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文档简介

麻醉权限申报申请书名字年龄职位职称部门职业报告手术水平工作情况麻醉许可小组评价意见科长意见签名：年月日医疗科核年月日麻醉师申请批准表格申请学科申请人申请时间麻醉名称申请原因：签名：年月日部门主管意见：签名：年月日医疗许可委员会意见：签名：年月日医院领导意见：签名：年月日医院麻醉医师资格申请书姓名：专业：职称：职称取得年数：年麻醉患者(ASA)状态分类分类麻醉患者的病情能独立完成吗耶稣分类麻醉患者的病情能独立完成吗耶稣级：没有心脏、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无机物病变的患者；是否级：严重系统疾病，日常活动能力丧失，经常面临生命威胁，功能丧失阶段的患者；是否级：除了手术病外，还有轻微系统疾病，但处于功能补偿阶段的患者；是否等级：无论是否手术，生命都难以持续24小时的临终患者。是否级：病患严重，身体活动有限，但可以应付日常活动，处于不能要求早餐的阶段的患者。是否级：大脑辞职得到确认，其器官移植手术中使用的患者。是否特殊手术麻醉和手术技术名字能独立完成吗独立完成实例数名字能独立完成吗独立完成实例数心脏、大血管手术的麻醉是否颅内动脉瘤手术的麻醉是否巨大脑膜瘤手术麻醉是否脑干手术麻醉是否肾上腺手术麻醉是否多发性严重创伤手术的麻醉是否休克患者麻醉是否高颈髓手术麻醉是否器官移植手术的麻醉是否高龄患者麻醉是否新生儿麻醉是否控制降压是否低温麻醉是否有菖蒲血管穿刺是否心肺复苏是否手术分类分类能独立完成吗独立完成实例数分类能独立完成吗独立完成实例数一级手术：风险低、过程简单、技术难度低的常规手术；是否二级手术：具有一定危险性，过程复杂，具有一定技术难度的手术；是否三级手术：风险高，过程复杂，难度高的手术；是否四级手术：风险高，过程复杂，难度高的重大手术。是否新项目，科研手术：备注：根据关于医师执业注册中执业范围的暂行规定(医疗评估2001 169)文件第5条，紧急医疗支援在范围外工作。因此，在急救时具有医生资格，在我们医院登记的麻醉医生麻醉时，不受上述等级管理的限制。董事批准：年月日学
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