颅骨骨折病人护理查房

颅骨骨折患者护理病房时间：2015年1月06日位置：护士办公室标题：例颅骨骨折患者的护理主持人：护士露扬梅出席人数：一、回合目的护士：今天组织教育回合的目的有两个。第一，在护理过程中发现不足，及时改善，为患者提供更全面、更好的护理。第二，为该病的事业学习加强护士，为以后的护理工作打下基础。2部队报告现役人员：莉娜，女性，68岁，汉族，婚姻，退休。-是的三、床边拜访、体检患者神志清醒，精神好，回答问题，调查身体合作。体温36.5度，呼吸20次/分钟，心率66次/分钟，双侧瞳孔等圆形光反应灵敏，嘴不歪，皮肤粘膜颜色正常。第四，健康指导和颅底骨病健康指导仰卧位：该病的头部高度或半躺姿势偏侧，已经渗出的脑脊液或血液从耳朵流出，阻止回流，防止颅内感染，脑组织撕裂脑膜，附着好，有助于自我封闭。床头抬高后，为了防止颅内积累，不要随意改变。休息：至少要在床上休息2周以上。要想避免在床上大小便，就要避免咳嗽和打喷嚏，保持安静。不要动摇，要擤鼻涕、挖耳朵、充鼻屎、保持外耳道、鼻腔干净，防止颅内感染青紫肿是由前头骨骨折引起的。视觉、嗅觉衰退往往与合中偏裂结合，流血的侧耳听觉减少也是暂时的，这种症状随着病情逐渐减轻，不要担心。食物：24小时内不要吃东西。在食物禁止期间，护士会进行口腔护理，所以消除口臭，用饮用水咳嗽，吞咽困难的话，向鼻管供应流动物，24小时后护士会根据你的状态适当地给你注射流动物或反流性食物。药：早起的颅底骨折，脑组织损伤引起的脑组织水肿，特别是在3天内发生最大水肿的情况下，我们应根据医生的建议减少颅内压，减少脑压，缓解头痛症状，脱水药的速度要求，20%甘露醇250毫升应在2030分钟内下降，冥想时间超过30分钟，脱水效果显着五、讨论护士长：现在我问你一个问题。回答问题的同时，我们一起复习颅骨骨折患者的理论知识。问题1，什么头骨骨折？问题2头骨骨折临床症状？问题3，脑脊液漏治疗颅骨骨折？问题4，如何观察颅内感染是否存在？以上问题都一一回答护士刘爱琴：颅底骨折是多种原因，发生在颅底几个薄弱部位的骨折。护士崔松：1.额骨骨折与额骨眶板和筛骨一起出现，因此出血通过前鼻孔流出。或者眼眶皮下及球结合膜下的“熊猫”眼标，骨折脑膜破裂时，脑脊液可以通过额窦或筛窦从前鼻孔流出，成为脑脊液鼻漏，空气也可以这样逆行，形成颅内积肺，由于体板和视神经骨折，会引起嗅觉神经和视神经损伤。2.中宫骨折经常包括颞骨岩，如果脑膜和骨膜都破裂，脑脊液就会从中耳鼓膜的孔流出，形成脑脊液耳漏。3.后颅窝骨折主要包括颞骨岩的后外侧，受伤后2 3天乳突的皮下挫伤，骨折包括枕骨底部在内，受伤后数小时内会导致枕部肿胀和皮下淤血。责任护士奇云峰：为了有助于静脉回流，减少颅内压，患者应提高到头部15 30。注意颅内感染：观察脑脊液漏的颜色变化。正常脑脊液应无色、无味、透明，否则应视为异常。观察外部脑脊液的变化。日出量是否逐渐减少，可以间接判断伤口的愈合情况。密切观察体温变化。如果体温不持续下降到38 以上，观察脑膜刺激症。防止医源性感染。除了保持鼻前庭及外耳道干净顺畅外，用盐水棉棒摩擦，用酒精消毒，切耳后剪头，及时更换鼻前庭及外耳道上放置的赤面疼痛和棉垫，避免用耳鼻喉科清洁剂、滴剂逆流液体。注意口腔护理，因为口腔与颅内间隙相连接，所以保持口腔清洁尤为重要。正确及时的抗生素使用。护士刘珊珊：密切观察体温变化，体温不持续下降38度以上，如果有脑膜刺激，及时通知医生。注意泄漏液体的颜色、特性、数量等。护士：问题回答了，接着负责的护士介绍了对那个患者的护理措施。护理问题颅内感染的危险：与脑脊液流出有关。缺乏知识：对脑脊液流出的位置要求和预防感染的健康相关知识不足。焦虑：与头痛、医学教育网收集和担心脑脊液泄漏、脑神经损伤等有关。潜在并发症：颅内血肿，颅内压增加，颅内低压综合征。主管盖瑞：病人的病历简单，状态稳定，所以我认为加强健康知识的宣教对护理那个病人来说最重要。医院如何并行治疗，出院后如何吃饭活动，休息，吃药，做好自我检查，定期检查。不同的人做好不同的管理是最有效、最综合、最细致的护理。六、摘要护士长：首先，综合这一轮的整体情况，大家