MERS与SARS谁更危险课件

MERS和非典，谁更危险？1、学会交流PPT，主要内容，非典后的MERS？人与人之间？诊疗个人防护防控工作如何开始，2、学会交换PPT，1、MERS后，第一个病例：2012年6月13日，一名60岁的沙特男子被送往当地医院。当他住院时，他已经发烧、咳嗽、有痰和气短7天了。经过11天的住院治疗，患者死于呼吸衰竭和肾功能衰竭。经病原学检查，发现是由一种新的冠状病毒引起的，最早命名为HCoV-EMC，因为分离的病毒是伊拉斯谟医学中心的。经过回顾性调查，发现该疾病早在2012年3月就在中东存在。在发现首例新型冠状病毒(一名60岁的沙特公民死亡)后，英国当局证实，一名感染新型冠状病毒的49岁卡塔尔男性患者出现了急性呼吸综合征并伴有肾功能衰竭。该患者于9月11日从卡塔尔转移到英国，此前曾前往沙特阿拉伯。实验室测试发现病人携带一种新型冠状病毒。研究人员将年初从沙特死者肺组织提取的病毒样本与卡塔尔男性的样本进行了比较，发现两种病毒的相似度达到99.5%。2013年5月15日，国际病毒命名委员会冠状病毒研究小组命名为HCoV-EMC中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-COV)。6日，中国疾病预防控制中心病毒研究所与广东省和惠州市疾病预防控制中心合作，完成了中国首例输入性中东呼吸综合征病例的全基因组测序。序列分析结果表明，该病毒与目前中东地区流行的新型冠状病毒MERS-CoV株高度同源。根据遗传相关分析，初步推测该病毒株可能起源于中东地区的沙特阿拉伯。S蛋白编码基因与GenBank中的86个全基因组核苷酸有98.9%-99.6%的同源性，但在与病毒感染相关的受体结合区未发现突变，其他结构蛋白基因和辅助蛋白基因也高度保守。目前，尚未发现与增强病毒传染性相关的明显证据，正在进一步分析少量基因变异和重组对病毒基因组的生物学意义。从世界卫生组织(世卫组织)27日晚上10点通知中国开始，广东省在28日凌晨2点将这名韩国男子从酒店运送到医院隔离只花了4个小时。广东省卫生计生委5月29日宣布，已确诊患者病情严重，精神疲惫，情绪波动明显，专家组根据患者病情及时调整了治疗方案。通过卫生和计划生育、公安、检验检疫、边防、外事等部门的联合搜索，已发现78名密切接触者。广东已有75名密切接触者被集中隔离观察，目前没有人身体不适。其他三名已离境的密切接触者已分别通知了相关国家和地区。6月3日22:00时，惠州市将对72名密切接触MERS病例并已被追踪的人员进行健康随访调查。其中，66人在惠州接受医学观察(其余6人：2人返回韩国，1人返回台湾，2人在东莞，1人在深圳)。在惠管理的66人中：53人来自，4人来自朝鲜，3人来自加拿大，3人来自台湾，2人来自中国香港，1人来自日本。经过16天的连续奋战，截至6月10日24: 00，惠州市66所管理的密切接触者经过2周的医学观察，未出现任何异常，达到完全取消医学观察的标准。18岁，学会交流？冠状病毒是一组能引起人类上呼吸道感染的病毒。目前，有6种冠状病毒可以感染人类。HCoV-229EHCoV-OC43SARS-HCoVHC，19，学习PPT，冠状病毒科包括4个，属，其中冠状病毒和冠状病毒属感染动物，特别是鸟类。甲型冠状病毒属包括HCoV-229E和HCoV-NL63，乙型冠状病毒属包括甲、乙、丙和丁四个科。HCoV-OC43和hCOV-HKU1属于甲科，与呼吸道感染有关。传染性非典型肺炎-丙型肝炎病毒属于家庭乙，并与严重肺炎。在被发现之前，在蝙蝠中检测到了C家族和D家族的冠状病毒。20，PPT，MERS-CoV，是一种核糖核酸病毒，其包膜和基因组为线性非分段单链阳性链。病毒颗粒呈球形，直径120 160 nm，基因组长度约30kb。从基因组序列分析，与蝙蝠属的蝙蝠冠状病毒(BtCoV-HKU4)和蝙蝠冠状病毒(BtCoV-HKU5)相似，基因组相似度为70.1%，与非典冠状病毒基因组相似度为54.9%。根据国际病毒分类委员会的规定，MERS-CoV保守复制酶的氨基酸序列一致性小于90%，确定为一种新型冠状病毒。21岁，学会与人交流？中东呼吸综合征、非典和埃博拉病毒都有蝙蝠幽灵在MERS 埃及墓蝙蝠后面，骆驼(单峰)可能只是非典后面的“二传手”埃博拉后面的中国菊头蝠果蝠，22，学会传播PPT，传染源：骆驼，蝙蝠？确切的传染源还不完全清楚，骆驼是可能的传染源。从埃及、卡塔尔和沙特阿拉伯的骆驼中分离出与人类病毒株相匹配的病毒株。蝙蝠可能是病毒的宿主，病人可能是传染源，导致进一步的病例：中东综合征患者和病人；其他国家-患者，23岁，学习传播PPT，传播方式：气溶胶，近距离接触传播。粪便-口腔传播？被污染的传播？传播途径仍不清楚。该病毒主要通过密切接触传播。人们可能主要通过无保护的近距离接触或气溶胶形式直接相互交流，包括短距离呼吸道飞沫传播和接触骆驼、病人的排泄物和污染物。24.学会交流。易感人群：所有年龄段的人都会受到影响。那些患有基本疾病的人很容易发展成严重的疾病。对人群一般易感性的研究表明，与骆驼有密切接触的人(如农场工人、屠宰场工人、兽医等。)感染病毒的风险更大。患有糖尿病、肾衰竭、慢性肺病和免疫功能低下的人容易发展成中东呼吸综合征的严重病例。25、学会传播PPT，然后报告了一些聚集病例，表明它具有一定的人与人之间的传播能力，特别是密切接触者，如家庭成员、共用一个房间的病人、没有良好个人防护的医务人员等。2013年4月1日至5月23日，沙特一家医院发生了一起MERS医院感染暴发。透析病房、重症监护室和住院病房共发生25起继发感染，其中重症监护室5起，住院病房2起，住院病房2起，透析病房16起。经调查，可能有三到四代的继发感染。2014年2月至4月，在沙特阿拉伯吉达，从2014年2月17日至4月26日发生了128例暴发病例，在吉达的14家医院进行了治疗，大多数医院只治疗1-2名初级患者。其中一家医院在此期间报告了45例病例。超过60%的病例是医院感染，包括39名医务人员。15%的受感染医务人员患有严重疾病或死亡。从2014年4月11日至6月9日，沙特阿拉伯报告了402例实验室确诊病例，其中114例死亡(病死率28.4%)和27% (109/402)为医务人员。世卫组织的调查显示，大多数病例是通过医疗机构中的人际传播感染的。30.学会交流。2014年3月至5月在阿拉伯联合酋长国爆发从2014年3月27日至5月9日，阿拉伯联合酋长国报告了37例病例，其中超过2/3的病例是医务人员，包括救护人员，其中28例是阿布扎比市的AIAin市病例。密切接触者的医院集群病例指标共发现27例(医务人员和其他接触者)。31.学会交流。截至2015年6月11日24: 00，韩国共确诊126例MERS病例(包括输入中国的病例)，其中10例死亡，13例不稳定疑似病例，2919例。目前，韩国有3805人被隔离，955人被释放。55家医院感染医院(9家医院感染医院)于12日开始运营MERS隔离治疗医院。32、学习PPT，以下研究表明，MERS病毒可在肺、尿和粪便中长期存在。2015年6月11日，世卫组织网站公布了中东地区1227例确诊的呼吸综合征病例，其中至少449例死亡(病死率36.6%)，66%的病例为男性(1165例)，中位年龄为49岁(9个月至99岁，1172例)。目前，95%以上的病例发生在中东，其中沙特阿拉伯(85%)、阿联酋、卡塔尔和约旦是主要病例。34日，PPT学习交流，疫情已蔓延至中东25个国家(10个):沙特阿拉伯、阿联酋、卡塔尔、约旦、阿曼、科威特、也门、埃及、伊朗、黎巴嫩；欧洲(8):意大利、法国、德国、英国、希腊、荷兰、奥地利、土耳其；亚洲(4):马来西亚、菲律宾、韩国、中国；非洲(2):突尼斯、阿尔及利亚；北美(1):美国。它们在流行病学上都与中东有关。在中东以外没有发现原发感染病例。35，学习PPT，出口过沙特阿拉伯、阿联酋、卡塔尔、约旦案例的国家或地区；韩国从中东以外的国家进口了病例。英国、法国和突尼斯报告了第二代病例。韩国报告了第三代病例，并将其出口到中国。36.学会交换PPT。根据目前已知的病毒学、临床和流行病学数据，中东呼吸综合征冠状病毒具有一定的人传人能力。尽管大多数第二代病例发生在医务人员、住院的其他患者或探视的家庭成员中，但没有证据表明该病毒具有持续的人与人之间传播的能力，但应警惕社区传播的可能性。37岁，学会交流ppt，基本(r0)代表号码，averagenumberofcontactsmadebyaninfectiveindividualduringtheinfectiousperiod:de.g.2personsperdayx5days=10personsnumberofnewinfectionsproducedbyone在：号流感期间感染。ofcontactsduringd(d)extransimissionrobabilitytype act(例如，10个人0.2=感染病例，38，学会与PPT沟通。GuidelineforestimateR0，InHongKong，themanileexpectaciisabout 80 years .thusr080/402thevalueofr0isusedtoestimatetheparametersinmodelingthenaturalhistoryofthesarsepidemicinhongkong.大约40岁(参考文献。AnDersonandmay . InfectioDiseasesofHumans : Dynamicsandcontrol，1991)，r0 mean life expecty/averageageatinction，39，learning communication PPT，40，learning communication PPT，41，learning communication PPT，42，learning communication PPT，分析韩国MERS爆发的可能原因-1，该病例的早期诊断不及时。韩国医疗卫生部门未能及时了解和掌握第一例病例的完整流行病学史，导致韩国未能及时将其判定为疑似MERS病例，该病例从发病到确诊持续了约10天。第一例住院时被误诊为社区获得性肺炎。医院没有及时对其进行管理和隔离，其活动也没有受到限制，导致更多的人受到感染。临床医生缺乏适当的敏感性，无法及时识别、诊断和报告可能的MERS疑似病例。导致病例转到其他医院或自行旅行。43、PPT学习交流、韩国MERS爆发的可能原因分析2、密切接触者和疑似病例的管理措施不严格，措施不及时，即使密切接触者发病后仍可出国的情况。疫情信息不透明，公共风险沟通不足。在MERS爆发后，韩国卫生部没有及时公布该过程的细节和病例的医院。直到6月5日，韩国卫生福利部才公布了与MERS病例相关的医院名单。44日，学会交流PPT，韩国病例病毒序列分析结果，6月6日新闻韩国疾病预防控制中心，与美国疾病预防控制中心和荷兰生物医学研究中心合作，对第二个病例的样本进行了全基因组测序分析。结果表明，该病毒与中东地区的病毒有较高的同源性(99.5%以上)。45、学会传播PPT，初步了解韩国疫情。中东以外最大的中东呼吸综合征爆发主要在医院传播。社区传播疾病的特征和过去没有明显变化。没有发现病毒传染性增加的证据。目前疫情爆发的主要原因是早期发现病例不及时，以及没有实施密切的后续管理和其他控制措施。确诊病例的数量仍将增加。医疗机构仍然是病例的主要感染场所。韩国疫情的详细流行病学数据以及预防和控制措施的执行情况尚不清楚。这种流行病在后期的趋势不确定。未来1-2周将是韩国控制疫情的关键时间点。46.学会交流。我国进口病例的相关信息。病例K，男，44岁，来自韩国京畿道乌山市，于5月16日到医院探望其父亲(韩国第三例病例，与所示病例在同一病房)。5月21日，出现了背部肌肉酸痛和无力等症状。他去看医生，并得到了止痛药。症状没有减轻。5月25日晚，她出现头痛、发烧等症状，并再次就医。在探视期间，她的体温为38.6，她主动告诉医生，她的父亲和姐姐被诊断为多发性硬化症，医生命令她去首尔进行诊断和治疗。K因计划5月26日前往中国，未听26日上午6:15乘坐机场大巴前往仁川机场，飞往香港，47日，学习交流PPT，48日韩国案例进入中国，学习交流PPT，案例报告，隔离和现状。5月27日晚10时，国家卫生计生委接到世卫组织的非正式通知，并于5月28日凌晨2时左右立即通知广东省卫生计生委。该病例由当地疾控中心发现，并被送往惠州市中心人民医院住院治疗。目前，患者体温正常，病情稳定，连续4天无发热。肺部切片显示，两肺仍有炎症。49.学习PPT、密切接触跟踪和医学观察。广东省健康随访密切接触者人数为75人，惠州66人，东莞5人，深