新生儿出院指导

早产儿出院家庭护理要点早产儿是指胎龄28周，不足37周的新生儿。 由于早产，器官尚未成熟，功能尚不健全。 抵抗力弱，生活力不强，是新生儿死亡的主要原因之一。 加强早产儿的护理，可以不断提高早产儿的生存率。一、出院后的生活环境1 .保持适当的温度。 通常适合早产儿的室温为2428，用热水袋和空调将室温调节至最佳状态，早产儿腋下温度保持在36.537.5，每天上午和下午各测量一次体温，超过该范围后，应采取相应措施保持体温恒定。1 )婴儿服装量应根据具体环境增减。 一般标准是在同样的环境下比大人多一件衣服2 )给早产儿戴天鹅绒帽以减少散热；3 )在室内安装空调时，请注意每周清洗空气过滤器，每天对室内进行彻底通风。 室内可以挂温度计4 )打开空调的时候，不要让对流风吹到婴儿的脸上因为没有空调，所以可以把婴儿放在妈妈身边保温6 )使用暖水袋：注入水温在50以下，水量在暖水袋容量的2/3以下，应拧紧，夹棉放置，不要直接放在婴儿皮肤上。2 .噪音影响早产儿发达的大脑，能引起呼吸停止，应创造尽量安静的环境3、光对早产儿脑发育有很大影响，提高早产儿视网膜病变的发生率，缓慢生长发育，持续照明会夺去早产儿体内节律的变化和睡眠。 因此，必须采取措施减少对早产儿的光刺激，例如使用暗色的窗帘，使光不直接照射婴儿的眼睛等4 .减少疼痛刺激。 大量的疼痛操作可对早产儿产生一系列最近或长期的不良影响，进行疼痛操作以支撑婴儿的肢体：尽量减少婴儿对肢体的粘连，如抱住婴儿、弯曲肢体或抚摸乳头等，贴上粘布，必要时要求医生使用止痛剂二、出院后的重新审视1、按医生要求按时到医院复查，主要复查内容为听力检查、眼底检查、体格发育及神经行为发育情况2、一般在一岁以内每三个月复查一次。 1岁后半年复查1次，3岁后生长发育良好可停止复查平时有特殊情况，必须马上到医院就诊。三、培养注意力1 .强调对早产儿坚持母乳喂养2、不能母乳喂养时，选择早产儿专用的配方奶粉。 一般根据需要饲养，饲养量取决于早产儿的忍耐情况，原则上不发生腹胀和呕吐3、纯母乳喂养的早产儿出生后1个月补充适量的维生素K1，预防出血症。 1个月开始补充维生素、铁预防贫血，预防补充肝油的疾病。 4个月内不需要添加补充剂。四、家庭护理中的注意事项1、维持有效呼吸：喝完奶后置于右侧卧位。 注意不要遮住婴儿的鼻子，仔细观察婴儿的脸色，屏气，屏气的时候，可以轻拂脚底，捏住耳垂，刺激呼吸，反复发作的时候必须立即在医院治疗2、根据季节决定入浴次数。 夏天可以每天入浴，冬天每周入浴12次，入浴时的室温为30，水温优选为3840，洗完澡后完全擦干净，防止感冒。3 .保持舒适的体位，用毛巾和床单做成早产儿的寝具，手脚能接触到物体，有安心感。 另外，包裹婴儿的时候，要确认婴儿的手接触到脸部，使头部的手交流变得容易。 改变好好睡觉的姿势，注意头部的塑性，防止头部扁平持续的体格、心理和社会适应变得困难。 俯卧位可以增加猝死的发生，值得注意。4、注意亲子之间的亲密接触，对未来亲子关系的建立有很大影响。 包括触摸，接吻，拥抱，面对面注视，父母一起参加婴儿的照顾等。5、适当的婴儿训练。 像婴儿一样游泳。6、防止感染：护理人员最好固定，不要频繁更换婴儿照顾前要洗手，换上干净的衣服。婴儿满月后最好给亲戚和邻居看看。发现婴儿有异常时，体温异常、呼吸异常等要立即送医院就诊五、如何判断早产儿生长发育是否良好一般来说，早产儿的体重每天增加25克。 婴儿身高和体重符合他的月龄，成长发育良好。给小儿吃药的正确方法：1 .注意药物和乳汁不能同时服用2 .药片的药物要粉碎溶解在砂糖水中，用奶瓶或勺子喂的糖浆的疲劳药物，必须先均匀挥动后再服用3、孩子哭闹的时候，请不要吃药，以免被气管误吸。肺炎新生儿出院家庭护理的几点思考新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎。 吸入性肺炎是由吸入羊水、胎粪、乳汁等引起的，感染性肺炎是由细菌、病毒、衣原体等引起的。 两者均可发生于产前、产时、产后，呼吸快，鼻翼煽动，点头呼吸，口吐白沫，嘴唇紫色，食欲差，发热、体温低。一、出院后的生活环境婴儿室阳光充足，最好选择空气流通的朝南的房间2、室温2224可以用空调或暖气器进行调节3、室内相对湿度为55%65%，干燥的房间可以加入清水4、保持室内空气新鲜，定期换气，冬天每天换气30分钟，避免对流风5、尽量避免噪音，有助于婴儿的睡眠和休息。二、出院后用药1 .病愈出院一般不需要使用药品2 .必要时给药，不得依医生指示进行药物治疗，随意增减药物。三、出院后的重新审视1、一般不需要再研究。 如果有医生的指示，就应该听从医生的指示2、定期到当地妇幼保健机构进行婴儿常规体检婴儿不哭、不动、吃奶量减少、被拒绝、脸色发青等情况出现后，立即送医院就诊。四、如何饲养1 .提倡坚持母乳喂养，母乳对婴儿来说是最好的食物，在哺乳过程中让婴儿睡着，使躺着的人不吃奶，哺乳需要耐心，必要时饲养，少数次好的母亲患急慢性感染症，或者使用药物的情况下，给医生进行母乳喂养2、使用配方奶粉喂养要选择婴儿配方奶粉，按照奶粉说明配奶奶汁的奶奶，在餐具使用前应消毒，一般在沸水中煮10分钟以上，每次适量配制成奶粉， 不要吃剩下的牛奶，哺乳前用臂部测量牛奶的温度，选择不烫手的合适的乳头，乳头孔大小合适，最好用牛奶汁连续滴下。3 .随着年龄的增长，按时添加补品。五、出院后家庭护理的注意事项1 .应随季节和气温变化适时增减衣服，宝宝手脚温暖，不出汗2、抱婴儿，拍背，仔细检查鼻孔是否通畅，及时清除鼻孔内分泌物3 .保证物品不会堵塞婴儿的口鼻，也不会压迫胸部，确保呼吸道畅通4、保持宝宝的肌肤清洁，根据季节决定洗澡次数。 夏天可以每天入浴，冬天每周入浴12次，入浴时的室温为30，水温优选为3840，洗完澡后完全擦干净，防止感冒。5、一般脐带可在15天内脱落，脐带脱落前应避开盆腔浴，进行脐部护理。 部分用双氧水冲洗后，涂抹聚酮碘溶液，保持部分清洁干燥。 发现局部红肿、分泌物的； 必须到医院就诊6、预防疾病和事故发生：按时预防接种，冬春季节，适度阳光照射婴儿，减少家庭到公共场所的人数，如果患有呼吸道疾病，接触婴儿时可以戴口罩，采用有栅栏的婴儿床，尖锐、锐利， 保护细小的玩具在宝宝接触的地方，不要受伤或误咽，把容易掉落的东西放在婴儿床上，不要掉进宝宝的脸上窒息，当宝宝呕吐时，立刻把头躺下，把后背拍干净，马上把嘴鼻腔内的乳汁拿掉给小儿吃药的正确方法：4 .注意药物和乳汁不能同时服用5 .药片的药物，首先要粉碎溶解在糖水中，用奶瓶或勺子喂的糖浆的疲劳药物，必须先均匀地摇匀后再服用6、孩子哭闹时，请不要吃药，以免被气管误吸。缺氧缺血性脑病新生儿出院家庭护理要点新生儿缺氧缺血性脑病是多种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停导致胎儿和新生儿脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症。 该病病情加重，死亡率高，可能发生智力低下、癫痫、脑瘫、痉挛、互助失调等永久性神经功能障碍。一、出院后的生活环境1 .婴儿室选择阳光充足，空气新鲜流通2、室温2224可以用空调或暖气器进行调节3、室内相对湿度为55%65%，干燥的房间可以加入清水4、保持室内空气新鲜，定期换气，冬天每天换气30分钟，避免对流风5、尽量避免噪音，有助于婴儿的睡眠和休息。6 .根据婴儿的情况适当增加室外活动，让婴儿晒太阳，预防佝偻病。二、出院后用药1 .病愈出院一般不需要使用药品2、婴儿生长快，易发生缺钙、贫血等现象，需要补充维生素d、维生素d和钙、铁、锌等营养素。 具体办法可咨询医务人员。三、出院后的重新审视1、出院时遵照医生的指示，带婴儿去医院再检查。 一般出院后每月复查一次，然后根据复查结果决定下次复查时间。2 .发现以下情况后立即就诊：1 )婴儿哭闹、动作减少、吸奶量减少、被拒绝、意识不清、发作性颜色发青、口吐白沫、眼弯、四肢活动。2)45个月的婴儿还不能抬头，动作发育明显落后于同龄儿童。3 )婴儿出现异常姿势，如头后仰，下肢伸展，脚掌无法水平接触地面。四、如何饲养1 .提倡母乳喂养。 12个月的婴儿提倡按需饲养，以后根据婴儿的睡眠状况每23小时喂1次，1次喂奶时间为1520分钟，最长不超过30分钟。2 .人工饲养时，选择适合婴儿年龄的配方乳品或代乳品。 奶奶按奶粉说明配置奶汁，奶奶在餐具使用前在沸水中连续煮10分钟以上，吃剩下的奶时必须扔掉，在哺乳前用手腕部测量奶的温度，最好不要烫伤手，乳头孔大小适当，奶汁连续母乳不足的情况下，需要混合饲养的时候，请喂母乳后再喂乳制品。五、出院后家庭护理的注意事项1 .对婴儿皮肤进行清洁的护理。 每次大便后清洗臀部，根据涂抹臀部软膏的季节决定入浴次数。 夏天可以每天入浴，冬天每周入浴12次，入浴时的室温为30，水温优选为3840，洗完澡后完全擦干净，防止感冒。 我总是剪指甲。 婴儿皮肤糜烂时，立即就诊2、新生儿神经系统发育不全，四肢抖动明显，受到突然刺激吓一跳。 一般持续时间短(约12秒)，用手轻轻安抚可停止是正常现象，婴儿四肢颤抖持续时间超过5秒，颜色变紫，眼睛翘曲，口吐白沫，呼吸停止，抽搐。 必须立即让婴儿入睡，放松衣服，头向一侧倾斜，安静，减少刺激，迅速送往医院。3、促进母子感情交流：母乳喂养，注视婴儿，每天接触婴儿，与婴儿说话，唱歌，逗乐，促进婴儿动作，智力发育4、预防感染：如果到期预防接种，因故无法到期预防接种，就必须联系当地医疗机构接受预防注射。 不去人多的公共场所的家人患呼吸道疾病时，接触婴儿时可以戴口罩。注意饮食卫生。颅内出血新生儿出院家庭护理要点新生儿颅内出血多为缺氧或产生，临床表现以中枢神经系统兴奋症状(不安、脑性悲鸣、痉挛)或抑制状态(困倦、昏睡、肌张力下降、拥抱反射消失)为主要特征，伴有呼吸变化，颅内高压时出现前围紧张、瞳孔大小不同、光反射消失等症状。 该病死亡率高，可能伴有脑性麻痹、癫痫等神经系统后遗症。一、出院后的生活环境保持安静，尽量避免噪音，有助于婴儿睡眠和休息。二、出院后用药1 .病愈出院一般不需要使用药品2、婴儿生长快，易发生缺钙、贫血等现象，需要补充维生素d、维生素d和钙、铁、锌等营养素。 具体办法可咨询医务人员。三、出院后的重新审视出院时有必要按医生的指示把婴儿带到医院再检查。 一般出院后1个月复查CT、超声、MRI，同时到神经专科门诊就诊，检查各神经系统发育情况。四、如何饲养1 .提倡母乳喂养。 12个月的婴儿提倡按需饲养，以后根据婴儿的睡眠状况每23小时喂1次，1次喂奶时间为1520分钟，最长不超过30分钟。2 .人工饲养时，选择适合婴儿年龄的配方乳品或代乳品。 奶奶按奶粉说明配置奶汁，奶奶在餐具使用前在沸水中连续煮10分钟以上，吃剩下的奶时必须扔掉，在哺乳前用手腕部测量奶的温度，最好不要烫伤手，乳头孔大小适当，奶汁连续母乳不足的情况下，需要混合饲养的时候，请喂母乳后再喂乳制品。五、出院后家庭护理的注意事项1 .及时发现并处理后遗症。1 )注意观察婴儿有无抽搐。 婴儿抽搐时，肌肉张力增大，紧握拳头，凝视眼睛，脸色发青，口吐白沫，眼睛翘曲，嘴角和四肢活动。 应立即平卧，放松衣服，安静，停止喂奶，减少刺激，及时送往医院。2 )注意婴儿的发育状况，严密观察其智力水平是否低于同龄人。 生长发育迟缓时，可在康复科医生的指导下有计划地、早期地进行功能训练。3 )保持婴儿体温正常。 室温为2224，可用暖水袋或空调调节，使婴儿腋下的温度保持在36.537.5，每天测量一次体温，没有空调彻底通风，可以将婴儿放在妈妈身边保温：注入水温在50以下4 .加强保护，防止意外发生。1 )每次便后洗净臀部，根据涂抹臀部软膏的季节来决定入浴次数：夏天可以每天入浴，冬天每周入浴12次时的室温优选为30，水温优选为38402 )婴儿护理前后洗手。 婴儿用的是专用的，衣服柔软干燥，干净3 )家属患呼吸道疾病，接触婴儿时要注意可以戴口罩的室内换气，夏天的服装不要太多。 为防中暑，寒冷的季节不要盖被子4 )促进母子感情交流：母乳喂养，注视婴儿，每天接触婴儿，与婴儿说话，唱歌，逗乐，促进婴儿动作，智力发育5 )要注意预防到期接种，减少去人多的公共场所的饮食卫生6 )采用有栅栏的婴儿床，防止跌落7 )按时添加补品，婴儿出生2周后口服维生素d，预防佝偻病。新生儿黄疸家庭护理要点黄疸是血液中胆红素水平升高所致的皮肤、巩膜黄染。 约90%的新生儿出生后，迟早会出现浓淡不同的黄疸。 引起黄疸的原因多且复杂，其中多为生理性，伴随其他疾病的症状较少。 黄疸程度严重，治疗不及时，胆红素进入大脑，引起胆红素脑病(核黄疸)，危及生命或造成中枢神经系统永久性损害，留下智力迟缓、听力障碍等后遗症。一、出院后的生活环境保持室内空