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文档简介

患者姓名：病历号:项目月 日月 日月 日上肢上肢反射（4分）（坐位）A肱二头肌反射B肱三头肌反射屈肌共同运动（12分）伸肌共同运动（6分）伴共同运动的活动（6分）A手触腰椎B肘伸直屈肩90C肩0肘90前臂旋前旋后分离运动（6分）A肘伸直，肩外展90B肘伸直屈肩90180C屈肩3090肘伸直 前臂旋前旋后正常反射（2分）腕稳定性（10分）A肘90肩0前臂旋前，腕背屈B肘90肩0前臂旋前，腕屈伸C肩屈30肘0前臂旋前，腕屈15的稳定性D肩屈30肘0前臂旋前，屈伸腕E腕环转手（14分）A手指共同屈曲B手指共同伸展C钩状抓握D侧捏E对捏F柱状抓握G球形抓握协调与速度（指鼻试验）A震颤B辨距不良C速度（两侧差6s 0分；2-6s 1分；2s 2分）上肢总分下肢反射活动（4分）仰卧位跟腱反射膝腱反射共同运动（14分）A屈肌共同运动（6分）B伸肌共同运动（8分）坐位联合的共同运动（4分）A屈膝大于90B踝背屈站立分离运动（4分）A髋0位屈膝B髋0位踝背屈坐位正常反射（2分）仰卧位协调速度（跟膝试验）A震颤B辨距不良C速度（两侧差6s 0分，2-6s 1分，2s 2分）下肢总分平衡功能1.无支撑坐位（5minutes）（14分）2.健侧展翅反应3.患侧展翅反应4.支撑站位5.无支撑站位（1minutes）6健侧单腿站立（0-3s 0分；4-9s 1分；10s 2分。7.患侧单腿站立（同第6项）平衡总分四肢感觉轻触觉（8分）（24分）A上臂B手掌C股部
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