刺灸与治疗中英文.ppt

刺灸法,AcupunctureTechniques,中山大学附属第一医院针灸科阮经文,五行学说1、五行相生规律水木火（母、生我）（子、我生）水木,相生治法,滋水涵木法,滋养肾阴以养肝阴的方法,益火补土法,培土生金法,金水相生法,温肾阳以补脾阳,补脾益气而补益肺气,滋养肺肾阴虚的方法,根据相生关系确定的常用治疗方法,腧穴与阴阳五行的关系,经脉分阴经与阳经，经脉中的腧穴亦分属阴阳五输穴：井荥输经合阴经木火土金水阳经金水木火土,临床应用“虚则补其母，实则泻其子”本经子母补泻配穴法：肺虚证肺经属金，补土穴太渊肺实证泻水穴尺泽他经子母补泻配穴法肺虚证补脾经之土穴太白肺实证泻肾经之水穴阴谷,毫针刺法,SelectionofInstruments（选择针具）,毫针（Thefiliformneedle）梅花针（plum-blossomneedle)三棱针皮内针,毫针的长度规格表,毫针的粗细规格表,2.针刺的练习,针刺练习，主要是对指力和手法的锻炼。由于毫针针身细软，若无一定的指力和熟练的手法，就很难随意进针，并进行各种手法的操作，这不仅会引起患者疼痛，而且会影响治疗效果。因此，初学者必须练好指力和手法的基本功。,幻灯片73,2.1指力练习,指力的练习，可先在纸垫或棉团上进行，可用松软的纸做成纸垫或用棉花扎成棉团练习时，右手拇、食、中三指如持笔状挟持针柄，使针垂直于纸垫或棉团，当针头抵于纸垫和棉团后，手指渐加压力，待针刺透纸垫或刺入棉团后，再换一处如前刺之。,以练习至针能灵活迅速刺入为度。纸垫练习主要是锻炼指力和捻转的基本手法。,2.2手法练习,手法练习主要在棉团上进行。用布将棉花包裹，尽量包紧包实，用线封口扎紧，做成直径约67厘米的棉团。练针方法同纸垫练针法，所不同的是棉团松软，可以做提插、捻转等多种基本手法的练习。进行练针时，要做到捻转的角度大小，可以随意掌握，来去的角度力求一致，快慢均匀。,在这一过程中也可配合提插的练习，同时锻炼捻转的速度，一般总的要求是提插幅度，上下一致，捻转角度来去一致，频率的快慢一致，达到得心应手，运用自如。,2.3自身练习,通过纸垫和棉团的练针，掌握了一定的指力和手法后，可以在自己身上进行试针练习。自身试针时，要仔细体会手法与针感的关系、针尖刺达不同组织结构以及得气时持针手指的感觉。要求做到进针无痛、针身不弯、刺入顺利、行针自如、指力均匀、手法熟练、指感敏锐、针感出现快。,3.PreparationsPriortoAcupunctureTreatment针刺前的准备,针具的选择,胖廋腧穴的部位,决定长短,体位的选择SelectionofthePatientsPostures,(1)Lyingpostures(2)Sittingpostures,4.NeedlingMethods,毫针刺法,4、毫针的针刺方法,持针法,二指持针法,多指持针法,4.1Insertion,Theneedleshouldbeinserted,ingeneral,coordinatelywiththehelpofbothhands.Generally,theneedleshouldbeheldwiththerighthand,knownas“thepuncturinghand”.Thelefthand,knownas“thepressinghand”,pressestheareaorsupportstheneedlebody.Thefunctionofthepuncturinghandistoholdtheneedleandtoperformmanipulations,ontheotherhand,thefunctionofthepressinghandistofixthelocationofapointandtogriptheneedlebodytohelpthepuncturinghandtoinserttheneedle.,4.1进针法,临床上在进行针刺操作时,一般用右手持针,以拇、食、中指挟持针柄,其状如笔,故称为“刺手”，左手爪切按压所刺部位或辅助针身，故称为“押手”。,刺手的作用是掌握针具。押手的作用主要是固定腧穴的穴置，夹持针身，协助刺手进针。,进针法,单手进针法双手进针法管针进针法,毫针的针刺方法,指切法挟持法舒张法提捏法,单手进针法,用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。,毫针的针刺方法,以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。,毫针的针刺方法,双手进针法,Atpresentthecommonly-usedinsertionsareasfollows:,Fingerpressinsertion:Insertingtheneedleaidedbythepressureofthefingerofthepressinghand:Pressontheacupuncturepointwiththenailofthethumb,ortheindexfingerorthemiddlefingerofthelefthand,holdtheneedlewiththerighthandandkeeptheneedletip,closelyagainsttheborderofthenailofthelefthand,andtheninserttheneedleintotheskin.Thismethodissuitableforpuncturingwithshortneedles.,指切进针法,B.Pinchneedlemethod:Holdthedriedsterilizedcottonballroundtheneedletipwiththethumbandindexfingersofthelefthandandfixtheneedletipondirectlyovertheselectedpoint,andholdtheneedlehandlewiththerighthand.Then,whiletherighthandpressestheneedledownwards,thethumb,andindexfingersofthelefthandinserttheneedletipswiftlyintotheskin.Thisisdonecoordinatelywiththehelpofbothhands.Themethodissuitableforpuncturingwithlongneedles.,夹持进针法,C.Pinchskinmethod:Pinchtheskinuparoundthepointwiththethumbandindexfingersofthelefthand,holdtheneedlewiththerighthand,theninserttheneedleintotheskinpinchedup.,Thismethodissuitableforpuncturingthepointsontheareawherethemuscleandskinarethin.,提捏进针法,D.Tightskinmethod:Putthethumbandindexfingers,orindexthemiddlefingersontheskinwherethepointislocated.Separatedthetwofingersandstretchtheskintightly,holdtheneedlewiththerighthandandinsertinto,thepoint.Thismethodissuitableforpuncturingthepointsontheareaswheretheskinisloose.,舒张进针法,管针进针法,毫针的针刺方法,以针管替代押手进针的方法,4.2AngleandDepthofInsertion针刺的角度和深度,Intheprocessofinsertion,angleanddepthareespeciallyimportantinacupuncture.Correctangleanddepthhelptoinducetheneedlingsensation,bringaboutthedesiredtherapeuticresultsandguaranteesafety.,在针刺过程中，掌握正确的针刺角度和深度，是增强针感，提高疗效、防止意外事故发生的重要一环。,A.Theangleofinsertionrefers针刺的角度,直刺(perpendicularneedling),Inperpendicularinsertion,theneedleisinsertedperpendicularly,forminga90anglewiththeskinsurface.Mostpointsonthebodycanbepuncturedinthisway.,直刺是针身与皮肤表面呈90度垂直刺入，此法适用于人体大部分腧穴。,斜刺(obliqueneedling),Theneedleisinsertedobliquelytoformanangleof45orsowiththeskinsurface.Themethodisusedforthepointsinwhichdeepinsertionisnotadvisable,orusedtoavoidpuncturingbloodvesselsorscars.,斜刺是针身与皮肤表面呈45度左右倾斜刺入，此法适用于不宜深刺的腧穴,或为避开血管及疤痕部位而采用的刺法。,平刺(horizontalneedling),Theneedleisinsertedtransverselytoformanangleof15-25withtheskin.Themethodissuitableforthepointsonthethinskinormuscle,orforpenetratedpoints.,平刺即横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈15度左右或沿皮以更小的角度刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，亦可用于透刺。,B.Depthofneedleinsertion针刺的深度,referstothedepthoftheneedlebodywithintheskin.Generally,thedepthofinsertiondependsonthepathologicalconditionandthelocationofpoints;patientswithdifferentconstitutionsandbodytypeshavedifferentneedlingsensations,therefore,thedepthofinsertionmustbefullyconsideredaccordingtotheconcretecondition,locationofpointsanddifferentpatients.Onlybydoingsocan,不同的病情、部位，针刺的深浅程度各有不同要求；不同的体质、不同的形体，对针刺感应的强弱也不一样。所以，必须结合具体病情、部位和患者的不同情况等，全面考虑，才能达到治病的目的。,bettertherapeuticresultsbeobtained.,4.3ManipulationsandArrivalofQi(NeedlingSensation)行针与得气,A.Needlingmanipulation,alsoknownasneedlingtransmission,referstovariousmanipulationsofacupuncturetoinduceneedlingsensationaftertheneedleisinserted.,行针亦名运针，为了使其得气和调节针感而行施得各种针刺手法。,B.Thearrivalofqi,alsoknownasneedlingsensation,referstoinductionofchannelqiaftertheneedleisinserted.Duringtheneedlingsensation,thepatienthassoreness,numbness,adistentionfeelingorheavinessaroundthepoint,sometimes,hascoldness,warmness,itching,pain,electric-shockfeeling,antcrawlingfeeling,etc.,Atthesametime,theoperatermayfeeltensenessanddraggingsensationaroundtheneedle.得气又称“针感”，是指毫针刺入腧穴后获得经气感应。当针得气时，患者有酸胀、麻重感觉，有时还出现热、凉、痒、痛、触电感、蚁行感等；医者的刺手亦能体会到针下沉紧。,提插法(liftingandthrustingmethod)捻转法(twirlingmethod),循法(massagealongtherelatedmeridian)弹法(handle-flickingmethod)刮法(handlescrapingmethod)摇法(handle-shakingmethod)飞法(flyingmethod)震颤法(handle-vibratingmethod),行针手法Themanipulationtechniques,基本手法,辅助手法,liftingandthrustingmethod提插法,Liftingandthrusting:Thisisamethodbywhichtheneedlebodyisperpendicularlyliftedandthrustinthepointwhentheneedleisinsertedtoacertaindepth.Thrusting,meanstoinserttheneedlefromthesuperficiallayertothedeeplayer;onthecontrary,lifting,towithdrawtheneedlefromthedeeplayertothesuperficiallayer.是将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。使针由浅层向下刺入深层谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提。,twirlingmethod捻转法,Twirlingorrotating:ThisreferstothemanipulationbywhichtheneedlebodyistwirledorrotatedforwardandbackwardcontinuouslyaftertheneedlehasreacheditsdesireddepthThemanipulationisdone,bythethumb,middleandindexfingeroftherighthandwhichholdtheneedlebody.将针刺入腧穴一定深度后，以右手拇指和中、食指挟住针柄，进行来回旋转操作方法。,massagealongtherelatedmeridian循法,医者用手指顺着经脉的循行路径，在腧穴的上下部柔轻地循按的方法。针气不得气时，可以用循法催气。,说明此法可推动气血、激发经气，促使针后易于得气。,handle-flickingmethod弹法,针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动的方法称为弹法，以增强针感，助气运行。,针灸问对：“如气不行，将针轻弹之，使气速行。”本法有催气、行气的作用。,handlescrapingmethod刮法,毫针刺入一定深度后，经气未至，用拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指指甲由下而上或由上而下频频刮动针柄的方法称为刮法。,本法在针刺不得气时用之可激发经气，如已得气者可以加强针刺感应的传导和扩散。,handle-shakingmethod摇法,毫针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动的方法称为摇法。针灸问对有“摇以行气”的记载。其法有二：一是直立针身而摇，以加强得气的感应；,二是卧倒针身而摇，使以气向一定方向传导。,flyingmethod飞法,针后不得气者，用右手拇、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅，故称飞法。,本法的作用在于催气、行气、并使针刺感应增强。,4.4ReinforcingandReducingmethodsofAcupuncture毫针补泻手法,Reinforcingandreducingmethodsaremadeupofthefundamentalmanipulationsofacupuncture,capableofregulatingthestateofdeficiencyorexcesssyndromeofthebody.Thebasicreinforcingandreducingmethodsareintroducedasfollows:,针刺补泻手法由针刺的基本手法组合而成，对机体的虚实状态具有调整作用。现将常用的几种补泻手法介绍如下：单式补泻，复式补泻。,单式补泻手法,Reinforcingandreducingbytwirlingandrotatingtheneedle捻转补泻,补法:捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向右（左转用力为主）；Theleftrotationoftheneedlewiththethumbforwardandtheindexfingerbackwardmeansthereinforcingmethod;,泻法:捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向右，食指向前（右转用力为主）;therightrotationoftheneedlewiththethumbbackwardandtheindexfingerforwardisthereducingmethod.,reinforcingorreducingbyopposingorfollowing迎随补泻,补法:进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入;Puncturingapointfollowingitschannelcourseisknownasreinforcingmethod,泻法:针尖迎着经脉循行来的方向刺入;againstitschannelcourseisknownasreducingmethod,reinforcingorreducingbyrapidorslowmanipulation疾徐补泻,补法:进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者;SlowinsertionandrapidwithdrawaloftheneedleisknownastheReinforcingmethod.,泻法:进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者;rapidinsertionandslowwithdrawaloftheneedleisknownasthereducingmethod.,Reinforcingandreducingbyliftingandthrustingtheneedle提插补泻,补法:先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力为主者;Aftertheneedleisinsertedtoagivendepthandtheneedlingsensationappears,thereinforcingisobtainedbythrustingtheneedleheavilyandliftingitgentlyandbymorethrustingandlesslifting.,泻法:先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者;Thereducingisachievedbythrustinggentlyandliftingheavily,andbymoreliftingandlessthrusting.,Thereinforcingandreducingachievedbymeansofrespiration呼吸补泻,补法:病人呼气时进针，吸气时出针;Thereinforcingisachievedbyinsertingtheneedlewhenthepatientbreathesoutthewithdrawingtheneedlewhenthepatientbreathesin.,泻法:病人吸气时进针，呼气时出针;Reducingisachievedinanoppositeway.,Thereinforcingandreducingbykeepingtheholeopenorclose开阖补泻,补法:徐出针后迅速按针孔;Onslowwithdrawingoftheneedle,pressingtheneedlingholequicklytocloseitiscalledthereinforcingmethod.,泻法:疾出针时摇大针孔而不按;Withdrawtheneedlequicklyandpresstheholeslowlyorshakeandenlargethehole.Thisiscalledthereducingmethod.,Evenreinforcingandreducing平补平泻,进针得气后均匀地提插、捻转后即可出针；Aftertheneedleisinsertedandtheneedlingsensationappears,lift,thrustandrotatetheneedleevenly,thenwithdrawtheneedle,atmoderatespeed.Thisisknownasevenreinforcingandreducing.,复式补泻手法,烧山火视穴位的可刺深度分为浅、中、深三层（天、地、人三部），先浅后深，每层依次各作紧按慢提（或用捻转补法）九数，然后退至浅层，称为一度。如此反复操作数度，即将针按至深层留针。,在操作过程中，可配合呼吸补泻法中的补法。多用于治疗冷痹顽麻、虚寒性疾病等。,透天凉,方法是针刺入后直插深层，按深、中、浅的顺序，在每一层中紧提慢按（或捻转泻法）六数，然后插针至深层，称为一度。如此反复操作数度，将针紧提至天部留针。,在操作过程中，可配合呼吸补泻法中的泻法。多用于治疗热痹、急性痈肿等实热性疾病。,针刺流程,消毒,间歇行针,单手进针法双手进针法指切夹持舒张提捏管针进针法,常用补泻手法提插补泻捻转补泻疾徐补泻开阖补泻呼吸补泻迎随补泻热补凉泻,进针,得气,留针,行针,补泻,出针,针刺角度方向深度,行针基本手法提插法捻转法行针辅助手法循法弹法刮法摇法飞法震颤,5.异常情况的处理与预防,ManagementofPossibleAccidents,5.1faintingduringacupuncture晕针,原因由于患者精神紧张、体质虚弱，或疲劳、饥饿大汗、大泻、大出血之后或因体位不适，或医者在针刺时手法过重，而致针刺时或留针过程中发生此现象。,症状患者突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗，心慌，四肢发冷，血压下降脉象沉细，或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉微细欲绝。,处理：立即停止针刺,将针全部起出。令患者平卧，头部稍低，注意保暖，轻者仰卧片刻，饮点温开水或热水,即可恢复正常。重者在上述处理基础上,可指掐或针刺人中、素髎、内关、足三里，艾灸百会、气海、关元、涌泉等穴，即可恢复如仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合治疗或采用其他急救措施。,预防对于晕针应注意预防。如初次接受针灸治疗或精神过度紧张者、身体虚弱者，应先做好解释工作，消除对针刺的顾虑，同时选择舒适持久的体位，最好采用卧位。选穴宜少，手法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令其进食、休息、饮水后少时再予针刺。医者在针刺过程中，要精神专一，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉。一旦有不适等晕针先兆时，应及时采取处理措施，防患于未然。,5.2stickingofneedle滞针,原因患者精神紧张，当针刺入腧穴后，病人局部肌肉强烈收缩；或行针时手法不当，向单一方向捻转太过，以致肌肉组织缠绕针身体而成滞针；或留针时间过长有时可出现滞针。,症状针在体内，捻转不动，提插、出针均感困难，若勉强捻转、提插时，则病人痛不可忍。,处理若病人精神紧张，局部肌肉过度收缩时可稍延长留针时间，或于滞针腧穴附近进行循按或叩弹针柄，或在其附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。若行针不当，或单方捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。,预防对精神紧张者，应先做好解释工作，消除患者的顾虑。注意行针的操作手法和避免单向捻针，若用搓法时，应注意与提插法的配合，可避免肌纤维缠绕针身而防止滞针的发生。,5.3bendingofneedle弯针,原因医者进针手法不熟练，用力过猛、过速，以致针尖碰到坚硬组织器官或病人在针刺或留针时移动体位，或针柄受到某种外力的压迫和碰击等，均可造成弯针。症状针柄改变了进针或刺入留针时的方向和角度，提插、捻转及出针均感困难，而患者感觉疼痛。,处理出现弯针后，即不得再行提插、捻转等手法。如针柄轻微弯曲，应慢慢将针起出。若弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将针起出。若由病人移动体位所致，应使患者慢慢恢复原来体位，局部肌肉放松后，再将针缓缓起出。切忌强行拔针，以免将针体折断，留在体内。,预防医者进针手法要熟练，指力要均匀轻巧，并要避免进针过速、过猛，选择适当体位，留针过程中，嘱患者不能随意变动体位，主要保护针刺部位，针柄应避免外物碰撞和压迫。,5.4breakingofneedle断针,原因针具质量欠佳，针根或针身有剥蚀损坏，进针前失于检查：针刺时将针身全部刺入腧穴，行针时强力提插、捻转，肌肉强烈收缩：留针时患者随意变更体位，或滞针和弯针现象未能及时正确处理等，均可造成断针。症状针身折断，或部分针身尚露于皮肤之外，或针身残端全部没入皮肤之下。,处理医者态度必须从容镇静，嘱患者切勿变更原有体位，以防断针继续向肌肉深层陷入，若残端部分针身尚露于体外时，可立即用手指或镊子将针起出。若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者，可用左手拇、食指垂直向下挤压针孔两旁，使断针暴露于体外，右手持用镊子将针取出。若断针完全深入皮下或肌肉时应在x线下定位，手术取出。,预防为了防止折针，应认真地检查针具，对不符合质量要求的针具应剔出不用；避免过猛、过强地行针；针刺不要将针身全部刺入，应留一小部分在体外。进针过程中，如发生弯针时，应立即出针，切不可强行刺入。当发生滞针、弯针时应及时正确处理，不可强行拔出。,5.5edemaduetobleeding血肿,原因针尖弯曲带钩，使皮肉受损，或刺伤血管所致。症状出针后，针刺部位肿胀疼痛，继则皮肤呈现青紫色。,处理若微量的皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理，可自行消退。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，可先作冷敷或加压止血后，再作热敷或在局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散吸收。预防仔细检查针具，熟悉人体解剖部位，避开血管针刺，出针时立即用消毒干棉球按压针孔。,6.Moxibustion灸法,Moxibustionisanexternalmethodofpreventingandtreatingdiseasesbyignitionofmoxatostimulatethepoints.,灸法是利用灸火的热力来刺激腧穴,以防治疾病的一种外治法。,Thematerialmainlyusedismoxawood,whichismadeofmoxaleavesdriedandgroundandsievedtoremovethestalksandimpurities.Moxaleafsmellsfragrantandiseasytobeignited.Theleaf,whichhasbeenusedforseveralthousandyeasbyacupuncturists,hasthefunctiontowarmchannelandexpelcold,toinducethesmoothflowofqiandblood,andsubdueswellinganddisperseaccumulationofpathogen.,艾绒是灸法的主要原料。它食用艾叶经过晒干研细，筛去杂质而制成。艾叶气味芳香，易于燃烧，具有温经散寒、行气活血、消肿散结等功用，几千年来一直为针灸医生所采用。,常用灸法,瘢痕灸无瘢痕灸隔姜灸隔蒜灸隔盐灸艾卷灸（温和灸雀啄灸回旋灸）温针灸,直接灸,间接灸,艾炷灸,艾条灸,6.1moxibustionwithmoxacone艾炷灸,KneadandshapemoxawoolintoaconeTheconeswaryinsize,someareasbigasagrainofwheat,orasthesizeoflotusseed,orashalfanolive.Duringtreatmentwithmoxibustion,onemoxaconeusedatonepointiscalledoneunitoronezhuang.Moxibustionwithmoxaconesmaybedirectorindirect.,艾炷由艾绒搓制而成,呈圆锥形,大小不等,或如麦粒,或如莲子,或如半截橄榄等.灸时每燃完一个艾柱,叫一壮.艾炷灸又分直接灸与间接灸两类。,6.1.1Directmoxibustion直接灸,Amoxaconeplaceddirectiyontheskinandignited.Thistypeofmoxibustionissubdividedintononscarringmoxibustionandscarringmoxibustionaccordingtodifferentdegreesofburntskinaftermoxibustion.,将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸的方法，又称为着肤灸、着肉灸。若施灸时将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸；若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕，称为无瘢痕灸。,6.1.1.1.Nonscarringmoxibustion无瘢痕灸,Nonscarringmoxibustionalsoknownas“non-festeringmoxibustion”Indicationsarediseasesofchronic,deficientandcoldnature.,又称非化脓灸。将大小适宜的艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸，待将规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。一般虚寒性疾患均可采用此法。,6.1.1.2Scarringmoxibustion瘢痕灸,alsoknownas“festeringmoxbustion”Indicationsareasthma,pulmonarytuberculosis,epilepsy,etc.thismethodmaybeusedtopreventapoplexy.,又名化脓灸。将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰尽后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。施灸时由于艾火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在正常情况下，灸后1周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5-6周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后而留下瘢痕。因此，施灸前必须征求患者同意合作后方可使用本法。临床上常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。,直接灸,6.1.2Indirectmoxibustion间接灸,Thisismethodofmoxibustioninwhichtheignitedmoxaconeisinsulatedfeomtheskinbyapadofmedicalsubstance.Itmaybesubdividedintosometypesofmoxibustionaccordingtothedifferentmedicalsubstancesusedforinsulation.,又称隔物灸,是在艾炷与皮肤之间垫上某种物品而施灸的一种方去.根据其间隔物品的不同,可分为多种灸法.,6.1.2.1Moxibustionwithginger隔姜灸,Themethodisindicatedinabdominalpainduetocold,diarrheaduetocold,arthralgiasyndromeduetowind-cold,etc.,此法用于寒性腹痛腹泻以及风寒痹痛等.,6.1.2.2Moxibustionwithgarlic隔蒜灸,Thismethodhaseffectstorelieveswelling,drawoutofthepusandstoppain,andisindicatedinsurgicaldiseases,suchascarbuncle,phlegmeon,sore,furuncle,etc.,此法有消肿、拔毒、止痛的作用，适用于痈、疽、疮、疖等外科疾病。,6.1.2.3Moxibustionwithsale隔盐灸,Thismethodhasthefunctiontorestoreyangfromcollapse,e.g.symptomsofexcessivesweating,coldlimbsandinpalpablepusle.,次法有回阳、救逆、固脱之效，可用于大汗亡阳、肢冷脉微等症。,6.2Moxibustionwithmoxastick艾条灸,Rollmoxawoolintotheshapeofcylinder,usingpaper.Igniteoneendofitandputitovertheselectedpointordiseasedpartofthebody.Thisiscalledmoxibustionwithmoxasticks.Ifotherheabalmedicineismixedwiththemoxawoolinthemoxastick,themoxibustionwiththiskindofstickiscalledmoxibustionwithherbalmoxasticks.,艾条灸是用纸包裹艾绒卷成圆筒状，将其一端点燃，在腧穴或患处施灸的一种治疗方法。若在艾绒内加入药末，再用纸卷成条状施灸者，称为药物艾条灸。,Moxibustionwithmoxastickiseasytomanipulate,thetherapeuticeffectisgood,andthemethodiswellacceptableforthepatients,soitismoreoftenusedclinicallytoday.Thismethodmaybedividedintomild-warmmoxibustion,“sparrow-pecking”moxibustionandcirclingmoxibustion.,本方法操作简便，疗效好，易为患者接受，故近代临床多用此法。艾条灸可分为温和灸、雀啄灸和回旋灸。,6.2.1Mildmoxibustion温和灸,Thismethodissuitabletotreatvariousdiseases.,本法适用于可灸疗的各种病症。,施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2-3厘米左右，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸10-15分钟，至皮肤出现红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分张，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。,6.2.2Birdpeckingmoxibustion雀啄灸,Thismethodismoreoftenusedtotreatinfantilediseasesorusedasemergencytreatment.多用于治疗小儿疾病或急救等。,施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是象鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。,6.2.3.Circlingmoxibustion回旋灸,Thismethodissuitabletotreatrheumaticpain,nervousparalysis,etc.此法适用于风湿痛、神经性麻痹等病症。,施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离，但不固定而是向左右方向移动或反复旋转的施灸。,6.2.4Moxaneedltherapy温针灸,此法适用于治疗寒湿痹痛、冷麻不仁、萎痹等症。,温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病证。操作方法是：将针刺入腧穴，得气后并给予适当补泻手法而留针时，将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用艾条一段长约2厘米左右，插在针柄上，点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后除去灰烬，将针起出。,6.3灸法的适应症及禁忌症和注意事项,6.3.1适应症主要用于治疗虚证、寒证。,6.3.2禁忌症1.对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸疗。2.对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。3.孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。,6.3.3PrecautionsofMoxibustion施灸注意事项,1.Theprocessformoxibustion:Moxi