人体构造-06-生殖系统-1

第六章生殖系统,种群延续的结构基础,第一节男性生殖器,第二节女性生殖器,第四节性传播疾病及防治,第三节生殖与健康,生殖系统的划分,第一节男性生殖器,一、男性外生殖器1.阴囊2.阴茎,二、男性内生殖器1.睾丸2.输精管3.附属腺,1.阴囊,一、男性外生殖器,正常阴囊温度3335C低于体温,隐睾症(男性不育),疝,2.阴茎,阴茎横切面,海绵体静脉腔不能有效充血表现为-阳痿,1.睾丸2.输精管3.附属腺,二、男性内生殖器,睾丸的组织结构生精小管,正常一次射精量25毫升,12亿/毫升,少于400万/毫升,表现为男性不育.,精子结构不全,精子畸形,不能受精,表现为男性不育,精子结构,动画精子运动,3.附属腺,精囊腺前列腺尿道球腺,33.男性性功能障碍,男性性活动是人类生殖活动的重要组成部分,主要包括五个环节:(1)性欲;(2)阴茎勃起;(3)性交;(4)射精;(5)性高潮.其中任何一个环节发生改变均可影响正常性功能活动,称此为男性性功能障碍.(目前占已婚成人男性约20%),(1)性欲低下,性欲是指在适当刺激下产生的性交欲望,而引起的性兴奋.性欲低下则表现为无主动的性要求,对性交没有兴趣.,性欲是受中枢神经系统及内分泌系统的控制和调节的,同时受年龄,健康状况等多种因素影响.,病因:(1)心理因素:对性行为错误理解;夫妻感情;社会压力等;(2)内分泌因素:性腺功能低下;垂体肿瘤;(3)其他因素:健康因素(如患病期,精神抑郁等)药物因素(如巴比妥类药物,利血平等),治疗预防:(1)寻找并消除病因;(2)有效治疗慢性疾病;(3)纠正不合理用药;(4)解除精神压力,愉快面对工作和生活;(5)协调夫妻感情;(6)加强体育锻炼,提高健康水平.,(2)阳萎,指男性在性交时阴茎不能正常勃起,或勃起不坚挺的病症.也叫做勃起障碍.,病因:(1)功能性紊乱:主要是精神和神经方面障碍,导致大脑皮层高级中枢抑制作用加强,脊髓勃起中枢兴奋性相对降低,出现勃起障碍.(2)器质性原因:阴茎发育异常(过小,过弯曲,尿道裂);神经性病变(损伤等);阴茎局部病变(外伤,手术,血栓塞等);内分泌性疾病(睾丸发育不全,炎症,内分泌腺疾病);全身性疾病(慢性疾病,过渡劳累等);(3)药物,药瘾(多种药物).,治疗:(1)精神调节;(2)药物治疗;(3)手术治疗.,预防保健:(1)精神健康,乐观豁达;(2)调节饮食,起居有常,少饮酒,少油腻;(3)房事有节,防止手淫.(4)合理用药.,34.男性不育症,育龄夫妇婚后共同生活2年以上,未采取任何避孕措施而女方未怀孕,即为不育症.由男方原因所致者称为男性不育症.不育症约占已婚夫妇的10%,男性不育占不育症的1/3.,病因:(1)精子生成障碍,(各种因免疫、遗传、内分泌改变,而引起的睾丸功能障碍,均可防碍精子的生成;(2)精子的排出障碍(性功能障碍,输精管道梗阻,外生殖器畸形,病变等);(3)精液质量异常(泌尿生殖系统感染,辐射,隐睾症,精索静脉曲张和药物作用等索引起);(4)精液中精子数量不足400万/毫升.,防治:正确对待,因症施治.,预防保健:(1)有效预防泌尿生殖系统感染;(2)合理用药.(3)避免放射性污染.,第二节女性生殖器,一、女性外生殖器,二、女性内生殖器,(附)乳腺,一、女性外生殖器,阴蒂尿道口阴道口阴唇,1.阴道2.子宫3.输卵管4.卵巢,二、女性内生殖器,1.阴道2.子宫3.输卵管4.卵巢,2.子宫3.输卵管,子宫组织结构,3.输卵管,输卵管扫描电镜照片,4.卵巢,4.卵巢,排卵前卵泡内的卵母细胞,排出的卵母细胞及辅助结构,基础体温的周期变化,36.836.536.3,5.乳腺,常见女性生殖系统疾病与保健,阴道炎,35.滴虫阴道炎,是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫引起的。,传染方式:(1)直接传染(性交);(2)间接传染(浴池,公共浴品,坐便,衣物等).,临床表现:泡沫状白带增多,外阴瘙痒,混合细菌感染有脓性分泌物,有臭味,伴有灼热疼痛感.,治疗:(1)口服甲硝唑或替硝唑7天一个疗程;(2)局部用药,甲硝唑塞入阴道10次一个疗程.,预防保健:不用公共浴品,不穿别人内衣,保持外阴清洁.,36.念珠菌阴道炎,也是一种常见的阴道炎,习惯上称为霉菌阴道炎.,病因:其中8090%是由念珠菌中的白色念珠菌感染所致.作为正常菌群在人的口腔和肠道中普遍存在.许多健康妇女及妊娠妇女阴道中有此菌寄生,但无感染症状.当阴道内糖原增多,酸度增高时,最适合于念珠菌繁殖引起炎症.长期服用抗生素,妊娠,接受大量雌激素,糖尿病患者等易繁殖发病.,传染方式:(1)直接传染(性交);(2)间接传染(内裤,物品,浴池公用浴品);(3)肛门自身传染.,临床表现:外阴瘙痒,灼痛,尿频,尿痛,白色豆渣样白带,外阴粘膜红肿或糜烂及表浅组织溃疡.,治疗:(1)消除诱因,停用广谱抗生素、雌性激素;(2)改变阴道酸碱度,用23%碳酸氢钠溶液冲洗阴道;(3)杀菌剂:栓剂或片剂局部用药1014天,(克霉唑,硝酸咪康唑,制霉菌素).,预防保健:(1)不用公共浴品,不穿别人内衣,保持外阴清洁,勤换内裤;(2)慎用抗生素,不要长期连续服用;(3)发病时到正规医院就医,不难为情,不信小广告.,慎用抗生素,科学用药,一个普遍现象是，同一种药能有十几到几十个名字，单价从几毛钱到几十元不等，往往是一个药品换个“行头”改个名，摇身一变成新药，“身价”就立刻飙升。一个罗红霉素品种就达40多种。来自医药行业的统计数据显示，2004年，中国药监局受理了10009种新药申请，而美国FDA仅受理了148种。,世界卫生组织调查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用药。我国每年药物不良反应致死人数达50余万人。,按需用药，对症用药，遵医嘱用药。,便宜的药不一定不好，价高的药不一定好。,2004年欧盟要求所有的植物药，都要进行科学规范检验注册后，方可进入欧盟市场销售，否则将被禁止，限定的最后期限是：2011年4月30日结果7年限定期限到期后没有一种中药完成规范检验注册，现在，全部中药完全下架退出欧盟市场。（引自4月30日央视新闻报道）,例如对复方新诺明有效率调查表明：2003年以前多数人用药后有效杀菌率为91%以上；2006年以后多数人用药后有效杀菌率为19%以下。,（央视报道）例：北京某医院收治了一名肺部感染的青年，入院后几乎是用了各种治疗手段，使用了各种抗生素，均无疗效，最终死亡。尸检发现其体内细菌具有极强的抗药性。医院随即进行了调查：结果了解到，此人在单位食堂吃饭时，总担心食堂做饭不干净，因此，每次饭后都要服用两粒抗生素“杀菌”，结果久而久之，体内的细菌耐药性几乎为100%。无药可救了！,乱用抗生素问题严重,抗生素使用率：中国达74%，欧美国家只有20%左右。,慎用抗生素,1.增强体内细菌的抗药性（培养细菌耐药性）;2.对许多器官有不同程度的损害，对神经系统，造血系统毒性反应(副作用);3.破坏体内菌群平衡，导致菌群失调;4.可能产生过敏反应；5.对孕妇腹中胎儿发育产生不良影响。,抗生素对病毒无效,谨慎、科学的使用和看待中药。西药副作用大、中药的副作用小的说法是错误的！,37.宫颈炎,宫颈炎是育龄妇女生殖器官炎症中最常见的一种,本病除影响女性的健康和受孕外,还与子宫颈癌的发生有一定的关系.分为急性和慢性两种.,病因:慢性宫颈炎的发生多与长期慢性刺激和损伤有关.如在流产、分娩、检查与手术损伤后,病原体侵入感染.主要病原体为:葡萄球菌链球菌大肠杆菌及厌氧菌.此外,衣原体及淋菌感染也可引起.,病理类型:五种(1)宫颈糜烂;(2)子宫息肉;(3)子宫颈腺体囊肿;(4)宫颈内膜炎;(5)宫颈肥大,临床表现:(1)白带增多:呈乳白色粘液样、黄色脓性或血性；(2)接触性出血:严重糜烂或息肉在性交时出血;(3)疼痛:但不严重,轻者腰酸痛盆腔部下坠痛,重者严重腰下腹痛,在月经、排便或性交时加重；(4)不易受孕,因白带粘稠不利于精子通过.,治疗:(1)物理疗法:电熨、冷冻、激光、红外线等,常一次治愈.(2)药物治疗(局部用药).(3)手术治疗.,预防保健:(1)保持外阴清洁,经期不要用浴盆洗澡,应流水冲洗.外阴瘙痒时可用1/5000高锰酸钾水溶液洗涤;(2)注意性生活卫生,性交前后双方要及时清洗;(3)尽量避免人工流产;(4)定期作妇科检查,积极治疗阴道炎;,38.盆腔炎,指女性内生殖器及周围的结缔组织和盆腔腹膜的总称.分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎.,病因:多为细菌感染而致,主要病因:(1)月经经期卫生不良;(2)产后或流产后感染;(3)邻近组织器官炎症直接蔓延;(4)经宫腔内检查后手术消毒不严格;(5)慢性盆腔炎症急性发作.,临床表现:下腹痛,伴有发热,头痛,恶心,呕吐,腹胀,腹泻,宫颈充血水肿,脓性白带,子宫体略有增大,双侧附件有增厚.下腹有压痛及反跳痛,有坠胀感和腰骶部酸痛感.性交后及月经前后加重.一般不孕.,治疗:(1)抗生素治疗;(2)手术治疗;(3)物理疗法(超短波,微波,离子透入,蜡疗等),预防保健:(1)注意月经经期卫生,性生活卫生,孕期和产褥期卫生及日常卫生,防止阴道逆行感染;(2)彻底治疗急性盆腔炎,防止转为慢性盆腔炎;(3)注意消除下腹部其他器官炎症;(4)锻炼身体,增强体质.,月经失调,常见失调有:闭经,痛经,功能失调性子宫出血,更年期疾症等.,可见月经能受到体内外各种因素的影响.健康、心理紧张等因素都可导致性激素动态平衡的失调,而出现月经异常(失调).,治疗:调节心理和情绪,对症治疗相关疾病.,病因:(1)子宫性闭经:先天子宫缺损,结核,严重感染,内膜损伤;(2)卵巢性闭经:先天卵巢发育不全,卵巢早衰,卵巢肿瘤;(3)垂体性闭经:脑垂体疾病,垂体肿瘤等;(4)下丘脑性闭经:肿瘤,功能失调,消瘦,运动过度,药物作用,精神刺激(恐惧,羞怯,厌恶等心理,极度悲伤,焦虑等情绪)(5)生理性闭经:妊娠期,哺乳期,绝经期后等.,39.闭经,是妇女常见症状,分为原发性和继发性两类.原发性指满18岁未有月经来潮.继发性闭经指因故停经6个月以上者.,预防保健:结合上述病因注意调整.,40.痛经,正常月经前,主要是前12天及月经期间的不适反应.如腰酸痛,下腹坠痛,乳房发胀,情绪不佳(易发火)等,这是正常生理现象.痛经:是指上述症状加重难忍,还伴有恶心、呕吐、尿频、面色苍白、手脚冰凉、重者昏厥,影响正常生活和工作质量.,痛经分为原发性痛经和继发性痛经:原发性痛经是指生殖器官无气质性病变的痛经;继发性痛经指盆腔及生殖器官患有气质性疾病而引发的痛经.,因素:(1)精神因素:因缺乏生理知识,对月经反感,敌视,紧张等;(2)体质因素:体质弱,多病者更易发生痛经;(3)经期卫生保健:不注意经期卫生,用纸不洁.经期剧烈体力活动,不注意保暖而受寒,过量进食冷饮等;(4)疾病因素:盆腔炎,附件炎,子宫内膜炎,子宫易位等.,治疗处理:(1)消除病因;(2)调整心理,精神,情绪;(3)注意经期生理卫生,避免劳累;(4)在医生指导下使用镇静剂、解痉挛及止痛药;(5)激素治疗(口服避孕药);(6)注意营养,保证睡眠,防止便秘,增强体质.,41.女性不孕,不育症约占已婚夫妇的10%,男性不育占不育症的1/3，女性不育占不育症的2/3,女性不育症也称为女性不孕症.,病因:(1)持续性排卵障碍:精神紧张,神经,全身疾病,卵巢病变;(2)精卵结合障碍:输卵管,子宫,外阴阴道因素(炎症,肿瘤,结核,淋菌感染,异位,肌瘤,粘连,息肉,狭窄,畸形,发育不全等);(3)免疫因素:(因女性产生抗精子抗体,杀死精子等).,治疗:生殖器病变的治疗；诱发排卵治疗；改善黄体功能治疗；输卵管疏通治疗；降低精子抗体的干扰(长期使用避孕套,半年后停用避孕套受孕)；人工受精；体外受精与胚胎移植。,上述因素中以输卵管阻塞和排卵障碍最多见。,预防保健:(1)预防生殖系统细菌感染,预防淋菌性感染;(2)调整心理,精神