肝癌的护理常规PPT课件

1、原发性肝癌和介入治疗的护理常规，商丘市第一人民医院肿瘤科二闷文针，2.肝癌是发生于肝细胞和肝内胆管细胞的癌症，是成人最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，在我国被定义为与乙型肝炎、肝硬化有关。 其死亡率在消化系统肿瘤中居第3位，仅次于胃癌和食管癌。 40-49岁最多。 其介入治疗是将导管插入肝动脉内超选择性地插入肿瘤体供血动脉内，通过导管注入抗癌剂和栓塞剂，肿瘤细胞坏死，肿瘤缩小或消失。 3、病因、1病毒性肝炎2肝硬化3曲霉毒素4的其他因素遗传、嗜酒、亚硝酸盐、寄生虫、4、病理、1分型以大小形态分类块状型：最多见，癌块直径5cm以上。 结节型。 弥漫型。 小癌型以细胞分型肝细胞型胆管细胞型混合型转移途径血型转移淋巴转移移植血型转移最常见，5.临床表现，症状早期无症状，末期最常见症状：肝区疼痛、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、进行性消瘦、乏力、发热、恶病质。 转移灶症状胸水局部压痛等征象腹部肿块肝大黄疸脾大腹水并发症肝性脑病上消化道出血肝癌结节破裂继发感染，6，辅助检查，甲氧西林AFP超声CTMRIX-RAY，7，诊断要点，临床表现可诊断肿瘤的金标准：细胞学检查，8， 治疗点手术TACE放射化疗生物和免疫治疗中医并发症的治疗，9.常用护理诊断，护理措施和依据，1 .疼痛：组织损伤，炎症，缺血，缺氧，体位不适，化学物质刺激，晚期肿瘤生长的护理措施：观察疼痛特点，协助减轻患者疼痛按医师指示止痛剂2， 恐怖：病情严重、疗效差的关系经心理护理建立良好的患者关系介绍疗效好的病历，10、3、营养不良低于机体需求量，肿瘤关于机体能量消耗给予膳食指导营养药物的应用4、有感染危险时长期消费和化疗、放疗中白细胞减少、 抵抗力减弱的关系严格无菌操作可提供舒适的修养环境，11.5感觉改变与肝功能代谢衰竭、肝性脑病和肝昏迷有关。 加强巡视和安全护理家属严密观察意识和瞳孔变化，以6、12、6潜在并发症严密观察消化道出血肝性脑病癌结节破裂出血，注意观察大便颜色、性质、患者意识、精神和腹部体征。 13.护理措施、常规护理向患者介绍介入术的目的、方法和注意事项，消除不安、消极、悲观的心理，增强战胜疾病的信心。 双活动指导术后平卧24 h，穿刺侧肢体平伸，24 h后肢体活动恢复。 三餐术前4h禁食。 14.健康教育1，疾病预防指导要注意饮食和饮水卫生，禁食霉菌的变化和饮用污染水源。 应用乙肝和丙肝疫苗，预防病毒性肝炎和肝硬化。 定期调查肝癌多发地区人群，早发现。 2、患者一般向家属和患者介绍肝癌相关知识和并发症的识别，并及时发现病情的变化。 遵医嘱服药，不服伤肝的药。 15、3心理护理指导患者保持乐观，建立积极的生活方式，有条件者参加抗癌组织协会，增加精神支持，提高机体抵抗力。 维持生活规律，注意强迫劳动的结合，避免剧烈的情绪波动和疲劳，减少糖原的分解，减少乳酸和血氨的发生。 16、4餐指导是高蛋白、适当的卡路里、高维生素，避免高脂肪、高卡路里、刺激性食品的摄取，加重肝脏的负担。 有恶心、呕吐时，服用止吐剂少量饮食，增加饮食次数，尽量增加摄取量。 如果有肝性脑病的倾向，应该减少蛋白质的摄取。 减轻戒烟、酒和肝损伤。 17.随着预后、近年来诊断和治疗方法的进步，早期肝癌的根治切除率和