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文档简介
第九章多室模型multiplecompartmentmodel,山西医科大学药学院张淑秋,本章要求:掌握双室模型静脉注射给药后,血药浓度经时变化公式、药动学参数的含义及求算。熟悉血管外给药双室模型血药浓度经时变化公式、药动学参数的含义及求算。了解静脉滴注给药双室模型血药浓度经时变化公式、药动学参数的含义及求算。熟悉隔室模型的判别方法。,Chapter9MultipleCompartments,主要内容,一、双室模型与三室模型的概念二、双室模型静注给药三、双室模型静滴给药四、双室模型血管外给药五、隔室模型的判别,一、双室模型与三室模型的概念,双室模型:由中央室和周边室组成。中央室一般由血流丰富的组织、器官与血流组成,如心、肝、脾、肺、肾和血浆,药物在这些组织、器官和体液中的分布较快,能够迅速达到分布平衡;周边室一般由血流贫乏、不易进行物质交换的组织、器官和体液等构成,如肌肉、骨骼、皮下脂肪等,药物在这些组织、器官和体液中的分布较慢,需要较长的时间才能达到分布平衡。一般假定消除发生在中央室。,三室模型:由中央室与两个周边室组成。中央室一般为血流高灌注隔室,药物以很快的速度分布到中央室;以较慢的速度进入浅外室,浅外室为血流灌注较差的组织或器官,又称组织隔室;以更慢的速度进入深外室,深外室为血流灌注更差的组织或器官,如骨髓、脂肪等,又称深部组织隔室。药物消除一般也发生在中央室。,一、双室模型与三室模型的概念,一、双室模型与三室模型的概念,三室模型示意图:,二、双室模型静注给药,time,X0:给药剂量;Xc:中央室的药量;Xp:周边室的药量k12为药物从为中央室向周边室转运的一级速度常数k21为药物从周边室向中央室转运的一级速度常数k10为药物从中央室消除的一级速度常数,1.模型示意图:,二、双室模型静注给药,2.C-t关系式,二、双室模型静注给药,分布速度常数,快配置速度常数消除速度常数,慢配置速度常数,:混杂参数k12,k21,k10:模型参数,二、双室模型静注给药,3.,与k12,k21,k10的关系:,求B和。一般,当t充分大时,Aet0,C=Aet+Bet可简化为:C=Bet两边取对数,得:根据斜率和截距可求得和B。,4.基本参数、A、B的求算:,二、双室模型静注给药,二、双室模型静注给药,求和A。将曲线前相各时间点代入直线方程,求出外推浓度值C,以实测浓度C减去C,得残数浓度Cr,Cr=CC=Aet,两边取对数,得:根据斜率和截距可求得和A。,二、双室模型静注给药,残数法求基本参数示意图,t1/2=0.693/t1/2=0.693/C0=A+B=X0/VC,二、双室模型静注给药,5.模型参数及其他参数的求算:,1.模型的建立,三、双室模型静脉滴注给药,三、双室模型静脉滴注给药,2.滴注过程血药浓度-时间关系式,三、双室模型静脉滴注给药,3.停滴后血药浓度-时间关系式,C=Ret+Set,三、双室模型静脉滴注给药,三、双室模型静脉滴注给药,4.稳态血药浓度(Css)的求算,k0=CssV,当药物的总表观分布容积(V)、总消除速度常数()已知后,可根据临床所要求的理想血药浓度(Css),计算所需要的静脉滴注速度(k0)。,5.总表观分布容积V的求算,三、双室模型静脉滴注给药,四、双室模型血管外给药,1.模型的建立,四、双室模型血管外给药,2.血药浓度与时间的关系,四、双室模型血管外给药,3.基本参数ka,N,L和M的求算,根据尾端血药浓度数据求和M。通常ka,又因为,因此当t充分大时,和et均趋于零,,取对数得:,由斜率和截距即可求出和M。,四、双室模型血管外给药,根据第一残数浓度求和L。将尾端直线外推求出曲线前相不同时间对应的血药浓度,以实测血药浓度C减去外推浓度值C,得到第一残数浓度Cr1,Cr1=Ne-kat+Let。通常,ka,当t较大时,e-kat0,则上式简化为Cr1=Let。取对数得:,根据第一残数线的斜率和截距求得和L。,四、双室模型血管外给药,根据第二残数浓度求ka和N。以第一残数线尾段直线方程lgCr1-t外推在第一残数曲线前相的浓度值Cr1,用Cr1减去残数曲线前相相应时间点的浓度值Cr1,得到第二残数浓度Cr2,方程为:,取对数得:,根据第二残数线的斜率和截距求得ka和N。,残数法求算血管外给药双室模型基本参数示意图,四、双室模型血管外给药,4.模型参数及其他参数的求法,k12=+k21k10,转运速度常数k12,k21及k10的求算,四、双室模型血管外给药,中央室表观分布容积VC的求算,总表观分布容积V的求算,半衰期的求算,吸收相半衰期,分布相半衰期,消除相半衰期,四、双室模型血管外给药,血药浓度-时间曲线下面积AUC的求算,总体清除率,四、双室模型血管外给药,五、隔室模型的判别,影响隔室判别的因素给药途径;药物的吸收速度;采样点及采样周期的时间安排;血药浓度测定分析方法的灵敏度等。,1.作图法,五、隔室模型的判别,2.参差平方和判据,3.权重参差平方和判据(W=1,1/C,1/C2),五、隔室模型的判别,SUM与Re越小,拟合越好,4.拟合度r2判据,r2值越大,拟合越好,五、隔室模型的判别,5.AIC判据(Akaikesinformationcriterion)AIC=Nln(Re)+2PN=数据组数,参数个数P=隔室数2AIC越小,拟合越好;AIC判据更为常用。,五、隔室模型的判别,6.F检验,自由度d
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