要，长链多不饱和脂肪酸(LCPUFA )、20、婴儿配方食品中添加LCPUFA二十碳六烯酸，自1990年以来有50多项研究结果表明， 婴儿血液中LCPUFA二十二碳六烯酸的含量水平提高认知发展灵敏度尤其有利于早产儿。 二十一. 钙是构成人体骨骼和牙齿的主要成分，孕期摄入的钙满足了自己的需要，而胎儿生长骨骼和牙齿妊娠期提供钙DRI1000-1200mg/d.UL2000mg/d的食物来源：乳、虾皮、垃圾酱等， 钙剂不能和牛奶一起服用的话，要补充钙的浪费钙，同时喝水胃酸不足的人不适合选择碳酸钙，可以选择柠檬酸钙和柠檬酸钙等。 孕期补钙注意事项，23，铁孕期铁蓄积量接近1g严重贫血影响胎儿生长发育和婴儿智力发育的主要食物来源：肝脏、瘦肉、血豆腐、黑木耳、垃圾中国营养学会2000年推荐孕妇铁的DRI35mg/d，容量60mg/d动物性食物来源的血红蛋白铁最好吸收、铁、24、常见食物铁含量(mg/100g ) :鸭血30.5、鸡血25.0、猪血8.7； 鸭肝35.1，猪肝22.6，鸡肝12.0； 木耳(树干) 97.4，紫菜(树干) 54.9； 油菜5.9，菠菜2.9。根据中国食物成分表2002年和中国居民膳食营养素参考摄入量，25，充分的蛋白质有利于铁剂的吸收，动物性铁为主的维生素c有利于铁剂的吸收，茶单宁与钙剂一起影响铁剂的吸收，饮食期间喝牛奶会影响铁剂的吸收，孕期补充铁剂的注意事项妊娠初期锌缺乏对中枢神经系统发育造成障碍的严重引起中枢神经系统畸形，妊娠末期引起锌缺乏，神经系统发育异常食品中牡蛎的锌含量也高，牛肉、羊肉、肝脏、蛋、鱼类的锌含量也是妊娠后期膳食锌基准摄入量为16.5mg/d，锌：锌， 27%、孕妇缺碘导致甲状腺功能减退，降低新城代谢严重不足，胎儿身体和智力发育孕早期更加严重的我国推荐孕期碘DRI为200mg/d来源：碘强化食盐、海产品； UL1000mg/d，碘，碘，28，妊娠初期VitA摄取过剩(200050000iu )， (异甲酸)引起自发性流产和新生儿先天性缺陷我国VitA的参考摄入量为900ug/d(3000iu) ) )中国VitA容许水平2400ug/d(8000iu )源：动物肝脏、深绿、橙黄色蔬菜、维生素a、维生素a、29、维生素d吸收钙缺乏维生素d会扰乱母亲、子钙代谢，新生儿低钙血症、手足痉挛、先天性佝偻病、婴儿釉质发育不良、母体骨软化症肝油、蛋黄、牛奶等动物性食物含量较多，晒太阳会在体内产生维生素d。 我国妊娠期VitD的DRI为400iu/d。维生素d、维生素d、30、神经管畸形、子痫前期、早产、胎盘早剥、出生于低体重儿、巨幼红细胞性贫血等胎儿宫内生长受到限制，缺乏叶酸和围产的结果为31、在我国补充叶酸400g/d后神经管畸形的发生率降低80%。 时机和量：预计怀孕或可怀孕前400g/d。 特殊组：曾产神经管畸形儿，口服丙戊酸钠的癫痫患者、双胞胎、GDM需要增加剂量。 富含叶酸的食物：动物肝脏，深绿色蔬菜，豆类。利用、叶酸预防神经管畸形，32、可溶性纤维：燕麦、水果中果胶、海藻类食品中藻胶、魔芋制品等人工提取物不溶性纤维：谷物表皮(粗食)、果皮核、蔬菜茎叶、燕麦、荞麦、小麦、玉米面等食物纤维的优点：增强肠胃蠕动， 吸收水分促进大便的排除，治疗便秘增加粪便中胆汁酸的排泄，降低血胆固醇水平，每天摄取量为2530克，食物纤维，33，妊娠前期(妊娠112周)，妊娠中期(妊娠1327周)，妊娠期妇女的饮食指南，34， 适当增加富含叶酸的食物和多摄取叶酸、富含铁的食物被保证摄取碘盐的海产品的禁烟、戒酒、孕前期女性的饮食指南，35、鱼、鸟、肉类5075g鱼虾类各50100g卵类2550g )、谷类薯类及杂豆250400g水100 g 奶类及乳制品300g大豆类及坚果类3050g，蔬菜类300500g水果类200400g，油2530g盐6g，孕前期女性均衡饮食宝塔，36、饮食清爽、美味饮食多，富含碳水化合物的食物富含叶酸的食物保证叶酸戒烟、戒酒，补充孕早期妇女饮食指南，37、鱼、鸟、蛋、肉类(包括动物内脏)在150200g中(其鱼类、鸟类、蛋类为50g )谷类薯类及杂豆200300g (杂谷为1/5以上)适量饮水、乳类及乳制品200250g大豆类及坚果50g， 蔬菜类300500g (以绿叶菜为主)水果类100200g，油1520g盐6g、鱼、鸟、蛋、瘦肉、海产品摄取量适度