浅谈孤独症评估及.ppt

浅谈孤独症的评估及矫正方法,南通特教中心张晓冬,一、孤独症的概念及特征二、孤独症的评估方法三、孤独症的矫正方法,一、什么是孤独症？,孤独症（autism）是一种由大脑神经病变引起的神经系统广泛发育障碍性疾病。目前发病机理尚不清楚，但是越来越多的研究认为这是一种基因缺陷疾病。英国剑桥大学的研究人员在新一期孤独症研究杂志上说，研究数据来自349名普通人和174名已确诊的孤独症患者。通过对比确认了27个基因。这些基因分为3类：第一类与指导社会行为有关；第二类与神经发育有关，说明了大脑发育异常可能导致孤独症；第三类与性激素有关，这可帮助解释为什么相关症状的男性患者比女性多。（男孩是女孩的3-4倍）,孤独症的症状,3岁前即可发现的几大缺陷：,二、孤独症的评估,儿童孤独症评估表（CARS）孤独症行为检测表（ABC）孤独症访谈（ADI-R）以上主要被用于3岁以上儿童波特奇早期干预技术（0-6岁）,波特奇早期干预技术,波特奇早期教育方案内容详尽、具体，共分婴儿刺激活动、社会行为、语言、生活自理、认知、运动六个领域，列出了儿童各个年龄层发展的行为目标600多条（中文版），并对指导方法作了具体的说明，适合家长直接参与儿童教育训练时使用。此方案既可以评估儿童的现有发育水平，又能为教育训练计划的制订提供具体的内容。方案中除了“婴儿刺激活动”这一领域的年龄段是在01岁外，其余5个领域（社会行为、语言、生活自理、认知、运动）都包含了06岁各年龄段的发展目标，每个领域的各年龄段列有至少10项以上的发展行为目标。,注意,评估过程需要专业人士（临床心理医生等）参与。在国外，发现孤独症早期表现后2-3年常常才诊断为孤独症，原因可能是医生怕给孩子贴标签或担心错误诊断。但早期发现，早期干预可以改善孤独症孩子的预后。不能错把触觉失调的儿童诊断为孤独症。,触觉失调,触觉在感觉中，接受刺激最多、也最复杂。触觉又以出生那一刹那受到的刺激最具有爆发力，那时全身感觉细胞及感觉神经同时和大脑记忆区进行强而有力的互动，所以触觉学习不足，会引发大脑分辨能力不足，对外界的刺激不是太迟钝，便是太敏感，造成婴幼儿适应环境的困难。触觉感觉不足，经常会有害羞、粘人、怕生、笨手笨脚、情绪不安以及发音不良等现象，还会衍生挑食、偏食、咬人、自伤等行为，严重的话更会出现自我封闭现象。触觉神经分布在全身各处，影响最广，也最多元，因此在大脑的整合的作用中也最大。触觉感觉差，会引发视觉、听觉、嗅觉、味觉分辨力不佳，甚至会造成大小肌肉及关节协调不良。,了解孤独症儿童的普通智力和特殊能力,多数孤独症儿童具有相对完整的感知、运动、机械操作和机械记忆能力，应该成为教育训练的基础。了解教学对象中的“自闭症天才”，以便能更好地因材施教。,华西都市报2010-03-31：小“雨人”用琴声挑战自闭,一个字不识时，她却能背诵整篇课文。一首曲子，老师只需教她两遍，她就完全记住，熟练弹奏出来。而至今，她还不会识谱。坐在钢琴边，雪儿能安静地弹奏3小时不重复。她一直注视着自己喜欢的钢琴老师，不看琴键，丝毫不影响发挥。沉浸在音乐的世界里，她可以一坐就是7小时，安安静静。12岁，雪儿就在北京举行的“同一片阳光，同一份爱心”全国青少年艺术人才推选赛中，获得全国总决赛钢琴残障组金奖。第一次学滑冰，她就没摔过跤，游泳、自行车、滑板，几乎都是一学就会。,孤独症矫正方法,心理治疗法1.经典心理疗法2.积极心理疗法3.集体心理疗法(团体咨询)行为疗法家庭疗法游戏疗法箱庭疗法艺术疗法(绘画、音乐)感觉统合疗法辅具技术,各种康复方法的理论基础,行为主义理论：刺激、强化和负强化成为改变孤独症儿童存在问题的主要工具。(曾经很流行，现在受到很大的质疑)儿童发展理论：从认识孤独症儿童发展本质入手，通过对其周神经系统的改善，着力于发展孤独症儿童的社会性，提高其社会程度和水平。,美国、印度、日本、韩国最新孤独症儿童康复方法发展方向美国：两种趋势，一种是行为主义+儿童发展理论的康复模式；一