压疮护理查房课件

压疮护理查房，7月护理查房-压疮护理，2012年7月压疮护理查房，“压疮门”事件，压疮护理查房，反思？褥疮护理查房，褥疮护理查房，1。褥疮的基本知识，褥疮护理查房，褥疮的定义是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、局部组织持续缺血缺氧、营养缺乏引起的组织损伤和坏死，使皮肤失去正常功能。压疮护理查房，压疮三期：皮肤破裂，浅表溃疡，扩展至皮下脂肪，压疮四期：深部组织溃疡，扩展至骨骼和关节结构，压疮期，压疮护理查房，压疮期，压疮护理查房，压疮期治疗原则，一期血瘀红润期治疗原则，解除局部持续压力，改善局部血液供应，压疮护理查房，压疮期治疗原则， 二期炎症浸润期，治疗原则：防水泡破裂及感染，压疮护理查房，压疮分期治疗原则，治疗原则：清洁创面，清除坏死组织，促进肉芽组织生长，-期溃疡期，压疮护理查房，-期压疮治疗原则，清洁创面，清除坏死组织，促进肉芽组织生长，清创治疗污染创面的重要方法。 清创术可以清除被细菌和异物严重污染的组织，保护患者免受侵袭性感染的威胁。清洁伤口表面：可用3%过氧化氢、1: 5000高锰酸钾或生理盐水进行适当的清创。外科、机械、化学酶和自溶方法可用于去除坏死组织。外科清创术是最有效的方法。锋利的物体清理得最快。腐烂的肉和痂可以用手术刀或剪刀除去，直到健康的组织暴露出来。局部引流通畅，保持伤口湿润：可用湿润的生理盐水纱布、水胶体或聚乙烯薄膜，用少量的生理盐水浸泡干净并清创的压疮，拧干并填充干净的红色伤口。使伤口的健康细胞始终在潮湿的环境中增殖，目的是保持伤口底部湿润，防止伤口周围的皮肤浸泡：皮肤软化润滑剂和封闭剂可用于伤口周围的皮肤。例如，凡士林油、压疮护理查房、压疮伤口的分类和治疗原则、红色伤口是指在治疗过程中具有健康血流的肉芽组织伤口或在增生过程中具有红色外观的伤口，清洁或愈合的伤口也属于这一类。治疗原则：保护伤口及其周围组织，保持伤口湿润和清洁，并用等渗无菌盐水或油纱布覆盖。压疮护理查房，压疮伤口的分类和治疗原则，黄色伤口：指伤口外观有坏死残留物，有黄色分泌物和脱落坏死组织附着在伤口底部。一般来说，黄色伤口是指感染的伤口。治疗原则：清洁伤口，消炎，清除脓性分泌物，控制局部感染。压疮护理查房，压疮伤口的分类及治疗原则，黑色伤口：指因供血不足而坏死的伤口，有干燥坚硬的痂，如深部压疮表面的坏死痂皮。治疗原则：尽快清创，彻底清除坏死组织。褥疮护理查房，褥疮伤口的分类和治疗原则，混合伤口：指红色和黑色混合伤口，黄色和黑色混合伤口，红色，黄色和黑色混合伤口。治疗原则：1。清除黑色坏死组织2。去除黄色分泌物3。控制局部感染。保护红色肉芽组织。褥疮护理查房。压疮预防和护理新概念。褥疮护理查房。1.释放或消除压力源。1.改变体位是最基本、最简单、最有效的减压方法。本质上，它是补偿身体生理反射活动不平衡的主要措施。褥疮护理查房。2.避免剪切力和摩擦力：床头抬高30度时会产生剪切力和骶尾部压缩。临床上指导病人最好坐在半仰卧位3)。避免皮肤过度干燥，避免压疮护理查房。2.健康教育。1.了解皮肤损伤的原因和风险。2.解释压疮的预防措施和方法。3.积极参加压疮护理查房。3.营养。1.保持健康均衡的饮食和适当的液体摄入是预防压疮不可忽视的问题。2.美国美国急性淋巴细胞白血病防治指南指出，如果血清白蛋白水平低于35克/升，淋巴细胞总数低于1.8109/升或体重下降15%以上，则可考虑明显营养不良。3.加强膳食补充尤其是丰富的蛋白质摄入可以显著减少压疮的发生。压疮护理查房，4。早期压疮的护理措施，1。加强意识和监督：一是正确认识和识别压疮；加强护士、患者及其家属对压疮的关注。2、实施基础护理，注意交接班(注意科室与科室之间的交接和夜班皮肤)3、全身预防可加垫棉絮，局部预防可加垫水枕、棉枕。4、经常做四件事，并做早睡活动。5.增加营养摄入。经验分享：大便失禁患者的肛门卫生棉条可使用OB卫生棉条，每2-3小时更换一次，确保肛周皮肤清洁干燥，压疮护理查房，各种压疮护理差错，压疮护理查房，压疮：入院前发生，手术压疮：术后第6天前发生，不可避免的压疮：根据相关依据定性，压疮护理查房，KPI关键绩效指标(KPI)是衡量流程绩效的目标管理指标。KPI值，压疮护理查房，压疮发生率 0 ，压疮报告率100%，医院不可避免压疮发生率0.6%，KPI，压疮护理查房，2，压疮管理系统，压疮护理查房，压疮管理系统，压疮报告系统，压疮监测系统，褥疮预后，褥疮护理查房，1，压疮，压疮全部纳入，科室填写电子压疮上报单在24小时内向压疮委员会和地区高级护士长报告。2、节假日压疮，进入压疮24小时内交给值班护士长，第二天交给委员会。3.对于有皮肤高危因素的患者，科室应根据电子压疮高危上报单逐项评分。总分16分的患者为压疮高危患者，并给予相应的护理措施。对于皮肤高危患者，可不向委员会报告，特殊情况下可向压疮委员会报告。4、压疮报告制度、压疮护理查房、心脏手术后患者第二天至第六天默认为皮肤高危患者，不需要单独填写压疮高危上报单。电子压疮高危上报单适用于在接受医疗和手术后第7天报告高风险压疮的高风险皮肤患者。5、对于疑难或有争议的皮肤问题，科室及时向委员会报告，可在72小时内暂不填写电子压疮上报单结果不清楚时，由压疮委员会组织讨论后再给予定性。1、压疮报告制度，压疮护理查房，4小时内所有新患者，24小时内转入患者常规皮肤评估，如有病情变化及时重新评估。2.对于有压疮、压疮和压疮高危的患者，科室护士长应亲自指导皮肤护理措施，监督检查措施的实施，如有异常，应24小时向高级护士长或高级护士长及压疮委员会报告。3.对于上报压疮委员会的皮肤问题，委员会应在24小时内到相关部门检查皮肤状况是否真实，并提出建议和措施，特殊情况及时向护理部报告。并再次随访检查压疮护理的实施和皮肤进展情况。4、压疮监测系统，压疮护理查房，科室压疮患者，如皮肤问题有进展、恶化需及时通知压疮委员会地区负责人。5、护理记录及时反映护理措施。3、压疮护理查房时，皮肤高危患者如高危因素解除，应及时在电子压疮上报单评分中，大于16分的高危患者及时解除，并点击存档，存档不能更改。4、皮肤高危患者出院后，电子高危名单将自动归档。压疮结果、压疮护理查房、患者入院、转入、皮肤评估、压疮高危患者依从性、高危皮肤报告表、压疮护理查房、填写电子压疮高危上报单、采取相应护理措施、记录、定期评估、归档、否、是、否、得分16分以下、压疮护理查房、患者入院、转入、皮肤评估、科室24小时报告、填写压疮报告表、区域护士长、 压疮委员会地区负责人，压疮皮肤报告表，压疮护理查房，1，病情恶化2，压疮进展3，压疮改善，采取相应的护理措施和记录，压疮委员会给予相应的指导和检查护理措施的实施，及时评估，填写皮肤状况，文件，压疮护理查房，3，电子皮肤高危表填写方法， 压疮护理查房、压疮护理查房、压疮护理查房、皮