输液性静脉炎ppt课件

输液性静脉炎，相关理论，定义，病变，分类，分类，静脉炎的分类，输液性静脉炎的预防和护理，原因分析，预防，护理，图例，静脉炎的定义，静脉炎是由血管内壁不同因素刺激引起的血管壁炎症，局部静脉疼痛，红肿，水肿，严重的局部静脉粘稠，甚至硬化性炎症变化引起的。调查显示，近80%的静脉输液患者患有不同程度的静脉炎。2.病理变化。静脉炎是一层或多层静脉壁的炎症。静脉内膜的刺激是静脉炎的最初症状(压痛)。如果皮肤颜色发生变化(发红)，则表明刺激影响了中膜和外膜、皮肤和真皮，静脉变硬，并在后期呈索状。3、静脉炎的分类，(1)机械性静脉炎，(2)化学性静脉炎，(3)细菌性静脉炎，(4)血栓性静脉炎，(1)机械性静脉炎，穿刺部位固定不稳，针管滑动；穿刺部位离关节太近，关节运动导致针管和血管壁不断摩擦，产生炎症反应。选定的留置针或输注针摩擦血管壁引起炎症，并反复穿刺和损伤同一血管上的静脉引起静脉炎。(2)化学性静脉炎，药物稀释不足，液体酸碱度过高，溶质浓度过高，会造成血管内膜损伤，增加管壁通透性，药物容易渗入皮下空间。引起静脉动脉痉挛，局部供血减少，导致组织缺血和缺氧，导致静脉炎。无菌：胺碘酮、多巴胺和甘露醇，(3)细菌性静脉炎。在细菌性静脉炎的整个治疗过程中，任何进入血液的灰尘、玻璃灰尘和细菌都会变硬并使血管壁发炎。细菌：穿刺部位感染或留置导管逆行感染。(4)血栓性静脉炎、血管内皮损伤引起的血栓形成或输液微粒引起的栓子。静脉炎分类：0级：无症状I级：输注部位发红伴或不伴疼痛II级：输注部位疼痛伴发红和/或水肿III级：输注部位疼痛伴发红和/或水肿、成串静脉形成、可触及的成串静脉iv级：输注部位疼痛伴发红和/或水肿、成串物体形成、可触及的成串物体长度2.5cm、脓液流出、第二，输注性静脉炎的预防和护理、1原因分析、2预防和3护理、1、输注性静脉炎的原因分析、1)操作因素-输注操作(药物制备)前的从业者质量护理观察、输注期间选择用于输注的静脉血管相对较小，并且在短时间内在同一血管中重复穿刺。2)药物因素非生理性液体输注的酸碱度，新鲜血浆酸碱度过高或过低刺激血管壁；输注高渗透性液体，如氨基酸药物和脂肪乳；该输液药物浓度高，刺激性大。(3)微粒因素许多种输液微粒(玻璃碎片、金属碎片和各种晶体物质)、细菌和药物被添加到输液中，导致输液中污染微粒的大量增加。预防-细菌性静脉炎，严格执行无菌操作，避免操作过程中不精确的局部消毒或针头污染。预防机械性静脉炎，改进穿刺技术，加强基本功训练。静脉穿刺应该一次成功。穿刺后，应将针头固定牢固，以防针头摆动造成静脉损伤而引起静脉炎。对于长期静脉注射，应经常更换注射部位。预防血栓性静脉炎。正常情况下，瘫痪肢体禁止静脉穿刺和输液。最好选择上肢静脉输液，因为下肢静脉易因血流缓慢而形成血栓和静脉炎。2、预防-化学性静脉炎，当输入非生理性ph值药液时，适当加入缓冲液，使ph值尽可能接近7.4。输注氨基酸或其他高浓度药液时，应与其他液体混合输入，并调整适当的输注速度，使其有足够的稀释机会。2、预防-化学性静脉炎，严格按照药物的浓度、剂量、药物性质来ad预防，严格观察穿刺部位，早期发现和治疗。3、治疗与护理，原则早期发现，早期治疗一旦发现静脉炎的迹象，应立即停止输液，迅速输注生理盐水，以稀释静脉中的药物浓度；更换输液通道并给予相应的治疗，不要用同一个通道继续输液。药物疗法-硫酸镁，方法：湿敷原理：可松弛血管平滑肌，扩张血管，防止过敏介质释放，减少对血管的刺激，同时具有高渗作用，可使组织水肿在短时间内消退，从而减少水肿对局部组织的损伤，达到消炎消肿的效果。药物疗法土豆，方法：湿敷原理：土豆富含淀粉、茄碱、各种盐、胡萝卜素、维生素b、维生素c、茄碱，淀粉能加速药液的吸收，茄碱、茄碱有消肿止痛和减少渗出的作用。药物疗法-75%乙醇，方法：连续湿敷的原理：降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛，同时降低细菌的活性，防止局部炎症的发生和发展，并保护血管。此外，降低皮肤温度。药物治疗封闭、部分封闭：在红肿的皮肤边缘呈点状或扇形封闭。建议以15-20度的角度插入针头。针的长度应该使得针尖优选处于红肿的中间。注射的药物量可使红肿明显突出皮肤，使药物均匀分布在周围。根据情况，每2-3天关闭一次，一般为3-5次。对于其他药物治疗，中药外敷可扩张局部血管，促进血液循环，达到祛瘀散结、消肿止痛的目的。新敷料：康惠尔外敷溪洛陀，理疗，冷敷：冷敷可收缩血管，减