2017年12月份抗生素使用质量控制会

2017年12月抗生素使用质量控制会议一.工作计划(p):根据上月抗生素使用情况分析，上月存在的主要问题是：1)住院患者抗生素使用率超标，控制不力；2)。“病原微生物检出率低”，质量控制不稳定。本月工作目标：1.住院患者抗菌药物使用率60%；抗菌药物门诊使用率20%；2.类切口预防性抗菌药物使用率低于50%，一般不超过48h小时；3.第一代和第二代头孢菌素(头孢呋辛和头孢唑啉)用于类切口的使用率在80%以上；类切口感染率0.5%；4.抗菌药物使用强度40 DDD；5.一号线抗生素使用率35%，抗生素使用率10%。6.医院感染发生率4%，抗菌药物治疗用病原微生物检出率40%；7.每个月，重点是分析和评论未能达到“住院患者抗生素使用率”的医生的病历。二。执行(d):1.科室主任、护士长、医疗质量小组、抗菌药物管理小组定期对医务人员进行监督检查、指导和定期考核，检查执行情况。2.医院医生检查手术病历，及时督促医生合理选择抗菌药物，控制类切口抗菌药物的选择和时间，及时检查病原微生物，实施抗菌药物配送管理，及时报告医院感受等。3.对类切口手术患者，术前做好皮肤准备，合理使用预防性抗生素，术前术后手卫生进行监督检查。4.通过三优制度，严格控制抗菌药物的检查制度，指导临床合理用药，控制抗菌药物的适应症和合理用药。Iii .检查(c):12月，有302名门诊病人、96名住院病人、105份出院病历、105份质量控制和35份手术。十二月份使用抗生素的统计数字如下：1.住院患者抗菌药物使用率为64.2%；门诊抗菌药物使用率为10.4%。抗生素占总成本的5.6%，抗生素占药品成本的23.8%。抗生素使用率为4.2%。2.术中类切口24例，类切口9例，类切口2例。类切口12例预防性应用抗生素，12例未应用抗生素。类切口围手术期预防性抗生素使用率为50%，平均持续时间为3天(72小时)，其中48小时3例，72小时6例，96小时3例。3.类切口感染0例，类切口感染率为0%。预防性抗生素中，第一代和第二代头孢菌素(头孢呋辛和头孢唑啉)的使用率为92.8%。4.DDD抗菌药物使用强度：29.61。5.在所有预防性和治疗性抗生素使用的病历中，41.2%使用了一线药物；58.8%使用二类药物；0例采用三线药物治疗。抗菌药物越级使用病例占11.9% (8/67)，均为居民越级申请限制类抗生素，越级申请及时书写率(8/8): 100%。6.医院感染发生率为1.7%。治疗性抗生素使用病例的病原微生物检出率：41.67%。四.分析和改进措施(一):1.抗菌药物使用率分析：12月住院患者抗生素使用率为64.2%，不符合标准。全年6个月达标，6个月未达标。达不到标准的，基本控制在65%以下，有波动。改进措施：1)掌握使用指征，增强合理使用抗生素的意识；2)。加强处方审核，实行奖罚不分制度。2.类切口围手术期抗生素的应用：全年来看，类切口围手术期使用抗生素是可以接受的，7个月达到标准，5个月达不到标准。然而，使用t3.抗菌药物使用强度分析：抗生素使用强度指数反映了我们部门上个月做得很好的抗菌药物的广度和强度。全年中，该部门抗生素使用的强度得到了很好的控制，全年都达到了标准，比前一年要好。我希望每个人都能保留它。改进措施：应从利用率、剂量和时限三个方面进行有效控制。从而减少DDD。4.抗菌药物的配送管理和使用：全年水平基本保持在40%，仍有提高空间。维护了三个最佳系统。根据科室和全院情况，二线抗生素主要由主治医师以上使用，一线药物较少由主治医师以上使用。改进措施：1 .希望医院加强处方审核，加强对2、3号线抗生素合理应用的监控；2.该部主任严格控制抗生素的检查，并减少限制和特殊使用的抗生素的使用。3.希望药剂科加强部署，避免一线抗菌药物短缺。5.类切口感染率、病原微生物检出率：1)。一类切口感染率仅在5月份未达标。全年一类切口感染率不高。2)医院感染发生率相对较低，但也有漏报的情况。3)。病原微生物的检出率相对较低，仅在当年的3月、4月和8月达到标准。因此，应加强检查意识。分析的主要原因如下：1)预防和治疗药物的选择基本不明确；2)。近期科室监测不足，病原微生物检查意识下降；3)。样本的正确检验需要改进。改进措施：做好相关围手术期工作，如术前准备、手术区皮肤软组织状况管理、手卫生管理、预防性使用抗生素、切口护理、辅助药物治疗等。降低类切口感染率。为加强微生物标本的检验，建议科室主任和医院医生对病原微生物的检验进行监督。医院管理部门要落实奖惩制度，加强监控，提高检查积极性。总结(全年):1)住院患者抗菌药物使用率仍在控制范围内，但6个月未达到标准(共65%)；还有