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文档简介

肾单位,肾的组织学-肾单位和集合管,肾单位,目录,肾解剖一,肾的一般构造二,肾实质肾单位集合管,肾单位,肾单位,(一)肾的层次构造被膜:致密结缔组织皮质:表层的实质红褐色髓质:深部淡红色。 间质:结缔组织、血管、神经等。一,肾解剖,肾单位,肾剖面结构模式图,肾皮质,肾髓质,肾小杯,肾窦,肾动脉,肾静脉,肾盂,尿管,肾柱,肾乳头,肾大杯,外侧缘,肾被膜,肾单位,肾实质,肾单位,肾小体,尿细管,集合管,肾球,弓形集合小管直集合管乳头管,曲部,直部、髓襞;(二)肾实质的组织学,肾小囊,近位小管,髓袢细段,直部,远位小管,曲部,肾单位,肾单位和集合管示意图,返回肾单位,二,肾单位,一,肾单位的概况二,肾单位的组成和构造,肾单位,一,肾单位的概况肾单位:肾的构造和功能单位,100万/肾,全肾单位被毛细血管包围皮质肾单位: 85%,肾小体位于皮质浅部,体积小,髓袢短。 近髓肾单位: 15%,肾小体位于皮质深部,体积大,髓前缀长。肾单位、肾单位、二、肾单位的组成和结构、1、 肾小球体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系细胞体系功能:过滤膜、肾单位、细胞为血液过滤器, 内侧至外侧有三层结构:内层为内皮细胞层,附着于肾小球基底膜内的扁平细胞,有无数孔径不同的小孔,小孔有极薄的膜,中层为肾小球基底膜,电子显微镜下从内侧至外侧分为三层,即内疏层、致密层和外疏层, 控制过滤分子大小的主要部分外侧是上皮细胞层,上皮细胞又称足细胞,不规则突起又称足突起,其间有很多狭窄的间隙,血液经过过滤膜过滤后,滤液进入肾小球囊。 正常情况下,血液中的大部分蛋白质无法过滤,残留在血液中,只能过滤尿素、葡萄糖、电解质等小分子物质。 肾单位、肾小体结构示意图、肾单位、(2)系膜是肾小体毛细血管前缀之间的特殊间质,由系膜细胞和系膜基质组成。 肾小球毛细血管丛小叶间的轴心组织,与毛细血管的内皮直接相邻,发挥肾小球体内毛细血管间的支持作用。 系膜细胞的作用是收缩作用,进入小动脉和出球动脉的收缩作用是由系膜细胞调节的,影响毛细血管袢的内压和过滤率。 支持作用填充在毛细血管前缀之间,支持毛细血管的位置。 吞噬作用吞噬基底膜上残留的高分子物质和蛋白质。 分泌肾素,肾缺血或免疫复合体堆积时,系膜细胞增殖,分泌肾素。 (肾素来源于肾小球附近的近球细胞)注:进入气囊的小动脉称为进球小动脉,经各级分支后形成最后弯曲的前缀状毛细血管网,称为毛细血管前缀。 肾单位、系膜、系膜细胞(mesangialcell )形态不规则,细胞突伸于内皮与基底膜之间,通过内皮细胞之间延伸至毛细血管腔内,核小、染色深,细胞质内发达的粗糙面内质网、高尔基复合体、溶酶体和吞噬泡沫等,有时可见少量分泌颗粒。 细胞和突起内有微管、微丝和中间丝。 目前认为系膜细胞来源于平滑肌细胞。 系膜细胞合成基膜和系膜基质的成分,吞食、分解基膜上堆积的免疫复合体,维持基膜的透过性。 参加基膜的更新和修复。 细胞的收缩活动调节毛细血管的管径影响血管球内血流量。 系膜细胞也分泌肾素和酶等生物活性物质,可能与血管球内血流量的局部调节有关。 正常情况下系膜细胞的更新缓慢,但病理状况(如肾炎)下细胞增殖活跃,吞噬和去除作用也增强。系膜基质填充在系细胞之间,在血管球内起着支持和透过作用。 血管系膜内巨噬细胞也很少。 肾单位,肾单位,(3)肾小囊细管起始部膨胀凹陷的杯状双囊。 壁层:单层鳞状上皮肾小囊腔:与肾小管相连,有原尿。 脏层:足细胞、肾单位、*足细胞(podocyte )有初次突起,次次突起间呈栅栏状嵌合,间有裂孔,有裂孔膜。 肾单位,滤膜filtrationmembrane又称滤膜filmtration,由有孔毛细血管内皮、基底膜和足细胞裂孔膜构成。 肾单位,滤过屏障模式图,返回,肾单位,2,肾小管单层上皮性小管。 包括近端小管、细段、远端小管。近位小管、细段、远位小管、肾单位、近曲小管和远曲小管区别近曲小管远曲小管管腔狭窄、不规则大、规则细胞形状锥状、体积立方、体积小细胞染色嗜酸性强(深红)弱(浅红)细胞边界不清楚、微绒毛多(刷状缘)稀有基底纵纹发达重吸收功能强弱、肾单位、肾单位分泌h、氨、肌酸酐、马尿酸等。 *远端小管的功能:再吸收Na、Cl-和水。 分泌k和h。 返回,肾单位,三,集合管collectdut弓形集合小管:位于上连远曲小管、皮质迷宫。 直集小管:位于髓放射线,构成肾锥体。 乳头管:位于肾锥体的乳头部。 功能:吸收水分、Na,排出k、氨等。 1 .集合小管2 .单层立方上皮、肾单位,(3)球旁复合体juxtaglomerularcomplex肾小球旁器juxtaglomerularapparatus位于肾小体血管极。 球旁细胞致密斑球外系膜细胞,肾单位,1,球旁细胞进入球微动脉管壁的平滑肌纤维变化为上皮样细胞(立方形)。 合成肾素、促红细胞生成因子。 肾单位,2,致密斑:远曲小管近肾小体侧上皮细胞呈高柱状,排列紧密,形成椭圆形斑,称为致密斑。 可感知远曲小管内Na浓度的变化,调节肾素的分泌。 肾单位、致密斑的作用-致密斑细胞是感受尿细管内钠负荷的化学感应器,还是调整肾小球过滤速度的肾内负反馈机构,是由肾单位、3、球外系膜细胞:进球微小a

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