乳腺癌术后护理2

乳腺癌术后护理，安化县人民医院15病房肖梅。前言：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年有120万名女性死于乳腺癌，50万人死于乳腺癌。乳腺癌危险因素，1 .家族遗传史2。乳腺良性疾病的历史3。内分泌因子4。其他：肥胖、饮食、电离辐射、药物等。1 .家族遗传史，2 .乳腺良性史，乳腺癌是基于非典型增生。正常乳腺组织增生非典型增生原发癌浸润癌，3 .内分泌因子初潮年龄不到12岁，绝经年龄在55岁以上，40岁以上没有怀孕或第一次足月35岁以后。4.其他高脂饮食，特别是绝经后肥胖女性。乳腺癌症状，临床症状1。肿块的第一个症状大部分是无意的无痛肿块，大部分是单发，坚硬，表面不光滑，周围组织和界限不明确，在胸部不容易推进，经常位于外部象限。2 .乳腺外形的变化，(1)酒窝：癌细胞侵袭Cooper韧带，收缩，失去弹性，皮肤引起的(2)乳头偏移或收缩：癌细胞侵袭，乳管收缩引起的(3)橙色皮肤：癌细胞堵塞皮肤，皮下淋巴管引起皮肤水肿，毛囊内凹陷形成橙色皮肤形状(4)皮肤溃疡：癌细胞是由宽皮肤入侵引起的，一般护理诊断/问题，1 .恐惧/焦虑与对癌症的恐惧和手术效果的担忧、乳房不足以及影响术后夫妇的生活质量有关。2.躯干(侧肢)移动障碍与侧上臂淋巴水肿，愈合过程中的瘢痕收缩有关。感染的危险与皮瓣血积累、渗出有关。4.磁图像障碍与乳腺癌根治术失去一侧乳房有关。5.潜在并发症皮瓣下积液，皮瓣坏死，四肢水肿。6.术后上肢功能锻炼及预防乳腺癌知识不足。详细介绍术前指导，对患者进行手术治疗的意义，术前术后注意事项。鼓励患者进行有效的咳嗽、痰和排便练习。乳腺癌-术前管理，1 .心理治疗：乳腺癌患者对癌症的恐惧，以及乳房切除女性象征性丧失引起的心理压力。2.手术部位皮肤准备3。术前12小时禁食，4小时禁食，避免发烧，月经期间不得手术。术后护理1。姿势管理，全身麻醉不醒的人躺枕头，抬高患者侧胳膊，有利于血液循环，减轻手的水肿，稳定生命体征，然后改变仰卧位置。2 .小心右臂，严格检查左臂远端血液循环的运行情况，注意用绷带加压包扎绷带的松散程度。考虑到看不到脉搏，皮肤温度低，肤色暗红色等，可能会有腋窝血管压迫，要立即调节绷带松弛度。带绷带的松树在重新缠上绷带后，要保持患者舒适的功能位置。3。观察生命体征，进行心肺转流，彻底监测血压、脉搏、呼吸、体温，并做好记录。4 .适当固定引流管。负压引流管注意引流管内是否有血块。引流管的扭曲、滑动、异常必须及时排除，防止排水不良。负压引流溶液颜色，观察质量，记录12天正常手术后，每日引流血液约50 100毫升，此后逐渐减少。观察切口敷料是否有出血。每天更换引流瓶时，用止血钳夹入无菌引流管，防止压力赤字引起的引流及气体回流影响治疗效果。5 .预防水肿，(1)手术侧上肢的长下垂或强制，(2)静脉输液、采血、血压测量时，应选择患者健康上肢。(3)患者必须穿宽松的衬衫。(4)适当进行手术侧上肢远端按摩。6 .由于术后饮食治疗，术后食欲不振，食量减少，因此建议摄取高卡路里、高蛋白、高维生素。低脂食物。上肢功能运动，术后1 3天握力及手腕弯曲运动，上肢功能运动，术后35天弯曲手肘动作(前臂、上臂不动)，手术后一周，肩膀活动直到皮瓣基本愈合。10 12天后，鼓励患者进行手指攀登运动，自己梳头，用侧手摸耳朵等，进行上臂前关节活动。机能运动是渐进的，长期坚持的过程。乳腺癌术后身体机能运动排列，手(24小时)，手肘3天(1-3天)，功能运动向上，肩膀可以移动7天。健康教育，1 .四肢不适合静脉穿刺及血压测量，四肢水肿可以用小枕头放在高处，也可以用舒适的姿势按摩。2.不能把重物移到外侧上肢，也不能拉。3.帮助患者重建正常的身体