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自闭症儿童实用康复技能课程，国家继续医学教育计划培训，2010-12-03-024(国家)公共卫生和预防医学，自闭症儿童实用康复技能， 自闭症儿童的功能康复评估技术自闭症儿童的行为干预技术自闭症儿童的交流和语言训练技术自闭症儿童的认知训练技术自闭症儿童的社会训练技术自闭症儿童的心理康复自闭症儿童的潜能发展自闭症儿童教育康复的发展和实施自闭症儿童康复研究的新进展自闭症儿童的心理康复和教育康复，南京特殊教育学院康复系何侃952729825， 讲座摘要：引言：自闭症儿童心理康复潜在发展的概念及实施自闭症儿童教育康复的系列活动设计IEP自闭症儿童教育康复结构化教学的制定和实施Potch早期干预技术的作用和应用家长和专业人士简介：关于自闭症，自闭症，又称自闭症，三岁前出现的异常发展。 症状包括社交、语言和非语言交流障碍、有限、重复和刻板的行为、兴趣和活动。然而，最近的一些研究发现，一些自闭症患者的学习能力和智力并没有受到影响，而且这种现象多见于男孩，这可能与相关基因有关。第二次全国残疾人抽样调查显示，我国0至6岁儿童的精神残疾患病率为0.110%，约有111，000名儿童患有精神残疾，其中自闭症是导致残疾的主要原因之一。国内外研究：4-5/10000，男孩是女孩的3-4倍；中国的自闭症患者从260万到800万不等。虽然自闭症的患病率可能低于脑瘫、智力残疾和其他残疾，但自闭症残疾给家庭和社会带来的压力要比后者大得多。导言：关于康复，第三十七届联合国大会(1982年)通过的关于残疾人的世界行动纲领 指的是一个有既定目标和有限时间的过程。这一过程旨在使精神、身体和功能残疾人在参与社会生活中达到最佳状态。第48届联合国大会(1993年)通过的联合国残疾人机会均等标准规则 康复指的是实现以下目标的过程。它旨在使残疾人达到并保持最佳的生理、感官、智力、精神和/或社会功能水平，从而使他们能够改变自己的生活，并通过某种方式提高他们的自立能力。康复可以包括提供和/或恢复功能、补偿功能缺陷或补偿功能限制的各种措施。康复过程不包括初始治疗。它包括一系列广泛的措施和活动，从相对基本和一般的康复到具体的目标导向活动，如职业康复。世界卫生组织发布的国际功能、残疾和健康分类 (ICF，2001)康复指的是一个积极的动态过程，帮助残疾人获得知识和技能，并最大限度地发挥他们的身体、精神和社会功能。这是一个以残疾人及其家庭为中心的教育和赋权过程。国际社会关于残疾人康复的新概念涵盖广泛的领域，要求建立内容广泛的康复服务，涉及不同行业和专业领域，包括残疾人组织。包括医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复。对于残疾儿童，应提供医疗康复、心理康复和教育康复等专业服务。康复不仅是为残疾人服务的过程，也是在专业人员、家人和朋友的广泛指导、支持和帮助下为残疾人服务的过程。新华社，伦敦，2009年7月18日：科学家发现了27个与自闭症相关的基因。英国研究人员最近确认了27个与自闭症相关的基因，其中大多数是首次发现的与自闭症相关的基因。据报道，27个基因中有5个与自闭症有关，另外22个基因与自闭症的关系是首次发现。研究员新的研究成果为自闭症的研究提供了良好的基础。研究人员将在下一步建立这些基因之间相互作用的模型，以便进一步深入研究。2008年8月25日，中国医学论坛：美国科学家发现了自闭症的易感基因。美国加州大学洛杉矶分校的Alarc报告指出，接触蛋白相关蛋白样2基因(CNTNAP2基因)在涉及语言和思维的大脑区域最为活跃，是自闭症的易感基因。研究人员已经研究了7号染色体上的一些基因变异与自闭症之间的关系。结果表明，孤独症与CNTNAP2基因显著相关，但只有男性儿童的家庭与此相关。此外，对人脑发育的基因表达分析表明，在语言发育的重要回路中有丰富的CNTNAP2基因。研究人员指出，男孩的自闭症发病率比女孩高3倍，也许这项研究结果可以部分解释这一现象。如何贯彻自闭症儿童心理康复和潜能开发的理念：心理干预的心理康复是指促进自闭症儿童心理、行为和社会功能发展性康复的方法和手段。通过开发自闭症儿童的相关潜能，缺陷功能可以得到改善。心理干预应伴随康复训练的全过程。意义原则策略心理干预、自闭症儿童的心理特征和行为表征、社会发展障碍的图像思维和组块记忆的异常感觉和焦虑、心理干预和心理干预的程序序列活动设计：根据自闭症儿童的身心发展特点，找出针对性心理干预的方法和技巧。心理干预的一个重要出发点不仅在于解释自闭症儿童的行为或心理现象，还在于心理干预理论在实践(研究和康复训练)中产生治疗效果的直接指导作用。心理干预的意义在于维持适度的焦虑水平(减轻焦虑、心理放松、教学或康复训练都可以有效)；开辟信息输入渠道(保持信息接受的开放状态，尽可能多的感官参与是多渠道的信息输入)；保证康复训练的效果(只有心理支持才能保证和巩固疗效)；促进社会化的发展(心理学是生理学和社会化的媒介)；提高学习能力(听、说、读、写、记都是心理能力的表现)。心理干预原则心理干预策略、心理干预、心理干预及其意义心理干预原则心理能力(theoryofmind)是个体了解自己和他人心理状态(如需求、信念、意图、感受等)的能力。)，从而对相应的行为做出因果解释和预测。因此，它被认为是社会认知和人际交往的基础，在人类个体的正常生活交往中起着非常重要的作用。自闭症的核心障碍是沟通障碍。汤姆能力的缺乏可以解释自闭症患者在社会交往和人际交往中的各种表现，如被动交流、无恐慌、固执和移情能力差。休息理论：积极的情绪是在身心和谐中产生的。在适度的刺激条件下，采用放松、情绪、刺激和策略等策略来保证有效性。倒U型理论：自闭症儿童普遍有较高的焦虑水平。如何控制他们的焦虑水平是教育干预的基础，也是康复效果的保证。心理技能训练理论：运用学习理论和心理训练理论提高儿童的注意力、操作协调性、认知能力和记忆能力。心理干预策略心理干预的意义心理干预原则心理干预策略寻找和消除焦虑源消除不安全感；改变信息输入的方式(速度、方法)，建立多种感觉多元智能理论：哈佛大学加德纳教授，演讲智能-编辑，作家，演讲者逻辑-数学智能-数学家，科学家，侦探，律师空间智能-建筑师，艺术家，航海家，军事家身体-运动智能-运动员，舞蹈演员，雕塑家音乐智能-作曲家，表演者人际智能-政治家，顾问，教师，主持人内省智能-宗教领袖，心理学家，自然观察者智能-生物学家和动物保护主义者在特殊教育中的广泛应用将“残疾”和“障碍”置于更广阔的背景下。特殊儿童也是在不同智力领域有能力识别特殊儿童智力因素的完整个体的优势。相关研究：大约每100个自闭症儿童中就有一个有零碎的天赋：比如惊人的月历/算术计算能力或者记忆，比如名字/地名/路线/音乐分数和过去的事件。这种天赋可能与强烈的重复和强迫有关，也可能与采用零碎的认知加工策略有关，即专注于零碎的细节，而忽略有意义的整体信息加工。自闭症患者通常具有出色的记忆力、数学技能或音乐天赋，这常常让专家们感到惊讶。现在科学家发现，被认为导致自闭症的基因也可能在数学、音乐和其他领域产生天才。这一发现来自对剑桥大学378名学生的自闭症研究。研究发现，数学专业的自闭症学生人数是非数学专业学生的七倍。此外，患有自闭症的数学学生的兄弟姐妹比非数学学生多五倍。如果得到证实，它可以解释为什么自闭症仍然以各种社会形式存在。很有可能这些基因通常是有益的，只有出现在错误的组合中才会导致自闭症。指导这项研究的剑桥自闭症研究所主任西蒙布朗科恩教授说：“我们对自闭症的理解正在发生变化。”“显然，基因在自闭症的形成中起着重要作用，同样的基因也与一些智力相关。”华西都市报，2010年3月31日：小雨人通过弹钢琴挑战自闭症患者。当她一个字也听不懂的时候，她可以背诵整篇课文。一段音乐，老师只需要教她两遍，她就会完全记住，熟练的弹奏出来。然而，到目前为止，她仍然不能阅读音乐。坐在钢琴前，雪儿可以安静地弹奏3个小时，不会重复。她一直盯着她最喜欢的钢琴老师，不看琴键，这一点也不影响她的演奏。沉浸在音乐的世界里，她可以坐7个小时，保持安静。12岁时，雪儿在北京举行的“同一个阳光，同一个爱情”全国青年艺术人才选拔大赛中获得全国钢琴残疾组决赛金牌。她第一次学滑冰时，从未摔倒过。游泳、骑自行车和滑板几乎都在她的掌握之中。等待独立，“钢琴、象棋、书法、绘画和舞蹈”可以做任何事情。目前没有特别有效的方法治疗自闭症，只有通过高强度的训练才能改善。半个世纪以来，传统的主流训练方法得到了广泛的应用，并且已经实施了大量的案例，但是效果并不令人满意。为什么？例如，教孩子们上厕所：首先排队，然后看门上的标志，进去，然后找到厕所，脱下裤子，然后为了方便蹲下，站起来，穿上裤子，然后冲水。这看起来很严格，但不幸的是，尽管经过长期训练，孩子们已经学会了如何上厕所，但他们通常会脱下裤子在街上小便。行为塑造只能让孩子机械地学习上厕所的步骤。然而，除了生理需求和卫生，他们不知道普通人上厕所的真正原因。更重要的是，他们感到羞耻。因此，一个孩子如果停留在行为塑造的训练中，就不可能有正常人的思维。没有正常人的思维，孩子很难成为“正常人”。这可能是为什么尽管自闭症训练已经经历了半个多世纪，但成功案例却很少的真正原因。，引领新方向：动机建构，动机建构：在回顾当前以康复训练为重点的训练方法和训练模式的前提下，研究自闭症儿童的心理特征和行为表征，提出一种全新的基于教育学和心理学理论的自闭症教育理论。为什么？建立教育体系的动机是科学的、理论的和可操作的。婴儿学习的动力来自内在动力。如果他们对知识本身感兴趣，他们会有意识地学习，没有任何强迫。自闭症儿童更明显。首先，一个人应该很好地了解自己的兴趣爱好，根据自己的兴趣爱好创造包含丰富知识的教学活动，并通过多感官刺激、体验、情感渲染等具体方法渗透丰富的知识和技能。同时培养新的兴趣。此外，科学审查是标准化的，以帮助他们管理他们所学到的东西。掌握操作技能，人的行为：需要动机行为，需要：是人脑对生理和社会需求的反应，是个体对内部环境和外部生存条件的稳定要求，是其生存和发展的必要条件；需求是所有人类活动的起点和终点。人类的需求是社会性的，受到社会的制约。需求类型：生理和社会需求水平，物质和精神需求，间接和直接需求马斯洛的需求层次理论奥尔德弗的ERG理论默里的影响人类行为的需求因素理论：生物-心理-社会因素人类行为类型：本能和习得行为，亲社会和反社会行为，正常和越轨行为，影响自闭症儿童行为的因素，事实上，自闭症儿童的能力不仅会受到自身残疾的影响，还会受到人们对待他们的方式的影响。例如，如果一个自闭症儿童从来没有被交谈或帮助沟通，他的沟通能力将不会得到发展。如果一个自闭症儿童从来没有参加过普通的活动，如果从来没有人教过他正确的行为，他就不能学习这些东西。如果一个自闭症儿童不和其他孩子相处，不参加活动，尤其是典型的家庭活动，他总是会被孤立。自我实现、尊重、爱和归属、安全、生理、马斯洛的需求层次理论、奥尔德弗的ERG理论(1969)将人类需求分为三类：生存需求(E):与身体的存在或生存有关的需求，包括衣服、食物、住所和工作组织提供的获取这些因素的手段。事实上，它相当于马斯洛的生理需要和安全需要理论。关系需要(R):指发展人际关系的需要，这需要通过在工作中或工作之外与他人接触来满足。相当于马斯洛的感觉理论和尊重的需要。成长需要(g):个人自我发展和自我完善的需要，只有通过发展自己的潜力和才能才能满足。这相当于马斯洛理论中自我实现和尊重的需要。ERG理论的特点：ERG理论不强调需求层次的顺序。它认为某些需求会在一定时期内影响行为。当这种需求得到满足时，它可能追求更高的需求，也可能没有这种上升趋势。(2) ERG理论认为，当更高层次的需求受挫时，它们可能会降到次优。(3)ERG理论还认为，需求的强度在基本满足后可能不一定降低，但可能增加，这与马斯洛的观点不一致。美国心理学家默里的需求理论认为，需求具有以下特征和功能需求和需求是相互联系的。两种或两种以上的需求可能会融合在一起，导致同样的行为后果；各种需求之间也可能发生冲突；由于辅助效应，需求可能相互关联，一种需求可能被置于满足另一种需求的位置。(2)需要能够影响和组织个人的知觉、统觉、思维、意图，并影响整个人的心理和行为。(3)需要不断促进的活动，是人格结构不可缺少的组成部分。需要不同的发展阶段。需求分为两类：第一类需求，也称为生理需求，包括几种需求，如食物、水、排泄物、性和避免伤害。第二种需求也称为心理需求。有两个子类别：与学习任务相关的需求(如组织、结构、保护、获得等需求)。)和一些影响学生操作水平的需求(例如成就需求、优于他人的需求、避免失败的需求等。)；(2)与人际关系相关的需求，包括需要结合的人(如尊重、归属感、援助等)和分裂人们的需要(如排斥、侵略、防御、统治等。)。详细研究了需求及其复杂性，并在实验的基础上提出了复杂的心理现象。我花了很多时间试图对需求进行客观的测量，并