把握救命的黄金时间

红十字应急救护培训,人道 博爱 奉献,日照市红十字会,预防猝死把握救命的黄金时间,日照市中心医院 窦建新,人道 博爱 奉献,日照市红十字会,窦建新，日照市中心医院急诊科主任，副主任医师，中国红十字会救护培训师，山东省医师协会应急救援分会委员，山东省中毒救治与毒理协会青年委员，中华医学会日照市医学分会副主任委员，日照市红十字会第五届理事会理事，日照市脑血管病防治协会理事，从事急诊急救工作20余年，擅长各种急症的急诊抢救及中毒急救。曾先后在山东大学齐鲁医院、浙江大学附属第二医院进修学习。,本次培训的主要内容：一、救命的黄金时间二、心肺复苏的基本操作三、猝死的预防,我们常常从新闻上看到：地震、泥石流等自然灾害频发，矿难生产安全事故不断，车祸交通安全事故天天有，猝死、心脑血管意外不绝于耳当这些危急重症、灾难事故、意外伤害、突发事件发生时，大多数人只能束手无策地等待医院急救人员的到来，往往会丧失事故发生后几分钟、十几分钟抢救伤病员的“救命的黄金时间”，造成无法挽回的悲剧。,当急危重症、事故或意外伤害突然降临在你的面前，在生死攸关的危急关头你首先想到的什么？ ？ ？你能够做什么？ ？ ？,快点,急救医生在几分钟内到达现场?,部分城市急救车到达现场时间,北京：呼救120致救护车到达现场时间 10分钟内18.7%、15分钟内40.1% 超过30分钟占37.1% 海口:11分50秒， 重庆：16-20分钟 东京：5分30秒大阪：4分40秒 巴西圣保罗：5-8分钟,学会- 现场救护的知识与技能 自救与互救,仅需要,一颗,一双,侯跃文,高秀敏,马季,马季,侯跃文,高秀敏,古月,爱立信总裁 杨迈54岁,同仁堂董事长 张生瑜 39岁,2003年6月27日，在联合会杯的比赛中，喀麦隆国脚维维安福猝死赛场，震惊了整个足球界。最后经严格的尸检证实为心脏性猝死。2004年4月8日，54岁的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈，由于心脏病突发在京猝死。2004年5月19日，才华横溢的影视剧作家、我爱我家等喜剧作品的主笔梁左，因突发心肌梗死而猝死，享年44岁。2005年7月2日，以出演毛泽东闻名的演员古月因突发心肌梗死去世，享年68岁。2005年8月18日，46岁的著名小品演员高秀敏因心脏病突发在家中猝死。2006年12月20日，著名相声演员马季因陈旧性心肌梗死，在家中猝死，享年72岁。2007年2月23日，被称为音乐才子的台湾音乐人马兆骏在超市猝死，年仅48岁2007年6月23日，这些早逝的艺人名单里又多了“侯耀文”这个名字。,2008年7月22日，39岁的同仁堂股份公司董事长张生瑜因心脏病去世2008年6月15日，因主演凌汤圆、傻儿师长、傻儿军长等电视剧而深入人心的著名巴蜀笑星刘德一，因心肌梗塞在温江人民医院骤然逝世，享年64岁。2009年8月，28岁的浙江卫视当红新闻主播梁薇在出差上海期间心脏病突发经抢救无效去世。2009年11月28日 在香港广播界享负盛名的“播音皇帝”钟伟明，昨晨于上班途中晕倒不治身亡。2009年8月：西班牙人队长哈尔克在与怀有身孕的女友通电话时突发心脏病去世，年仅26岁。2009年11月24日，老牌艺人陈鸿烈在拍摄无线电视情景喜剧毕打自己人服装间换衫期间，突然按住胸口向身旁、在剧中饰演其儿子的艺员欧锦棠表示“不是好舒服”之后疑心脏病发晕倒抽筋，猝死于剧棚里。,2010年4月，59岁的北京江民科技创始人王江民，突发心脏病去世。2011年3月，汉帛(中国)有限公司董事长高志伟突发心脑血管疾病去世，享年55岁。2011年7月2日，凤凰网前总编辑、IT界精英吴征在游泳时因心脏病突发猝死，年仅39岁。2011年8月22日，723事故检查组到中国铁路通信信号集团公司检查时，董事长马骋心脏病突发猝死。2012年8月27日，央视著名足球评论员陶伟心脏猝死，年仅42岁。2012年3月8日，国家京剧院演员甄建华在长安大戏院演出京剧春草闯堂时，突发心肌梗塞，抢救无效去世，年仅49岁。2012年5月12日，波多黎各警方透露，前NBA球星特雷勒猝死在圣胡安(波多黎各首都)的公寓当中，疑为心脏病发作。这样一名仅有34岁的球员，就此长眠。2013年8月1日，动听968女主播郭梦秋突发心肌梗塞不幸离世的消息，郭梦秋年仅25岁，曾参加09年快乐女声、花儿朵朵等选秀节目。,2016年10月5日晚，春雨医生创始人、网易新闻客户端创始人张锐因突发心肌梗塞在北京去世。2016年7月23日青岛早报体育部主任马洪文猝死，年仅47岁。2016年6月29日，天涯社区副主编金波，因疾病突发在北京不幸去世，年仅34岁。2016年6月23日，前阿里巴巴数据技术及产品部(DT)总监欧吉良在打羽毛球时猝死，年仅34岁。2016年5月4日中午，绵阳日报编委会编辑中心主任任杰女士在睡梦中突然离世，年仅42岁。2016年5月3日成都全搜索记者江俊昨晨5时许，突发脑溢血去世，年仅41岁。,新快报讯数据显示，中国每年死于心脏性猝死的人数多达55万。这意味着，平均每天有1000多人猝死。其中80%都是男性，而年龄主要集中在30-50岁之间。中青年人猝死比例不断上升引发关注，专家表示，这与过度劳累、压力等各方面有关。熬夜，加班，疲惫，失眠，酗酒，抽烟让中国的中青年“薪有余而力不足”。,急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电,可以导致,呼吸心跳骤停,A B,80%,87.7%,30%,35-40%,A人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救,B 猝死的人有35-40%如经现场及时,抢救进行心肺复苏,可以挽救生命.,你可知道？, 3秒钟 - 黑朦 5-10秒钟- 意识丧失，晕厥 15秒钟 - 昏厥或抽搐 45秒钟 - 呼吸停止、瞳孔散大 1-2分钟 - 瞳孔固定 4-6分钟 - 脑细胞死亡 8分钟 -“脑死亡/植物状态”,黄金4分钟,心脏骤停的严重后果以秒计算,在发病的现场及家庭、马路、工作场所及其他医院外的种种环境中，4-6分钟之内，是抢救猝死病人最重要的时刻，医学上称之为“救命的黄金时刻”。在此时间内，抢救及时、正确，生命有可能被挽救；反之，则生命必然丧失。,我们的大脑细胞，对缺血缺氧非常敏感，在正常体温时，伤病员脑组织血液循环中断4-6分钟，大脑细胞就会出现不可逆转的水肿、变性、坏死，一旦伤病员发生心搏呼吸骤停，其存活的希望往往决定于最初的数分钟时间。所以将心搏呼吸骤停后的4-6分钟称为“救命的黄金时间”。,02:21:05,24,人脑组织只占体重的2%,所需氧量却占全身需氧量25%，葡萄糖消耗量占65%。 脑组织代谢率高， 氧耗量大，但能量储 备非常有限。,本次培训的主要内容：一、救命的黄金时间二、心肺复苏的基本操作三、猝死的预防,是上世纪60 年代以来，全球最为普及的急救技术是一项针对发生心跳、呼吸骤停的任何人的一种最为紧迫的救命技术世界卫生组织的一名干事说过“心肺复苏是阻止患者通向另一个世界的最后一道关卡，希望我们把握好它。”,心肺复苏（CPR）,时间就是生命,复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 90 3分钟内 75 4分钟内 50 5分钟内 25 6分钟内 15 8分钟内 4,再次强调“黄金4分钟”,谁可能在4分钟内进行CPR,一般民众（家人、朋友或路人）？医护人员？受过培训的现场目击者！,？,02:21:05,30,发病或事故现场伤病人身边的人 参加过救护培训并获取培训相关的 证书的人 能提供紧急救护的人,“第一目击者”,你的邻居或同事是否懂得技术将事关你的生死 ！,确定环境安全,叫,叫,心脏按压,开放气道,人工呼吸,电击除颤,心肺复苏基本操作,02:21:05,33,一叫：判断意识,拍打双肩，凑近双侧耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失,轻拍重喊,02:21:05,35,二 叫：呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救,救命啊！，快来人。表明身份指定人打急救电话寻求现场帮助,来人呐！救命啊！,拨打急救电话（6W）,WHO:何人WHEN：何时WHERE:何地，发生的地点街道名称，或显而易见的地标。WHAT：何事心脏病发作、车祸、摔伤等。WHY:何因HOW：现状，经过什么处理让120方先挂电话,120急救电话,语言：精练、清楚、准确内容：人数、原因、症状、详细地点重点提示：询问对方还需要提供什么信息或询问可不可以挂电话呼救后：畅通楼道、路口等候、准备住院物品,120急救电话,放置体位,将病人仰卧于坚硬的平面上。如木板床、地板。注意：如果需要翻转时，要使患者的头部与脊柱同时整体翻转。,判断呼吸,一看：看病人胸廓是否有起伏运动；二听：听是否有呼吸音；三感觉：感觉面颊是否有气流感。需要5-10秒钟的时间。(每秒记数:1001、1002、10031010。）,如有呼吸，立即判断颈动脉搏动；如无呼吸，立即进行胸外心脏按压。,C.建立人工循环胸外心脏按压：触摸颈动脉，用5-10秒钟判断有无心跳，若无，立即胸外心脏按压。,1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,Compression 要领,按压体位按压部位按压深度按压频率按压手法按压姿势,有力、连续、快速,C1 按压体位,呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位；解开病人衣领、领带以及拉链；摆放于地面或硬板床；身体平直，无扭曲；脊柱外伤病人整体转动，保护颈部；救护者体位：跪于病人右侧。,体位摆放方法,整体翻转,胸部正中央两乳连线中点,压在胸骨上肋骨骨折,C2 按压部位,胸骨,C3 按压深度,胸骨下陷 5-6cm有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动,C4 按压频率, 100-120次/分 压下与松开的时间基本相等,C5 按压手法,以掌根按压两手手指跷起(扣在 一起)，离开胸壁,上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压（杠杆原理）； 按压后使胸廓完全回弹 手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位,C6 按压姿势,至少5cm,髋关节为支点,按压的手法要领：,下手指上翘,身体直、手臂直。,有没有呼吸,十指交叉,按压的姿势和手法,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁,错误,C6 按压姿势,摇摆身躯,交叉手,手肘屈曲,弹跳手,按摩手,A：打开气道 (Airway , A ),1.判断意识,2.呼救,3.胸外按压,4.打开气道,A1 清理口腔,去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，用另一手食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。,仰头抬颏法,A2 开放气道,*双手托颌法-(用于疑颈部损伤者),体位：仰卧,头后仰，抢救者位于患者头顶端,手法：EC手法,Breathing-球囊面罩,人工呼吸其他方法,口对隔离面罩、面膜人工呼吸,牙关紧闭时如何进行人工呼吸？,口对鼻呼吸,按压与通气配合,成人：单人或双人： 比例为30：2 B与C反复交替进行每5个循环或2min检查一次,02:21:05,75,为避免施救者过度劳累.,条件允许时： 每2min转换一次，每次转换的时间均不应超过5s,02:21:05,76,心肺复苏有效指征,面色转为红润:红了眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等：动了触摸到规律的颈动脉搏动：跳了双侧瞳孔缩小了,02:21:05,77,心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳：好了有专业医务人员接替抢救：来了医务人员确定被救者已经死亡：死了救护员实在太累了,本次培训的主要内容：一、救命的黄金时间二、心肺复苏的基本操作三、猝死的预防,减少猝死情况的发生 从改善生活方式开始,运动,食疗,心态,运动建议,走路是人与生俱来的本能,是人类最 自然缓和且有益身心的运动！,运动建议,走路运动的优点,生理门槛低,自由度高,走路运动的效果,每30步消耗1大卡热量,每1步牵动95%的肌肉,分泌脑内酚，提高对疼痛的忍受度,使人心情愉悦,运动建议,步行运动控制,每分钟100步的频率为宜,每周5天，每天30分钟,运动心率+年龄控制在170以下,准备一双适合步行运动的鞋,脚有旧伤者减慢速度,心脏不好的人可以多吃这4种护心菜：一是海藻类：海带、紫菜；二是香菇、木耳；三是芹菜、芫荽；四是葱、生姜、大蒜。,食疗,心态,良好的心态要有奋斗的目标,良好的心态要笑面人生,良好的心态要善于分享,良好的心态要有童真,良好的心态要学会和平共处,良好的心态要处变不惊,心态,良好的心态要学会原谅,良好的心态要学会合作,良好的心态需要朋友,良好的心态要有自信,良好的心态不要当守财奴,共同学习,谢谢聆听！,其它常见理化因素损伤的现场救护,02:21:05,88,气管异物梗塞急救,呼吸道阻塞 呼吸困难呛咳不止 不能呼吸、昏迷倒地表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止,02:21:05,89,气道异物梗阻的识别,气道异物不完全性阻塞强烈的刺激性咳嗽，病人神志持清咳嗽的间隙出现喘息。气道异物完全性阻塞病人不能说话、不能呼吸、不能咳嗽，并用拇指和食指抓压颈部。很快面色、口唇青紫，意识丧失。小儿不能哭出声。,02:21:05,90,气道异物梗阻的排除,1974年美国医生海曼发明的海氏手法是一种简便有效的解除气道异物阻塞的急救方法，又称“腹部冲击法” 。 方法原理：在上腹部猛推，以抬高隔肌而使得空气由肺内压出，如此产生人工咳嗽，将阻塞气道的异物排出。,02:21:05,91,成人气道梗阻急救(自救),02:21:05,92,成人气道梗阻急救（互救）,用力方向：向内向上,异物排出,卧位腹部冲击法,握拳方法,02:21:05,93,清醒者胸部冲击,昏迷者胸部冲击,孕妇气道梗阻急救,02:21:05,94,卧式腹部冲击法,患者意识不清，可采用卧式腹部冲击法,02:21:05,95,婴幼儿气道梗阻急救,不要惊慌或立即抱送医院！高声呼救的同时，开始救护！,02:21:05,96,如异物被冲出，须迅速将其取出; 如小儿已昏迷，立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR,中 暑,(一)常见症状：在高温环境下出现：大汗、口渴、无力、头晕、 眼花、耳鸣、恶心、胸闷、 注意力不集中、四肢发麻、 面色潮红或苍白、皮肤湿 冷或干热、脉博细弱、心 率快、血压下降、发热或 高热、意识障碍或昏边、 抽搐等。,（二）现场救护原则： 1、迅速把伤病员移至阴凉通风处或有空调房间，平卧休息。 2、轻者饮谈盐水或淡茶水，可服用藿香正气水，十滴水、仁丹等。 3、体温升高者，用凉水擦洗全身（除胸部），水的温度要逐步降低，在头部、腋窝、大腿根部可用冷水或冰袋敷之，以快散热。 4、严重中暑，经降温处理后，及早启动EMS，获得专业急救。,中 暑,中暑,（三）预防措施：1、在烈日下工作，行军应戴草帽或遮阳帽。2、高龄、体弱、产妇不宜在高温的室内逗留。3、高温作业人员应及时补充淡盐水及营养。,触 电,现场救护原则： 1、迅速切断电源，关闭电闸，用木棍、竹杆等不导电物体将电线挑开。电源不明时，不要直接用手接触触电者，在确定伤病员不带电的情况下，立即救护。 2、在浴室或潮湿地方，救护人员要穿绝缘胶鞋，戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。 3、呼吸心跳停止者，立即进行心脏除颤，心肺复苏（CPR），一般应进行30分钟以上（1小时以上）。 4、紧急呼救，启动EMS系统。 5、在现场持续进行CPR救护，直到专业医务人员到场。 6、病员伤口处就地取材进行创面包扎，送医院抢救。,溺 水,现场救护原则：（一）水中救护： 1、充分做好自我保护。救护员有能力，可跳入水中将落水者救出；如无能力，千万不要贸然跳入水中，应立即高声呼救。 2、迅速接近落水者，从其后面靠近，不要被慌乱挣扎中的落水者抓住。 3、从后面双手托住落水者的头部，两人均采用仰泳姿势（以利于呼吸），将其带至安全处。 4、有条件的采用可以漂浮的木板救护落水者。 5、高声呼救，获得帮助，拨打急救电话。,（二）岸上救护 1、救上岸后，将伤员头偏向一侧，清除口、鼻内泥沙、污物，打开气道，检查呼吸、脉博。应在稍加控水后立即检查呼吸、脉博。如果控水效果不佳，不要为此而耽误时间。 2、如果呼吸停止，意识丧失者，迅速打开气道，口对口吹二次，并观察气道有无梗塞情况。 3、迅速进行心肺复苏（CPR）（1小时以上）。 4、不要轻易放弃抢救，特别是低湿状况下，应抢救更长时间，直到专业人员到场。 5、现场救护有效，伤病员恢复心跳、呼吸，可用于毛巾擦遍全身，自四肢、躯干，向心脏方向摩擦，以促进血液循环。,溺 水,晕厥,是指突然发生短暂意识丧失的一种综合征，其发生往往与体位突然改变有关，其特点是突然发生，很快消失，所谓“来得快，去得快”，数秒后或调整姿势后可自行恢复。晕厥必须与昏迷区分开来。如经常发生晕厥，则应去医院检查寻找原因。,一、原因 体位性、心源性、血管反射性、血源性、脑源性和药物性晕厥。 体体性晕厥是最常见。它是由于身体位置突然改变，血管紧张度来不及调整，又加上重力关系，使大脑暂时缺血而致晕厥。 有些青年男性在清晨起床或午休后起床排尿时，发生“排尿性晕厥”。,晕 厥,二、症状 发作前，一般无特殊症状，或自觉头晕，头昏，恶心，很快即感眼前发黑，全身无力倒下。伤员面色苍白，四肢发凉，血压下降时间很短。 排尿性晕厥如跌倒，易造成头部外伤。,晕 厥,三、现场救护原则： 1、迅速让伤病员平卧，头部可略放低； 2、维持伤病员呼吸道通畅，解开衣领，腰带，室内空气清新； 3、有条件吸氧气，监测呼吸，循环体征； 4、呼救，转医院救治。,晕 厥,常见急性中毒,不洁的饮食，过量的药物，大量的农药均可造成急性中毒，所以凡是能引起中毒的物质统称之毒物。 接触毒物后，在短时间内发病者称为急性中毒。,1、经呼吸道进入机体。2、经消化道进入机体。3、经皮肤和粘膜吸收。4、经静脉、肌肉吸收（注射）,常见急性中毒,毒物进入机体后与机体的细胞和组织内的化学物质起合成作用，通过酶的作用代谢为其他物质，有毒物在体内主要通过肝脏进行代谢，经呼吸道，肾脏和消化道，有些也可随汗腺、乳液、月经等排出，孕妇可通过盘胎进入胎儿血液，影响胎儿的发育和先天性中毒。,常见急性中毒,中 毒,一、细菌性食物中毒 多由进食被细菌污染过的食物发病。 伤病员常在进食后半小时，大多不超过24小时内，出现以急性胃肠类症状为主的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。中毒严重者可因剧烈呕吐、泻造成脱水，酸中毒、休克、呼吸衰竭而危及生命。,救治原则： 1、卧床休息 2、补充水、电解质 3、求救 4、保留好吃剩食物、餐具、报请卫生防疫部门检验。,中 毒,药物中毒,因不慎或有意识明显地超过安全用药的界限而大剂量用药，可造成急性药物中毒。还可见将外用药误作内服药而致中毒。,阿片类药物中毒,1、药物种类：阿片、可待因、吗啡、罂粟碱、杜冷丁、芬太尼等。 主要用于镇痛、解痉、止咳、止泻，麻醉辅助用药，对中枢神经系统有先兴奋后抑制，以抑制为主的作用。有欣快感，成瘾。,2、中毒症状： 头痛、恶心、呕吐、兴奋或抑制，轻度意识障碍，昏迷瞳孔针尖大小，呼吸抑制，血压下降，肌肉松驰，也可出现角弓反张。,阿片类药物中毒,3、救护原则：（1）打电话呼救；（2）尽快催吐、洗胃（口服者）（3）呼吸道畅通，必要时人工呼吸（4）急送医院对症治疗,阿片类药物中毒,镇静催眠药中毒（安眠药）,1、安眠药类品种较多，常见有：安定、巴比妥类等 小剂量可抗焦虑、镇静；大剂量有催眠，抗惊厥作用；中毒量可致呼吸麻痹而死亡。 2、中毒症状： 头晕、嗜睡、意识朦胧等，重者为昏迷，瞳孔缩小，呼吸浅而慢或不规划，血压下降，脉细弱或摸不清，四肢厥冷。,3、救护原则：（1）呼救（2）口服者催吐、洗胃（3）注意呼吸道通畅，呼吸停止者做人工呼吸（4）送医院抢救,镇静催眠药中毒（安眠药）,注意事项： （1）送伤病员入院时要将病员服剩下的药片或药并一同带去，协助医生明确诊断； （2）药品要妥善保管，注以明显标签，以免误服。,镇静催眼药中毒（安眠药）,一氧化碳（煤气）中毒,1、常见于冬季取暖，门窗紧闭的居室或城市居民所用煤气泄漏，造成煤气中毒。 一氧化碳进入血液后与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧作用，造成体内严重缺氧而中毒。,中毒症状：可分为轻、中、重三型 （1）轻度中毒：头痛，头晕，耳鸣，全身无力，恶心，呕吐，心悸。 （2）中度中毒：以上症状+面色潮红，口唇樱桃红色，躁动不安，呼吸脉博加快。 （3）重度中毒：以上症状+面色呈樱桃红色，昏迷，各种反身消失，大小便失禁，肺水肿，呼衰。,一氧化碳（煤气）中毒,3、救护原则： （1）排除险情，做好自我保护。救护人员用湿毛巾捂住口鼻进入室内，迅速关闭煤气总闸，开门开窗通风。严禁在现场打电话、点火开启照明设备。防止火花爆炸。 （2）伤病员移至空气新鲜处，并注意保暖，有条件可以吸氧。 （3）呼救，对呼吸、心跳停止者立即心肺复苏。 （4）迅速转医院救治。,一氧化碳（煤气）中毒,酒精（乙醇）中毒：,1、酒精中毒俗称醉酒，是由于大量饮用酒类饮料，引起中枢神经系统的兴奋及抑制状态，严重的酒精中毒不仅危害自己的健康，还会因酗酒肇事引发祸害。 酒精致死量为58g/kg。,症状：分为三期 （1）兴奋期：血浓度到50mg/dl 时，眼部充血，面潮红或苍白，眩晕；超过75mg/dl时，言语增多、兴奋、情绪无常，达到100 mg/dl，易发生交通事故。 （2）共济失调期：血浓度达150200mg/dl时，动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，言语不清等。 （3）昏睡期：血浓度达300mg/dl以上，面色苍白，皮肤湿冷，口唇微 ，心跳快，瞳孔散大，超过400mg/dl时，出现昏迷，抽搐，大小便失禁，血压下降，可致循环、呼吸衰竭死亡。,酒精（乙醇）中毒：,3、现场救护： （1）轻度中毒：卧床休息，保暖，喝浓茶或咖啡以“醒酒”； （2）密切观察伤病员的神志、呼吸、心跳，必要时做CPR； （3）出现烦燥，昏睡，抽搐，呼吸微弱者，立即送医院抢救； （4）有呕吐者，要保护呼吸道通畅，侧卧防窒息。,酒精（乙醇）中毒：,其它药物中毒,（一）鼠药中毒： 1、毒鼠强：是一种速效药，是一类氰化物，无色，无味，易造成二次中毒。为一种中枢神经兴奋剂，口服致死量为0.10.2mg/kg。 2、敌鼠钠盐：是一种缓效药，毒是通过干扰肝脏对VK的作用，影响凝血因子，损伤毛细血管，引起出血。,农药中毒： 1、有机磷农药中毒：可经呼吸道、消化道和皮肤吸收引起中毒。 毒性主要是可抑制体内乙酰胆碱脂酶活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，产生“毒蕈样症状”和“