住院医师规范化培训医疗管理制度

人民医院住院医师规范化培训医疗管理系统(a)医疗质量管理体系1、第一诊断责任系统、三阶段医生病房系统、医疗记录讨论系统、咨询系统、重要患者救助系统、检查系统、医疗记录等医疗文件编写的严格标准化。2、住院医师病房：每天2次以上，每天早晨普通病房，完全了解患者的状态变化、想法和生活状况；每天下午，公休日，手术日要重点查看。对于危重患者，应根据病情的需要随时检查，仔细观察病情的变化。要逐个检查受管理的患者，重点检查重症难治患者和诊断对象，新住院患者，术后患者。根据病情变化，应改变医生的指示，重点研究诊断不足、疗效不好的患者，接受上级医生的检查或咨询，检查、x线报告及其他检查结果，仔细分析，提出进一步检查和治疗意见。检查当天医生的指示，下达必要的临时医生的指示，第二天进行特别检查，仔细填写病情的进行记录。住院医生不能以任何借口推迟对危重患者的急救。必须竭尽全力，分秒必争，认真，细致，准确，及时完善各种记录。有关法律纠纷，要向上级医生和有关部门报告。4、医生指示、处方或治疗时，必须确认患者的姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。5、按照卫生部签发的病历书写基本规范严格写医疗记录，并下达医生指示。(b)住院医师义务和轮班制度负责值班的医生应依法接受医师执业证书两年以上，获得医院批准，由给我们医院“处方”的人负责。2、值班医生应提前30分钟到达工作地点，接受各级医生的医疗交换工作。换班的时候要巡视病房，对所有患者的情况，对重症患者要在床前换班。3、医生下班前，要将危重患者的状态和治疗方法项记录在医师交班簿，值班医生要将值班期间患者的病情变化、处理情况记录在经过记录中，同时要简单地记录在医师交班簿。4、工作中急诊住院患者要及时完成病历书写。如果接受急救或紧急手术，应及时写第一次诊疗记录，然后重写入院记录。5、医生值班期间必须履行职责，负责各种临时医疗工作和病人的临时处理，遇到困难时要及时向上级医生处理。6、值班医生每晚与21336930名护士一起举行包括对病房、病房健康和安全的全面检查在内的病房会议。7、如实填写校信、接班记录，每天早晨换班时详细报告值班期间患者的状态和处理情况。(c)医生和病人之间的沟通系统1、患者住院后，医务人员应及时向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗方法、下一步治疗方案等，回答患者提出的相关问题。2、患者状态发生变化、检查和危险之前，在变更治疗方案时，贵重药品发生使用前、欠费影响患者治疗时，在手术前、手术中发生变化、手术前、麻醉前、输血前、医疗保险以外的诊疗项目或药品使用前，必须及时与患者或家人沟通，并签订相关医疗机构。3.患者出院时，向患者或家属说明患者是否就诊、出院医生的指示及出院后注意事项、是否定期复查等。4.与患者和家人沟通时，要按照诚实的原则，尊重对方的话，耐心地回答对方的问题。5、患者对医疗或服务的质量提出意见时，要耐心说明和指示，不能随便说明医疗问题，不能引起医疗纠纷。(d)医疗道德要求1、拯救生命，治病，人文关怀，热爱本职工作，努力工作，认真实行各种规章制度，为患者尽一切办法治病。2、尊重患者的性格和权利，对待患者，无论民族、性别、职业、地位、财产状况等，都要同等对待。3.要认真执行三级医生责任制，同事医生要互相尊重，互相学习，互相支持。尊重上级医生，虚心学习，服从指导。4、遵守医疗原则，自觉抵制和纠正、承认政党、虚假诊断证明、虚假陈述、剽窃他人业绩、虚假陈述、虚假事故，可以及时向上级报告，积极采取纠正措施。5.需要手术的患者要严格掌握手术指征，采取最佳的手术方式，彻底做术前准备，在手术中进行细致的手术，术后仔细观察。6、检查妇产科患者需要建立与外界隔离的设施。男医生做妇科检查必须