骨学

运动系统的组成：,体表标志（骨性标志，肌性标志）：临床上常利用这些标志作为确定深部器官的位置，判定血管和神经走向及针炙取穴和穿刺定位的依据。,第五章 骨学,51 概 述,一、骨的形态和分类成人有骨206块，按所在部位可分为：躯干骨，颅骨，四肢骨。,二、骨的构造,（1）骨膜：覆盖于除关节面以外的骨表面。 对骨有营养，生长和损伤后修复作用,骨质 骨膜骨髓,（2）骨质：,（3）骨髓：,红骨髓：有造血功能，胎儿和婴儿时期的骨髓都是红骨髓黄骨髓：从6岁左右开始，红骨髓由黄骨髓替代。不具备造血功能，但保持造血潜力。,人体髂骨，胸骨，椎骨等处的红骨髓终生保存。,三、骨的化学成分和物理特性,成年：无机质占2/3,有机质占1/3 骨坚硬而有韧性,化学成分：无机质：65，使骨有硬度 有机质：35，使骨有韧性,老年：无机多而有机质少，骨的硬度大而 韧性小，易骨折，不易变形。,幼儿：无机质占1/3,有机质占2/3 骨的韧性大而硬度小，易变形不易骨折,5-2 躯干骨,躯干骨组成：椎骨，肋，胸骨， 借骨连结构成脊柱、胸廓和骨盆。,（一）椎骨的一般形态：,椎体椎弓,突起：7个,一、椎骨,（二）各部椎骨的特点：,腰椎：椎体大,棘突宽 而短，呈矢状位水 平后伸。,胸椎：棘突细长，斜向后下 方，椎体两侧和横突末端 有关节面。,颈椎：椎体小，横突上有横突 孔，棘突末端分叉。,特化的椎骨,第7颈椎：隆椎，棘突长，低头时可在体表摸到。是计数椎骨序数的标志。,第2颈椎：枢椎，椎体上有齿突,第1颈椎：寰椎，呈环状，无椎体,骶骨：5块骶椎融合而成。岬，骶前、后孔，耳状面，骶管，骶管裂孔，骶角,尾骨：由4块尾椎融合而成，末端游离。,二、肋,肋弓：第810肋的肋软骨依次连于上位肋软骨下缘，形成肋弓。,形态：肋头，肋沟，浮肋：第11，12肋。,共12对，由肋骨和肋软骨构成。,三、胸骨：,位置：胸前壁正中,颈静脉切迹,隆椎，骶角，全部胸腰椎棘突， 颈静脉切迹胸骨角，肋弓，剑突。,5-3 颅骨,颅的组成：23块,面颅,脑颅,颅骨主要的骨性标志：枕外隆突，乳突，下颌角，颧弓，舌骨，翼点,下颌骨：,舌骨,三、颅的整体观,新生儿：前囟： 菱形， 1岁半左右闭合后囟：三角形， 生后不久闭合,（一）颅顶：三条缝：冠状缝 矢状缝 人字缝,（二）颅的侧面：,翼点：在颞窝内侧壁，额、顶、颞、蝶四骨汇合处。此处骨质薄弱，其内面有脑膜中动脉的分支经过，因外力而发生骨折时，容易损伤血管，引起颅内出血。,（三） 颅 的 前 面,2、骨性鼻腔：中部有骨性鼻中隔在骨性鼻腔外侧壁由上向下有上，中，下鼻甲，各鼻甲下方分别称上，中，下鼻道。,3、鼻窦：是鼻腔周围的颅骨内含气空腔。4对：额窦，筛窦， 蝶窦，上颌窦其中上颌窦最大，开口位置高于窦底。,上颌窦,筛窦,（四）颅底内面观：,颅前窝：筛板，筛孔颅中窝：垂体窝颅后窝：枕骨大孔,（五） 颅 底 外 面,54 四肢骨,上肢骨：形体较小，骨连结灵活， 便于从事精细、复杂的功能活动下肢骨：粗壮强大，骨连结稳固， 主要支持体重，移动身体。,一、上肢骨及其连结,上肢骨：32块2,肱骨,1 锁骨：位于颈、胸交界处，全长可在体表 摸到，内侧端钝圆，外侧端扁平。,2 .肩胛骨：位于胸廓后面外上方，三角形，分：,肩部最高点,平对第2肋,平对第7肋,1、肱骨：位于臂部，是典型的长骨，分为：,上端：肱骨头（朝向后上内 侧），外科颈体：三角肌粗隆，桡神经沟下端：肱骨小头，肱骨滑车 内、外上髁,（二）自由上肢骨,2、桡骨： 桡骨：前臂外侧， 桡骨头，茎突 3、尺骨： 前臂内侧， 上端粗大，鹰嘴， 冠突，滑车切迹， 茎突,腕骨：8块 近侧列：舟，月，三角，豆 远侧列：大，小，头状，钩 掌骨：5块、 指骨：14块,4、手骨：27块,二、下肢骨及其连结,（一）下肢骨：31块2,髋骨,下肢带骨：自由下肢骨,髋骨：位于盆部,1、股骨：位于股部，是人体最 粗大