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文档简介
,FDP,d二聚体临床试验实用性,xiixiiaxiaixa,xxmaapcvaviii iiiaatiii纤维素纤维素纤维素纤维素纤维素纤维素纤维蛋白纤溶酶FDP (d-dimer),viii,protein,原发性纤溶系统反应的进展与凝血系统亢进没有直接关系的状态;次发性纤维素溶解与血小板和凝血系统亢进后次发性纤溶反应纤维素的分解;原发性纤溶和次发性纤溶;FDP、FDP或D二聚体;凝血系统TAT、FPA、f1 2-凝血酶SFMC -生成纤溶酶,交联稳定纤维蛋白,y片段,d片段,x片段,FDP,d二聚体,纤溶酶,纤维蛋白,凝血酶,E片段,d片段,因子白血病5)产科疾病胎盘早剥6)肝病肝硬化,重型肝炎7)组织损伤术后广泛创伤8)血管疾病心脏病,主动脉瘤9)溶栓治疗,FDP,d二聚体中有高值疾病,疾病,FDP,d二聚体和DIC的综合诊断,二聚体和DIC ,出血症状器官不完全发病频率DIC根据基础疾病分为凝血优势DIC、纤溶优势DIC。凝血优势DIC表示传染病,纤溶优势DIC表示白血病。DIC的临床症状,容易诱发DIC的基础疾病,NHL:非霍奇金淋巴瘤,APL:急性前骨髓性白血病,AML:急性骨髓性骨髓性白血病,后期特定疾病血液系疾病调查班血液凝固异常分科医生会1999年的研究成果报告,诱发DIC的基础,DIC早期诊断和治疗的重要性!治疗开始时DIC评分和预后、表观遗传DIC诊断标准、白血病等,7点以上 DIC,4点以上DIC,6点以下DIC怀疑,3点以下DIC怀疑,5点以下DIC的可能性较小,2点以下不适用于重型肝炎的DIC诊断。,后期特定疾病血液学和疾病调查研究班血液凝固异常症分科会1999研究成果报告,DIC诊断标准比较,hetian yingfu,yamada图纸船:最新DIC诊断标准。检查和技术;34(11):1104-1107,2006号;诊断DIC的实验评估(1);一般实验:一般容易,不特异性,高反应性90%血小板:减少70% PT异常50Plt、FDP、DD和AT是DIC的基本实验2。必须诊断FDP和DD。DIC特定指标的快速诊断。3.AT减少对于判断DIC的重症和预后非常有用。4.分子标记物检查对非对称性DIC的诊断有重要价值。d二聚体和VTE的排除诊断、下肢深静脉血栓和肺血栓栓塞(静脉血栓栓塞)、下肢深静脉血栓栓塞(DVT)等静脉血栓自由脱落后阻塞,急性或慢性肺循环障碍称为肺血栓栓塞(PE)。美国被称为静脉血栓栓塞症(VTE),每年有200多万人患有DVT,60多万人患有PTE,其中约6万人随着人们的生活习惯美化了欧洲,有近几年增加的趋势,静脉血栓栓塞症的危险因素, 抗凝血酶缺乏异常纤溶酶原血症高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症异常纤溶酶原血症低纤溶酶原血症激活蛋白c拮抗(G20210A)凝血酶原基因变异(g 20210 a)抗磷脂抗体综合征恶性疾病,肾脏轻便综合征口服避孕药雌激素制剂手术,妊娠,多血症一般门诊外科)各种导管检查、静脉炎处理等,日本麻醉科学会的手术器械PE调查结果(2003),PE患者83.7540人369人死亡66例(17.9%)4.41例/1万例每例手术(0.04%)诊断更多24小时内死亡55例(25%),24小时后死亡9例(4%),1小时内突然死亡30例(14%),急性肺血栓栓塞222例,第67届日本血液学会教育演讲,急性肺血栓栓塞222例急性预后,1小时内突然死亡,肺血栓栓塞/下肢深静脉血栓栓塞(静脉血栓栓塞)预防指南于2004年2月出版,旨在以日本成人(18岁以上)住院患者为对象,在考虑静脉血栓栓塞的首要预防和危险因素后,决定最终危险。DVT的应对除了预防肺血液栓塞左/深静脉血栓(静脉血栓栓塞)的指南外,妇科手术、脑神经外科手术、严重创伤、脊椎损伤、烧伤、内科领域也有危险水平的设置。、各领域静脉血栓栓塞的危险、(日本麻醉科学会调查结果)、1.2004年2月发表的肺血栓栓塞/深静脉血栓栓塞(静脉血栓栓塞)预防指南的影响、(手术中PTE发生次数(每1万例手术)的变化、DVT/(在DVT/PE以外的血液疾病中也可能上升)d二聚体的敏感度97.7%,特异性48.9%的使用方法对怀疑DVT/PE的情况先测量d二聚体,不升高就可以否定,东田修复2:深静脉血栓. 3。 从椽中可见。1)凝血椽32(9)33603910-912,2004,VTE/PE诊断过程,PE/DVT等血液栓塞,用于诊断或有效诊断的d二聚体切除值,NPV根据三重大学的成绩#;据文献记载,Wada-INF:DVT/PE和诊断治疗;D-2用于溶栓药物;19(1):22-25,2008用于其他临床应用;D-2用于溶栓药物监测。显着增加(治疗前数倍以上变化)的一个峰状变化说明溶栓药从最高点下降后,逐渐药效上升,可以维持一平。药效、药效、药效、冠心病、血浆d二量体兰CHD风险评估的有效标志物比高d二量体高70%,d二量体浓度对MI有独立的诊断价值。心电图结合病史,诊断敏感度在73%到92%中和检查医学、恶性肿瘤、肿瘤引起的d二聚体的增加可以用作对分期、预后等的判断标准。Masatoshi研究表明,术前d与肿瘤的病理结果、分期有正相关关系。d二聚体术后持续观察有助于判断疗效。急性上消化道出血和颅内出血时D-D增加预后不良D-D可以用作急性肠缺血时腹部手术和上消化道出血时紧急内镜检查的指标。在脑梗死中,D-D可用于心因性栓塞(没有大血管疾病的心脏栓塞)增加动脉粥样动脉栓塞的原因分析(没有心脏栓塞的大血管疾病)。lacunar梗塞(大脑皮层小梗塞,没有心脏或大血管疾病)阴性中国检测医学,疾病预后,D二聚体检测问题点,D二聚体片段的分子质量差异(50-228000Dal)不同抗体不同抗原决定基抗体对同一血浆不同片段的不同结合能力(低分子质量)试剂137180sec。试剂237 ,吸光度20 300 sec。、LX、LX、e、d、d、d、d、d、d试剂137180sec。试剂237 ,吸光度20 110 sec。, 测试模型:CR800,D-二聚体的线性,( g/ml),检测模型:CR800,P-FDP干扰物的影响,(单位: g/ml),自由胆红素,耦合胆红素稀释计数,检测模型:CR800,MAZDAHO
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