医院商务通妇科男科常识资料.ppt

2012-06-22、医院商务通妇科常识资料，一、妇科疾病、症状、检查、治疗概述1、阴道出血原因： 01、出现内分泌功能不全、子宫和阴道出血。 02、妊娠相关子宫出血常见流产、异位妊娠、子宫恢复不全等。 03、炎症：外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等。 04、性交错误、生殖器损伤、宫内节育器(异物)、雌激素使用错误。 05、生殖器官肿瘤。 06、与全身疾病有关：血小板减少紫癜、贫血等。医院商务通妇科常识资料，2、外阴炎：原因：脏性生活、糖尿病患者尿道刺激、脏垫等。 临床表现：外阴瘙痒、疼痛、烧灼感、活动、性交、排尿时加重、局部充血、肿胀等，有时形成溃疡或湿疹。 相关检查：常规妇女检查，病因检查：分泌物常规，BV、衣原体、支原体培养等。 治疗：药物治疗(根据检查结果对症治疗，消炎)与物理治疗、局部给药、波谱等相结合。医院商务通妇科常识资料3、前庭大腺(巴氏腺)炎前庭大腺脓肿前庭大腺囊肿：病因：病原体侵入引起的炎症、葡萄球菌、大肠菌、链球菌、肠球菌、衣原体、淋菌等或混合感染。 临床表现：单侧疼痛、肿胀、不能行走、局部红肿、发热、压痛明显，严重有全身发热等症状，袋无自觉症状或外阴不适等。 相关检查：常规妇女检查，病因检查：分泌物常规，BV、衣原体、支原体培养等。 治疗：药物治疗(检查结果对症治疗)与物理治疗结合，以局部冲洗、用药、光谱等腔内介入治疗为主，脓肿、囊肿形成后需切开引流及造口术。医院商务通妇科常识资料4、滴虫性阴道炎：病因：直接感染、间接感染临床表现：稀薄泡状白蒂增多(黄绿色脓性分泌物)和外阴瘙痒，由其他病原菌混合感染呈脓性，分泌物有臭、灼热、疼痛、性交痛、尿频、尿痛、血尿，少数患者无炎症反应。 相关检查：常规检查，病因检查：分泌物常规，BV，衣原体，支原体培养检查等。 治疗：药物治疗(检查结果对症药，消炎)全身药，局部冲洗药，每次月经后复查白带，3次检查阴性，方治愈。 预防：注意性生活卫生。医院商务通妇科常识资料5、念珠菌性阴道炎(真菌性阴道炎):外阴阴道念珠菌病：感染途径：主要为内源性感染，通过直接感染、间接感染(口腔、肠道、阴道)、长期抗生素的应用，改变阴道内微生物之间的相互制约关系，使念珠菌繁殖引起感染等。 临床表现：外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛、性交痛，白带似白豆渣，有糜烂面和溃疡。 相关检查：常规妇女检查，病因检查：分泌物常规，念珠菌培养，BV，衣原体，支原体培养等。 治疗：消除诱因，药物治疗(检查结果对症疗法，消炎)全身给药，局部给药结合物理治疗。 医院商务通妇科常识资料，6，细菌性阴道病(BV ) :病因： BV为混合性细菌感染，主要由卫生菌、各种厌氧菌、支原体混合感染。 临床表现：阴道分泌物增多，臭味，外阴瘙痒，烧灼感等。 相关检查：常规妇女检查，病因检查：分泌物常规可见BV、衣原体、支原体培养、超声波等。 治疗：对症治疗，改变阴道内环境，提高疗效，药物治疗(根据检查结果对症治疗，消炎)与物理治疗相结合。医院商务通妇科常识资料，7、老年性阴道炎：病因：卵巢功能衰退、雌激素水平下降等。临床表现：阴道分泌物增多，呈淡黄色、血样脓性、外阴瘙痒、灼热感等。 相关检查：常规妇女检查，病因检查：白带常规BV，细菌培养，常规宫颈癌预防检查及相关子宫肿瘤检查。 治疗：对症疗法。医院商务通妇科常识资料，8、宫颈疾病：慢性宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、分娩、流产、手术后病原体侵入感染较多。 临床表现：白带增多，感染的病原体、炎症范围和程度不同，白带的量、性质、颜色也不同(乳白色、淡黄色、脓性)，血性白带和性交后出血，炎症扩散到骨盆时有腰骶部疼痛、跌落、不孕等。 宫颈糜烂分度： 1度(轻度)、2度(中度)、3度(重度)，视糜烂的深度(单纯型、颗粒型、乳型)而定。 相关检查：常规妇女检查，病因检查：常规BV，细菌培养，TCT (预防癌症检查)，病毒检查(HPV )，超声波，电子阴道镜，活检。 治疗：药物治疗(检查结果对症治疗)结合物理治疗，局部药品、光谱、BBT、LEEP刀等一般一次治愈。医院商务通妇科常识资料，9、盆腔炎(指女性生殖道及其周围组织炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管脓肿、盆腔炎):病因：机体免疫力下降、内分泌变化、外来因素(组织损伤、性交等)引起的感染。 急性盆腔炎临床表现：下腹痛、发热、畏寒、高烧、头痛、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急、尿痛等。 慢性盆腔炎临床表现：低热，易疲劳，下腹胀痛，腰骶部疼痛，常累，性交和月经前后剧烈，月经多，卵巢功能受损，输卵管粘连引起不孕。 相关检查：常规妇女检查、腹部检查、病因检查：常规BV、衣原体、支原体培养、超声、血CA125等。 治疗：药物结合西药、中药(根据检查结果对症治疗)物理治疗，局部药品、固体源腔内介入治疗、谱、盆腔治疗、中药注入、短波、输卵管通液、腹腔镜等。 医院商务通妇科常识资料，10，下腹部肿瘤： 01，功能性：生理或暂时性肿瘤(妊娠子宫、卵巢黄体囊肿)。 02、炎症性：由内生殖器炎症引起(输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等)。 03、梗阻性：生殖04、肿瘤性：子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。 05其他：子宫内膜异位症囊肿、盆腔异物残留等。 相关检查：常规妇女检查，b超，分泌物检查，宫癌相关检查。 医院商务通妇科常识资料，11，子宫肌瘤：病因：长期雌激素刺激使子宫平滑肌细胞增殖，是年龄30至50岁的妇女中人体最常见的肿瘤之一。 分类：肌壁间肌瘤浆膜下肌瘤粘膜下肌瘤。 临床表现：典型症状为月经过多和继发贫血、下腹包早、月经不调、急慢性腹痛、局部压迫症状、阴道分泌物增多、不孕等。医院商务通妇科常识资料、相关检查：妇女检查、超声检查(b型超声是诊断子宫肌瘤的主要手段之一)、分泌物检查：通常为BV、衣原体、支原体培养、血CA125、血HXG、腹腔镜、输卵管造影等。 治疗：患者年龄、要求生育、症状、肌瘤大小、药物治疗、物理治疗、BBT、手术治疗(腹腔镜)。 危害：部分子宫肌瘤如不积极治疗，可并发癌变，并发妊娠时患者有剧烈腹痛，伴发热、呕吐、体温升高等急症。 医院商务通妇科常识资料，12，卵巢囊肿：分类：卵巢囊肿包括良性肿瘤和恶性肿瘤。功能性囊肿子宫内膜炎囊肿(通称巧克力囊肿)皮状囊肿(毛囊肿)浆液状囊肿(液体囊肿)粘液状囊肿。 医院商务通妇科常识资料，临床表现：功能性囊肿、皮肤状囊肿、浆液状囊肿和粘液状囊肿通常无症状，囊肿增大后，患者下腹或背部可能微微疼痛或肿胀。 相关检查：妇女检查，超声检查，细胞检查，血CA125，卵巢4项，腹腔镜等。 治疗：囊肿过大应用传统开腹手术切除。 危害：偶尔也会癌变。 医院商务通妇科常识资料，13，子宫内膜炎：病因：细菌感染、葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌、其他淋菌、支原体等病原体感染。 医院商务通妇科常识资料，14，月经失调：病因：神经内分泌异常。 表现：月经周期长度不同，月经期延长，月经量过多或阴道不规则出血。 相关检查：妇女检查、超声、血、性激素6项(3次)等，血HXG、TCT、诊断性刮宫、腹腔镜、分泌物检查、血液检查。 治疗：药物治疗，中西结合治疗。 医院商务通妇科常识资料，15，女性不育：类别：原发性不育和继发性不育。 原发性不孕：婚后2年未避孕，有正常性生活，同居2年未怀孕，婚后未避孕，未怀孕。 继发性不孕：怀过孕，没有避孕两年不孕的人。 原因：不排卵宫颈疾病阴道炎症输卵管因子子宫因子免疫因子。 相关检查：妇检、超声、血、分泌物检查： BV、衣原体、支原体培养、电子阴道镜、卵巢功能检查、输卵管流畅试验、抗精子抗体、抗卵巢抗体、腹腔镜。 医院商务通妇科常识资料，原因：不排卵宫颈疾病阴道炎症输卵管因子子宫因子免疫因子。 相关检查：妇检、超声、血、分泌物检查： BV、衣原体、支原体培养、电子阴道镜、卵巢功能检查、输卵管流畅试验、抗精子抗体、抗卵巢抗体、腹腔镜。 医院商务通妇科常识资料，16，宫颈息肉：病因：慢性炎症的长期刺激，可引起宫颈内膜增生堆积。 多见于4046岁以后的产妇。 临床表现：宫颈息肉是宫颈黏膜局限性增生形成的聚集，是妇科常见病之一，大息肉可能出现一定的临床症状，小息肉无任何症状，但在妇科检查时发现。 相关检查：阴道镜检查，病理检查。 治疗：发现宫颈息肉后，既可手术切除，也可手术以外治疗。 危害：宫颈息肉可能恶化，取出后应定期送病理检查，以免延误诊断。 医院商务通妇科常识资料，17，人工流产：人工流产分为药物流产和人工流产，是妊娠早期采用人工方法终止妊娠的手术。 01、适应症：因避孕失败要求终止妊娠的人因各种各样的疾病不应该继续妊娠的人。 02、禁忌症：各种疾病急性期或严重全身疾病妊娠剧吐酸中毒尚未纠正术前体温达到37.5以上者每4小时2次。 医院商务通妇科常识资料，03，手术操作：人工流产时间：妊娠10周以内。 相关检查：尿HCG、超声波、血RT、妇科常规检查、白带常规细菌性阴道病检查、奥抗、胸透、血型、凝血4项(凝血时间)、乙型肝炎表面抗原(乙型肝炎5项)、肝功能、肾功能、无痛人流需要心电检查。 (并非所有检查均可进行，根据患者自身的经济状况，价格约为*元左右，需要为临床医生留出空间)。 流产方式：人工流产术：负压吸引术(疼痛)，手术费用380元无痛人工流产，手术费用480元超导可视无痛人工流产(shes无痛人工流产)，手术费用680元。 术后714天免费超声检查(黑白超声检查)。医院商务通妇科常识资料，18，阴道分泌物：女性生殖系统分泌液体，通称“白带”。 取阴道标本前24禁止性交、盆腔浴、检查、阴道冲洗和局部用药等，不影响检查结果。 医院商务通妇科常识资料，19，阴道冲洗：阴道冲洗度度不能代表正常，、度正常，但PH不高，为轻微炎症。 度(1度):大量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞05/HPF，无杂菌或极少，正常。 度(2度):中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞1015/HPF，杂菌少量，正常。 度(3度):少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞1550/HPF，杂菌多，表明炎症可能有阴道炎和宫颈炎。 建议再做一次阴道检查和宫颈检查。 最好等检查清楚了再用药。 度(4度):无阴道杆菌，少量上皮细胞，白细胞05/HPF，有大量杂菌。 严重阴道炎常见。 医院商务通妇科常识资料，20，上环：什么时候上环最合适？健康的女性，除了月经期，除了月经期，其他时间都可以上环，01，月经清洁后37天，这个时期是安全期，子宫内膜刚开始形成，妊娠的可能性低，02，人工流产的同时上环03、自然流产后月经来潮，足月产后3个月，剖宫产后半年以上。 04、宫内节育器无任何症状，取出的同时更换新的节育器，可避免2次手术。 医院商务通妇科常识资料，上环后注意事项： 01，适度休息，前3天少量阴道出血，白带可能增多，但不必自行消失。 02、术后保持外阴清洁，2周内禁止性交和坐浴，防止感染。 03、定期随访，术后1个月、半年、1年1次，然后每年检查1次。医院商务通妇科常识资料，二、引起各种症状的原因： 01、引起白带异常的原因：真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附属炎等02、引起下腹痛的原因：妇科疾病常见于生殖道慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔淤血等，医院商务通妇科常识资料，03、腰痛盆腔炎盆腔肿瘤：子宫肌瘤、卵巢囊肿等患者腰肌疲劳内伤因素：分娩过多、人工流产次数多、住房情况差等可能引起肾脏气体损伤引起腰痛的外感因素：长期感到寒湿。 阻止经络，血流变差，发生腰痛。 医院商务通妇科常识资料，04，引起生理痛的原因：宫颈管狭窄； 子宫发育不良子宫位置异常精神、神经因素，一些女性对疼痛敏感遗传因素，女儿的痛经与母亲的痛经有一定关系内分泌因子妇科病，如子宫内膜症、盆腔炎、子宫腺肌病、子宫肌瘤等。 目前认为子宫内膜和血液中前列腺素含量增高是引起痛经的主要原因，痛经妇女还有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。医院商务通妇科常识资料05、生理期延长的原因：月经持续时间超过7天，即使生理期延长，通常与血液病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等有关盆腔炎症、子宫内息肉、子宫内膜炎等慢性子宫肥大症(子宫肌炎)子宫肌瘤，特别是子宫粘膜下肌瘤子宫功能性失调性出血，如排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜异位症放置避孕器具也容易引起生理期的延长。医院商务通妇科常识资料06，月经过少的原因：月经周期正常，出血时间不足2天，月经量不足20ml，认为月经过少。 引起月经过少的原因很多，如遗传、环境因素、先天性子宫发育不良、卵巢发育不良、子宫内膜结核、人工流产术后、卵巢早衰等。 医院商务通妇科常识资料，07，月份稀少的原因：指月经周期在4050天以上的时间。 常见原因包括下丘脑垂体卵巢轴功能下降； 多囊卵巢月少合并泌乳、甲状腺、肾上腺功能不足等。医院商务通妇科常识资料08、血性白带原因：阴道内未使用任何药物或有色